Стоматология общей практики - кейс 163

Правильный ответ:

• Грин-Вермиллиона

Обоснование

В данной клинической ситуации целесообразнее применить индекс Индекс Грин-Вермиллиона, который определяет уровень гигиены полости рта у взрослых. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#list_item_s4qri[(1)]

Правильный ответ:

• удаление над- и поддесневых зубных отложений
• обучение пациента индивидуальной гигиене рта
• определение стоматологического и гигиенического статуса

Обоснование

Профессиональная гигиена включает несколько этапов. Мотивирование пациента к борьбе со стоматологическими заболеваниями (проведение санитарно-просветительной беседы). Определение стоматологического и гигиенического статуса. Обучение пациента индивидуальной гигиене рта: * индивидуальный подбор средств и предметов гигиены рта, обучение пользованию ими; * обучение на модели чистке зубов, проверка техники чистки зубов с последующей её коррекцией врачом; * контролируемая чистка зубов (это чистка зубов, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии врача-стоматолога). Удаление над- и поддесневых зубных отложений. Полировка поверхности зуба (в том числе корня). Устранение факторов, способствующих скоплению зубного налёта. Контроль эффективности улучшенной техники чистки зубов. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_qnsc2[(1)]

Профессиональная гигиена включает несколько этапов. Мотивирование пациента к борьбе со стоматологическими заболеваниями (проведение санитарно-просветительной беседы). Определение стоматологического и гигиенического статуса. Обучение пациента индивидуальной гигиене рта: * индивидуальный подбор средств и предметов гигиены рта, обучение пользованию ими; * обучение на модели чистке зубов, проверка техники чистки зубов с последующей её коррекцией врачом; * контролируемая чистка зубов (это чистка зубов, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии врача-стоматолога). Удаление над- и поддесневых зубных отложений. Полировка поверхности зуба (в том числе корня). Устранение факторов, способствующих скоплению зубного налёта. Контроль эффективности улучшенной техники чистки зубов. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_hu131[(1)]

Профессиональная гигиена включает несколько этапов. Мотивирование пациента к борьбе со стоматологическими заболеваниями (проведение санитарно-просветительной беседы). Определение стоматологического и гигиенического статуса. Обучение пациента индивидуальной гигиене рта: * индивидуальный подбор средств и предметов гигиены рта, обучение пользованию ими; * обучение на модели чистке зубов, проверка техники чистки зубов с последующей её коррекцией врачом; * контролируемая чистка зубов (это чистка зубов, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии врача-стоматолога). Удаление над- и поддесневых зубных отложений. Полировка поверхности зуба (в том числе корня). Устранение факторов, способствующих скоплению зубного налёта. Контроль эффективности улучшенной техники чистки зубов. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_n76g1[(1)]

Правильный ответ:

• стоматологического зонда

Обоснование

При стоматологическом осмотре используется так называемый смотровой набор – зонд, зеркало и пинцет. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_r4d47[(1)]

Правильный ответ:

• Зубные отложения на зубах

Обоснование

У пациента при осмотре выявлены пигментированные зубные отложения, расположенные на вестибулярной поверхности зубов, покрывающие до 2/3 коронки зуба, что характеризует гигиену рта, как неудовлетворительную. Избыточное отложение пигментированного налета в данной клинической ситуации связано с аномалиями положения зубов, что способствует аккумуляции налета в ретенционных участках. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_12a9r[(1)]

Правильный ответ:

• 11/12

Обоснование

При ручном способе снятия зубных отложений мезиальные поверхности премоляров обрабатывают кюретой Грейси 11/12, имеющей специальную эргономику для эффективной работы. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_l7nr4o#paragraph_l7nr4o[(1)]

Правильный ответ:

• профессиональную гигиену полости рта

Обоснование

Профессиональная гигиена - комплекс мер, устраняющих и предотвращающих развитие воспалительных заболеваний пародонта путём механического удаления с поверхности зуба над- и поддесневых зубных отложений. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_cb0ho[(1)]

Правильный ответ:

• скейлер

Обоснование

Скейлер используют только для работы над десной и на уровне десны. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_12a9r[(1)]

Правильный ответ:

• полировка поверхности зуба

Обоснование

Профессиональная гигиена включает несколько этапов. Мотивирование пациента к борьбе со стоматологическими заболеваниями (проведение санитарно-просветительной беседы). Определение стоматологического и гигиенического статуса. Обучение пациента индивидуальной гигиене рта: * индивидуальный подбор средств и предметов гигиены рта, обучение пользованию ими; * обучение на модели чистке зубов, проверка техники чистки зубов с последующей её коррекцией врачом; * контролируемая чистка зубов (это чистка зубов, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии врача-стоматолога). Удаление над- и поддесневых зубных отложений. Полировка поверхности зуба (в том числе корня). Устранение факторов, способствующих скоплению зубного налёта. Контроль эффективности улучшенной техники чистки зубов. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_aeakr[(1)]

Правильный ответ:

• предназначенных для уменьшения образования зубного налёта

Обоснование

Ополаскиватели для полости рта можно разделить на следующие группы: * лечебные; * лечебно-профилактические; * предназначенные для уменьшения образования зубного налёта; * предназначенные для снижения гиперчувствительности и профилактики кариеса; * дезодорирующие; * отбеливающие. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_12a9r[(1)]

Правильный ответ:

• контролируемой чистке зубов

Обоснование

Немедикаментозная помощь направлена на осуществление надлежащей гигиены полости рта у пациентов для профилактики кариеса. Этапы обучения гигиене полости рта представлены в источнике: КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. (п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи), С.10-12. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_hu131[(1)]

Правильный ответ:

• определении индекса гигиены, чистке зубов пациентом в его обычной манере, повторном определении индекса гигиены

Обоснование

Немедикаментозная помощь направлена на осуществление надлежащей гигиены полости рта у пациентов для профилактики кариеса и его осложнений. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС ЗУБОВ. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года. (п.6.1.6 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи), С.9-12. https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе Кариес зубов. Утверждены Постановлением № 15 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года] https://library.mededtech.ru/rest/documents/4_karies_8aug2018/#paragraph_hu131[(1)]

Правильный ответ:

• возраст

Обоснование

Агрессивный пародонтит устанавливают на основе данных обследования. Ключевым критерием является возраст до 35 лет. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_9ofr88#paragraph_9ofr88[(1)]