+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 34

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приеме у врача-ортодонта по рекомендации детского стоматолога родители с ребенком 11 лет.

Жалобы

на * неправильное положение зубов, * логопедические проблемы.

Анамнез заболевания

Ранее ортодонтическое лечение не проводилось. У мамы наблюдается дистальное положение нижней челюсти.

Анамнез жизни

Сопутствующие заболевания: частые ОРВИ, затрудненное носовое дыхание.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* напряжение губ при смыкании.

оборотистов_01.11_рис1.jpg
оборотистов_01.11_рис1.jpg
оборотистов_01.11_рис2.jpg
оборотистов_01.11_рис2.jpg

*Осмотр полости рта:*

оборотистов_01.11_рис3.jpg.jpg
оборотистов_01.11_рис3.jpg.jpg
оборотистов_01.11_рис4.jpg.jpg
оборотистов_01.11_рис4.jpg.jpg

*Дополнительные исследования:* Угол SNA –80˚ Угол SNB - 76˚ Угол ANB- 4˚ Число Wits 2.2 Угол ArGoMe –120˚ Угол NGoMe - 68˚

оборотистов_01.11_рис5. jpg.jpg
оборотистов_01.11_рис5. jpg.jpg

Результаты метода обследования

Оценка положения и размеров челюстных костей и наклонов зубов челюстей

<SNB уменьшен, <NGoMe уменьшен, число Wits увеличено.

Оценка состояния корневой системы зубов в переднем отделе

ТРГ неинформативна для оценки состояния корней зубов в переднем отделе.

Результаты метода обследования

Угол SNB

<SNB уменьшен, нижняя челюсть пациента находится в ретроположении.

Вопросы по задаче

План обследования

Телерентгенограмма головы в боковой проекции была выполнена с целью оценки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • положения и размеров челюстных костей и наклонов зубов челюстей

Обоснование

Телерентгенограмма головы в боковой проекции позволяет определить размеры и взаимоотношения челюстных костей, инклинацию резцов, тип роста. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_9fusbu#paragraph_9fusbu[(1)]

План обследования

Положение апикального базиса нижней челюсти характеризует угол

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • SNB

Обоснование

Угол SNB характеризует положение апикального базиса нижней челюсти к переднему основанию черепа. Уменьшение данного угла свидетельствует о нижней ретрогнатии, характерной для дистальной окклюзии. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_d4a63f#list_item_d4a63f[(1)]

План обследования

У пациента определяется +______+ смыкания по Энглю

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • II класс 1 подкласс

Обоснование

II класс по Энглю характеризуется нарушением смыкания моляров, при котором межбугровая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается сзади мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти. Этот класс делится на два подкласса: первый подкласс - верхние резцы наклонены в губном направлении (протрузия); второй подкласс - верхние резцы наклонены нёбно (ретрузия). Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_35peds#list_item_35peds[(1)]

Диагноз

Предварительным диагнозом пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Дистальная окклюзия; глубокая резцовая дизокклюзия

Обоснование

Смыкание моляров и клыков по дистальному типу. Наличие сагиттальной щели между резцами верхней и нижней челюстей. Дистальная окклюзия – аномалия зубов в сагиттальном направлении, характеризующаяся нарушение фиссурно-бугоркового контакта между первыми молярами верхней и нижней челюстей, при которой первый моляр нижней челюсти занимает заднее положение. В норме резцы верхней челюсти должны перекрывать нижние резцы на 1/3 клинической коронки. При глубокой резцовой дизокклюзии определяется полное перекрытие верхними резцами нижних резцов, при этом образуется сагиттальная щель Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_92r11d#paragraph_92r11d[(1)]

Диагноз

Дистальная окклюзия является аномалией в _____ направлении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сагиттальном

Обоснование

Дистальная окклюзия относится к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_7ljfk3#list_item_7ljfk3[(1)]

Лечение

В план ортодонтического лечения включают нормализацию окклюзии с использованием аппарата

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Твин-блок

Обоснование

Аппарат Твин-блок является функциональным аппаратом комбинированного действия, применяется при лечении дистальной окклюзии, дает возможность перемещать нижнюю челюсть в правильное положение после предварительного определения конструктивного положения нижней челюсти Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_7nj0f1#paragraph_7nj0f1[(1)]

Вариатив

Аппарат Твин-блок по способу фиксации

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • съемный

Обоснование

Аппарат Твин-блок является съемным. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_7nj0f1#paragraph_7nj0f1[(1)]

Вариатив

Аппарат Твин-блок по месту действия является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • двучелюстным

Обоснование

Аппарат Твин-блок является двучелюстным аппаратом, представляет собой две ортодонтические пластинки, на которых в области премоляров имеются окклюзионные накладки Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_7nj0f1#paragraph_7nj0f1[(1)]

Вариатив

Для лечения глубокой резцовой окклюзии может применяться пластинка

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на верхнюю челюсть с накусочной площадкой

Обоснование

Для лечения глубокой резцовой окклюзии применяется пластинка на верхнюю челюсть с накусочной площадкой.Нижние передние зубы испытывают повышенную нагрузку в вертикальном направлении, что способствует их частичному внедрению. В то же время в результате разобщения зубных рядов происходит зубо-альвеолярное удлинение в области боковых зубов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_s7uc25#paragraph_s7uc25[(1)]

Лечение

Данному пациенту в ретенционном периоде рекомендовано назначить аппарат

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • индивидуальный позиционер

Обоснование

При глубокой резцовой дизокклюзии в ретенционном периоде целесообразно применение позиционера. Позиционер обладает главным преимуществом перед стандартными съемными ретейнерами, так как сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_l9eroh#paragraph_l9eroh[(1)]

Вариатив

Перед началом ортодонтического лечения необходимо провести

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • санацию полости рта

Обоснование

Перед ортодонтическим лечением необходимо провести санацию полости рта для предотвращения развития кариозных поражений, так как ортодонтические аппараты являются дополнительным ретенционным пунктом для скопления микроорганизмов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_folo21#paragraph_folo21[(1)]

Вариатив

Методом обследования, дающим объективную оценку состояния опорно-двигательного аппарата, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • компьютерная оптическая топография

Обоснование

Компьютерная оптическая топография обеспечивает бесконтактное высокоточное определение формы дорсальной поверхности туловища. Это дает достоверную информацию как о состоянии позвоночника, так и о постуральных изменениях, происходящих у пациентов в ходе динамических наблюдений. Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы : учеб. пособие / Л. С. Персин, М. Н. Шаров - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 360 с. - ISBN 978-5-9704-2728-6. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970427286/?anchor=paragraph_bvui71#paragraph_bvui71[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

Дистальная окклюзия; глубокая резцовая дизокклюзия

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации