Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 132

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приеме у врача-ортодонта по рекомендации детского стоматолога родители с ребенком 12 лет.

Жалобы

на * неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

Со слов родителей, в детстве, в возрасте 7-9 лет, ребенку часто лечили зубы, проводилось удаление молочных зубов вследствие развития осложнений кариеса. Ранее ортодонтическое лечение не проводилось.

Анамнез жизни

Перенесенные заболевания: грипп, корь, ветряная оспа.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Рот открывается свободно. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. *Осмотр полости рта:* {nbsp}

Результаты рентгенологического метода обследования

Ортопантомограмма

В пределах возрастной нормы. Зачатки 1.8, 2.8, 3.8, 4.8 визуализируются.

Вопросы по задаче

План обследования

К рекомендованному в данной клинической ситуации рентгенологическому методу

Отметьте все подходящие варианты.

аксиографиюзонограмму височно-нижнечелюстного суставаортопантомограммутелерентгенограмму в прямой проекции

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ортопантомограмму

Обоснование

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_gfhkqd#paragraph_gfhkqd[(1)]

План обследования

Для определения +__________+ был применен индекс Тонна

Отметьте все подходящие варианты.

пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстейширины зубного рядадлины зубного рядапропорциональности размеров верхнего и нижнего зубных рядов

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей

Обоснование

Индекс Тонна используется для оценки пропорциональности размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_pi7ptt#paragraph_pi7ptt[(1)]

Диагноз

Соотношение первых моляров соответствует +________+ классу Энгля

Отметьте все подходящие варианты.

IIIIIIIV

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Второй класс смыкания моляров по классификации Энгля характеризуется нарушением смыкания моляров, при котором межбугровая фиссура первого моляра нижней челюсти располагается позади мезиально-щечного бугра первого моляра верхней челюсти. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_35peds#list_item_35peds[(1)]

Диагноз

Предварительным диагнозом пациента является +_________+ в сочетании с глубокой резцовой окклюзией

Отметьте все подходящие варианты.

Обратная резцовая окклюзияДистальная окклюзияВертикальная резцовая дизокклюзияМезиальная окклюзия

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Дистальная окклюзия

Обоснование

Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется, когда нарушено их смыкание в боковых участках, а именно: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему. При этой аномалии боковой сегмент верхнего зубного ряда располагается впереди такового сегмента нижнего зубного ряда. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_92r11d#paragraph_92r11d[(1)]

Диагноз

Данная аномалия у пациента диагностируется в +___________________+ направлении

Отметьте все подходящие варианты.

трансверзальномфронтальномсагиттальномгоризонтальном

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сагиттальном

Обоснование

Дистальная окклюзия относится к аномалии окклюзии в сагиттальном направлении. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_35nq2m#list_item_35nq2m[(1)]

Диагноз

Можно предположить, что дефицит места для зубов в зубном ряду связан с _____ зубного ряда

Отметьте все подходящие варианты.

расширениемсужениемнебным положением резцов верхнеготремами и диастемами

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сужением

Обоснование

При нарушении размеров зубных рядов возникает дефицит места для прорезывания постоянных зубов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_ka437d#list_item_ka437d[(1)]

Лечение

Для коррекции дистальной окклюзии с глубоким резцовым перекрытием рекомендовано использовать

Отметьте все подходящие варианты.

аппарат Френкеля III типанебный бюгельретенционную пластинку для нижнего зубного рядамоноблок Андрезена-Гойпля

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

моноблок Андрезена-Гойпля

Обоснование

Для лечения глубокой резцовой дизокклюзии применяется моноблок Андрезена-Гойпля. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_0sbv4m#paragraph_0sbv4m[(1)]

Лечение

Нормализация глубокой резцовой окклюзии при лечении с использованием моноблока Андрезена-Гойпля происходит за счет

Отметьте все подходящие варианты.

зубоальвеолярного удлинения в области боковых сегментов нижнего зубного рядазубоальвеолярного укорочения в области боковых сегментов нижнего зубного ряданебного бюгелявестибулярной дуги, установленной в области резцов и клыков верхнего зубного ряда

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

зубоальвеолярного удлинения в области боковых сегментов нижнего зубного ряда

Обоснование

В аппарате проводят коррекцию пластмассы в области боковых зубов, что создает возможность зубоальвеолярного удлинения. Действие аппарата основано на растяжении жевательной мускулатуры, и, как следствие, возникает миотонический рефлекс, способствующий зубочелюстной перестройке в вертикальной плоскости. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_0sbv4m#paragraph_0sbv4m[(1)]

Вариатив

Дистальной окклюзии соответствует угол выпуклости лица, равный

Отметьте все подходящие варианты.

160°170°190°180°

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

160°

Обоснование

Угол выпуклости лица: 165-175° - физиологическая окклюзия; <165° - дистальная окклюзия; >175° - мезиальная окклюзия. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_672tpi#paragraph_672tpi[(1)]

Лечение

Перед началом ортодонтического лечения необходимо провести

Отметьте все подходящие варианты.

отбеливание зубовфиксацию винировфторпрофилактикусанацию полости рта

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

санацию полости рта

Обоснование

План лечения определяется с учетом положения отдельных зубов, нарушения формы и размеров зубных рядов, смыкания зубов в боковых отделах. Предортодонтическое лечение включает санацию полости рта, носоглотки, пластику уздечек губ и языка. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_i222to#paragraph_i222to[(1)]

Вариатив

Проба Эшлера-Битнера позволяет судить о _____ как этиологическом факторе возникновения данной аномалии окклюзии

Отметьте все подходящие варианты.

положении челюстейсуставном компонентеналичии или отсутствии суперконтактовэкскурсии нижней челюсти

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

положении челюстей

Обоснование

Проба Эшлера-Битнера позволяет предположить возможность улучшения эстетики лица при выдвижении нижней челюсти. Так, например, если при выдвижении нижней челюсти улучшается эстетика лица, то можно предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось дистальное положение нижней челюсти. Если при выдвижении нижней челюсти эстетика лица ухудшается, то можно предположить, что причиной дистальной окклюзии явилось переднее положение верхней челюсти Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_men080#paragraph_men080[(1)]

Лечение

К рекомендованным данному пациенту в ретенционный период аппаратам относят

Отметьте все подходящие варианты.

эластопозиционернесъемную ортодонтическую конструкциюрасширяющую пластинкуретенционные пластинки

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ретенционные пластинки

Обоснование

Позиционер обладает главным преимуществом перед стандартными съемными ретейнерами: он сохраняет окклюзионные соотношения и положение зубов одновременно. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_l9eroh#paragraph_l9eroh[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Дистальная окклюзия, глубокая резцовая окклюзия

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз