Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент Н. 35 лет.
Жалобы
на
* кратковременные боли при приёме сладкой пищи, исчезающие сразу после устранения раздражителя.
Анамнез заболевания
Указанные жалобы появились 1,5 месяца назад. К врачу-стоматологу не обращался.
Анамнез жизни
* Работает продавцом консультантом в магазине одежды.
* В течение 10 лет страдает хроническим гастритом.
* Вредные привычки: отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр*: конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются.
*Зубная формула*:
|===
16*| {nbsp}
|о | | П |П 6*| |П | С | |П 2*|
|8 |7 |6 |5 |4 |3 |2 |1 |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8
| о|О| | |П|||||||П|П |||О
16*| {nbsp}
|===
Осмотр полости рта. Состояние зубов.
Условные обозначения:
отсутствует - 0, корень - R, Кариес - С, Пульпит - Р, периодонтит - Pt, пломбированный - П, Пародонтоз - А, подвижность - I, II, III (степень), коронка - К, искусств. зуб – И.
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярного отростка и нёба*: Слизистая оболочка бледно-розового цвета, нормально увлажнена, без патологических элементов.
*Прикус*: ортогнатический.
*Локальный статус*:
2.4 зуб – на окклюзионной поверхности располагается неглубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
термодиагностику зуба
перкуссию зубов
исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда
Обоснование
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Термодиагностика зуба (код услуги - А02.07.005); кратность выполнения – 1.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#6_2_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Перкуссия зубов (код услуги-А 02.07.007); кратность выполнения – 1. +
Перкуссия используется для исключения осложнений кариеса.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#6_2_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Исследование кариозных полостей с использованием стоматологического зонда (код услуги – А02.07.002); кратность выполнения – 1.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#6_2_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: прицельная внутриротовая контактная рентгенография (код услуги - А06.07.003); кратность выполнения – по потребности. +
Проводится для подтверждения диагноза при отсутствии чувствительности пульпы.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#6_2_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_4vskd[(2)]
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Электроодонтометрия (код услуги - А05.07.001); кратность выполнения – по потребности. +
Проводится для определения жизнеспособности рецепторов пульпы.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#6_2_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_sggg8[(2)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента «кариес дентина».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#6_2_модель_пациента[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#6_2_1_критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(2)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
непереносимость лекарственных препаратов и материалов, используемых на данном этапе лечения; острые воспалительные заболевания органов и тканей рта; отказ от лечения
Обоснование
Диагностика проводится для каждого зуба и направлена на выявление факторов, которые препятствуют немедленному началу лечения.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_881on[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
патологии височно-нижнечелюстного сустава
Обоснование
Кариес зубов непосредственным образом влияет на здоровье и качество жизни пациента, обусловливая нарушения процесса жевания и пищеварения.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_jq52r[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарирование зуба, использование адгезивной системы, восстановление анатомической формы зуба
Обоснование
Необходимые мероприятия проводят для профилактики возникновения осложнений кариеса.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 362.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_514a1k#paragraph_514a1k[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
8-12
Обоснование
Дисперсность наполнителя (размер частиц наполнителя) макронаполненных композитов.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.158.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_5tlvqr#paragraph_5tlvqr[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,2-0,4
Обоснование
Для группы жевательных ИРОПЗ> 0,4 показано изготовление вкладок, ИРОПЗ> 0,6 - показано изготовление искусственных коронок, ИРОПЗ> 0,8-показано применение штифтовых конструкций с последующим изготовлением коронок.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Кариес зубов, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_bvdtn[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
расширение полости, удаление инфицированного дентина, формирование полости, создание условий для прочности, создание условий для фиксации
Обоснование
Последовательность ряда действий, понимание принципов препарирования,чёткость выполнения, контроль каждого действии уменьшит возможность ошибки.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 366.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_514a1k#paragraph_514a1k[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Streptococcusmutans, Streptococcussanguis
Обоснование
К кариесогенным микроорганизмам в зубной бляшке относят Streptococcusmutans, Streptococcussanguis, Streptococcussalivarius.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 325.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=list_item_md6tjr#list_item_md6tjr[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кариесогенные микроорганизмы, кариесогенную диету,
снижение кариесрезистентности
Обоснование
Взаимодействие этих факторов составляет основу патогенеза кариеса зубов.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C.325.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_3ca2hj#paragraph_3ca2hj[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отсутствие опыта стоматологического лечения у пациента
Обоснование
Альтернатива использования бормашины для уменьшения негативного влияния на психоэмоциональное состояние пациента.
Терапевтическая стоматология: национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 349.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_g2e2gf#paragraph_g2e2gf[(1)]
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
