Ваш городВся Россия
+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Психотерапия - кейс 17

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Диагностическая консультация женщины 32 лет, замужем 2 года, детей нет. Обратилась к психотерапевту по рекомендации врача -психиатра. Пациентка, рассказывая свои жалобы, внезапно задает вопрос: «У Вас есть дети?». Психотерапевт – женщина. Психотерапевт ответила: «Вам придется принять решение работать со мной как с психотерапевтом без ответа на ваш вопрос». Пациентка: «Я знала, что психоаналитики не говорят о своей частной жизни». Пациентка приняла интерпретацию психотерапевта, контакт продолжился. Психотерапевт предложил психодинамическую психотерапию, которая длилась в течение двух лет, два раза в неделю. К окончанию психотерапии пациентка чувствовала ослабление симптомов, осознавала свои защитные механизмы, способна была принять свои типичные реакции переноса. Психоаналитическая психотерапия завершилась за два месяца до ее родов.

Жалобы

На диагностических интервью пациентка жаловалась, что два месяца тому назад в автокатастрофе погибли ее родители. Через месяц она стала чувствовать депрессивное состояние, тревогу, беспокойство, чувство неспособности справляться с настоящей ситуацией, снижение продуктивности в повседневных делах. Иногда у нее были вспышки агрессивности. Пациентка отмечала, что сексуальные отношения с супругом сохраняются, но становятся формальными, они эмоционально отдаляются в повседневной жизни.

Анамнез заболевания

Два месяца тому назад в автокатастрофе погибли ее родители. Через месяц она стала чувствовать депрессивное состояние, тревогу, беспокойство, чувство неспособности справляться с настоящей ситуацией, снижение продуктивности в повседневных делах. Иногда у нее были вспышки агрессивности. Пациентка решила обратиться к врачу – психиатру. По рекомендации врача-психиатра обратилась к врачу - психотерапевту, так как сама не могла справиться с ситуацией.

Анамнез жизни

* хронические заболевания отрицает * не курит, алкоголем не злоупотребляет * аллергических реакций нет * наследственность нервно-психическими заболеваниями не отягощена * по характеру сенситивная * работает преподавателем в университете, испытывает трудности в выполнении профессиональных обязанностей из-за актуального состояния * замужем

Объективный статус

Пациентка была контакта. Вначале психотерапевтического лечения при общении могла быть атакующей, но при конфронтации психотерапевта не становилась более агрессивной. Хорошо принимала интерпретации психотерапевта, готова была над ними думать.

Вопросы по задаче

План обследования

Концепция патопсихологии в динамической терапии основа на признании бессознательных конфликтов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ранних либидинозных влечений и желаний

Обоснование

Концепция патопсихологии в динамической терапии основа на признании конфликтов в сфере ранних либидинозных влечений и желаний, которые остаются вне сознания. Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с.95 https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=paragraph_pu17vu#paragraph_pu17vu[(1)]

План обследования

Психотерапевтическая техника, основанная на интерпретации свободных ассоциаций, анализе переноса, сопротивления, сновидений, характеризует психотерапию

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • психодинамическую

Обоснование

Психотерапевтическая техника основанная на интерпретации свободных ассоциаций, анализе переноса, сопротивления и сновидений характеризует психодинамическую психотерапию Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 95 https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=paragraph_pu17vu#paragraph_pu17vu[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Расстройство адаптации

Обоснование

Проявления различны и включают депрессивное настроение, тревогу, беспокойство (или их смешение); чувство неспособности справляться, планировать или продолжать оставаться в настоящей ситуации; а также некоторую степень снижения продуктивности в ежедневных делах. Индивидуум может чувствовать склонность к драматическому поведению и вспышкам агрессивности, но они встречаются редко. https://psychiatr.ru/download/1998?view=1&name=МКБ-10_с_гиперссылками.pdf#page=151[МКБ 10. Классификация психических и поведенческих расстройств. С.Петербург, 1994, с. 147] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970442616/?anchor=paragraph_gnn8h4#paragraph_gnn8h4[(1)]

Диагноз

Длительность индивидуальной терапии более 40-50 сеансов характеризует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • долгосрочную психотерапию

Обоснование

Длительность индивидуальной терапии более 40-50 сеансов характеризует долгосрочную психотерапию Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2000, с. 123 https://library.mededtech.ru/rest/documents/psih_an/?anchor=paragraph_2u2lk1#paragraph_2u2lk1[(1)]

Лечение

Психотерапевтическим приемом, который раскрывает проявление защитного конфликта, скрытого смысла речи и поступков субъекта и проявляет желание пациента, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • интерпретация

Обоснование

Интерпретация раскрывает проявление защитного конфликта и стремиться в итоге обнаружить желание, которое находит свое выражение во всех продуктах бессознательного. Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с.97 https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=paragraph_d8jb08#paragraph_d8jb08[(1)]

Лечение

Защитным механизмом, который активно не допускает в сознание или устраняет из него болезненные, противоречивые чувства и воспоминания, неприемлемые желания и мысли, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вытеснение

Обоснование

Вытеснение является защитным механизмом, который активно не допускает в сознание или устранение из него болезненные, противоречивые чувства и воспоминания, неприемлемые желания и мысли Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2000, с. 416 https://library.mededtech.ru/rest/documents/psih_an/?anchor=paragraph_58dddp#paragraph_58dddp[(1)]

Лечение

Процесс, посредством которого бессознательные желания переходят на те или иные объекты в рамках определенного типа отношений, при этом детские прообразы переживаются вновь с ощущением особой актуальности, характеризует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • перенос

Обоснование

Перенос – это процесс, посредством которого бессознательные желания переходят на те или иные объекты в рамках определенного типа отношений, при этом детские прообразы переживаются вновь с ощущением особой актуальности Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 96 https://library.mededtech.ru/rest/documents/karvas2/?anchor=paragraph_9pelge#paragraph_9pelge[(1)]

Лечение

Дата завершения длительного психоаналитического лечения устанавливается по взаимному согласию психотерапевта и пациента за несколько

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • месяцев

Обоснование

Дата завершения психоаналитического лечения устанавливается по взаимному согласию психотерапевта и пациента за несколько месяцев. Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2000, с. 123 https://library.mededtech.ru/rest/documents/psih_an/?anchor=paragraph_7lal16#paragraph_7lal16[(1)]

Лечение

Если пациент чувствует ослабление симптомов, которые воспринимаются им как нечто чуждое; осознает свои характерные защитные механизмы; способен понять и принять свои типичные реакции переноса и продолжает самоанализ в качестве метода разрешения своих внутренних конфликтов, то психотерапевт может эти изменения рассматривать как

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • критерии для завершения психодинамической психотерапии

Обоснование

Критерии завершения психодинамической психотерапии: пациент чувствует ослабление симптомов, которые воспринимаются как нечто чуждое; осознает свои характерные защитные механизмы; способен понять и принять свои типичные реакции переноса и продолжает самоанализ в качестве метода разрешения своих внутренних конфликтов Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с.173 https://library.mededtech.ru/rest/documents/psih_an/?anchor=paragraph_2u2lk1#paragraph_2u2lk1[(1)]

Лечение

Пациентка задает личный вопрос психотерапевту, на который он не ответил, то в психоаналитической парадигме психотерапевт сохранил позицию

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нейтральности

Обоснование

Нейтральность – это одна из установок психоаналитика в процессе лечения – обязанность сохранять нейтральное отношение к религиозным, нравственным и социальным ценностям, воздерживаться от советов и самораскрытия. Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2000, с.440 https://library.mededtech.ru/rest/documents/psih_an/?anchor=paragraph_1kte42#paragraph_1kte42[(1)]

Вариатив

Техника, которая включает ежедневные (5 раз в неделю) встречи с пациентом, укладывание его на кушетку, избегание советов, прописывание лекарств, ограничение высказыванием интерпретаций, характеризует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • классический психоанализ

Обоснование

Техника, которая включает ежедневные (5 раз в неделю) встречи с пациентом, укладывание его на кушетку, избегание советов, прописывание лекарств, ограничение высказыванием интерпретаций характеризует классический психоанализ. Психотерапия. Учебник. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2002, с. 96 https://library.mededtech.ru/rest/documents/psih_an/?anchor=paragraph_f3fs5d#paragraph_f3fs5d[(1)]

Вариатив

Способность психотерапевта понимать эмоциональное состояние пациента посредством сопереживания и проникновения в его субъективный мир характеризует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эмпатию

Обоснование

Эмпатия это способность психотерапевта понимать эмоциональное состояние пациента посредством сопереживания и проникновения в его субъективный мир Психотерапевтическая энциклопедия. 2-е издание под ред. Б.Д. Карвасарского, Питер, 2000, с.699 https://library.mededtech.ru/rest/documents/psih_an/?anchor=paragraph_jalg7l#paragraph_jalg7l[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

Расстройство адаптации

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации