Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 25 лет обратился на прием к урологу.
на * боль в левой половине мошонки, * увеличение размеров мошонки.
Состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, обычной окраски, в левом яичке пальпируется болезненный узел. УЗИ мошонки: в левом яичке определяется узловое однородное солидное образование 4 см в наибольшем измерении. КТ органов брюшной полости: парааортальные лимфоузлы не увеличены.
Диагноз
Правильный ответ:
Данные УЗИ говорят в пользу первичной опухоли яичка, метастазы в яичко являются крайне редкой ситуацией. Патологическая анатомия: национальное руководство. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011, глава 13, стр. 694.
План обследования
Правильный ответ:
Край резекции семенного канатика необходимо взять до разреза опухоли, для того чтобы предотвратить искусственный занос опухоли в край резекции семенного канатика. Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 248.
План обследования
Правильный ответ:
Герминогенные опухоли часто бывают гетерогенными, для того чтобы установить все компоненты опухоли, опухоль следует исследовать субтотально. Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 246.
Вариатив
Правильный ответ:
Лимфопролиферативные опухоли чаще встречаются в пожилом возрасте. Опухоли паратестикулярных тканей чаще наблюдаются в детском возрасте. Опухоли полового тяжа встречаются редко. https://library.mededtech.ru/rest/documents/460c-8fb00c-c88a3d/?anchor=list_item_72gvka[Респираторная медицина. Руководство под редакцией академика РАН А.Г. Чучалина, 2017] https://library.mededtech.ru/rest/documents/460c-8fb00c-c88a3d/?anchor=list_item_72gvka#list_item_72gvka[(1)] Респираторная медицина: руководство: в 3 т. / под ред. А. Г. Чучалина. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Литтерра, 2017. — Т. 2. — 544 с.: ил.
Диагноз
Правильный ответ:
Семинома состоит из округлых клеток с обильной светлой цитоплазмой, умеренным полиморфизмом. Опухоль образуют солидные поля неперекрывающихся клеток. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 203.
План обследования
Правильный ответ:
Для подтверждения диагноза рекомендуется выполнение иммуногистохимического исследования. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 203.
План обследования
Правильный ответ:
SALL4, OCT3/4, D2-40 - позитивны в клетках семиномы, это минимальная рекомендуемая панель для подтверждения данного диагноза. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.
Диагноз
Правильный ответ:
Наличие или отсутствие лимфо-васкулярной инвазии, влияет на стадию процесса. Процентное соотношение разных типов опухоли при смешанной форме влияет на прогноз. Макроскопическое исследование биопсийного и операционного материала. – М.: Практическая медицина, 2019, глава 27, стр. 250.
Диагноз
Правильный ответ:
Семинома занимет около 50% от всех герминогенных опухолей. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 203.
Вариатив
Правильный ответ:
Наиболее частые локализации метастазов герминогенных опухолей: легкие, головной мозг и забрюшинные лимфоузлы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP584_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Герминогенные опухоли у мужчин, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP584_24/#paragraph_3269o7[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Уровень опухолевых маркеров используют при стадировании герминогенных опухолей по TNM. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP584_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Герминогенные опухоли у мужчин, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP584_24/#paragraph_ut63dg[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP584_24/#paragraph_efeioo[(2)]
Вариатив
Правильный ответ:
Семинома самая распространенная герминогенная опухоль у мужчин, она чаще всего встречается в возрасте от 30 лет до 49 лет. WHO Classification of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. 4th ed. / Holger Moch, Peter A. Humpherey [et al.] // International Agency for research on Cancer, Lyon. 2016. P. 220.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.