Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.
Жалобы
на
* эстетический недостаток в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей.
Анамнез заболевания
Изменение цвета зубов появились с момента прорезывания.
Анамнез жизни
* Считает себя практически здоровым.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Височно-нижнечелюстной сустав без особенностей. Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| О | | | | | | | | | | | | | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | | | | | | | | | | | | | |О
|===
Слизистая оболочка полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба бледно розового цвета, умеренно увлажнена.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* на зубах выявлены пятна белого и светло-жёлтого цвета, особенно выраженные на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти.
куваева3_30.09_рис.1.jpg
Результаты метода обследования
Осмотр зубных рядов
на зубах выявлены пятна белого и светло-жёлтого цвета, особенно выраженные на вестибулярных поверхностях резцов верхней и нижней челюсти.
Результаты метода обследования
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр зубных рядов
Обоснование
Осмотр зубных рядов: определение окклюзии и статуса зубов, скученность зубов, аномалии их расположения, наличие диастем и трем.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_pabhnq#paragraph_pabhnq[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
исследовании внешнего вида зубов, наличия пломб, степени их прилегания, целостности твёрдых тканей
Обоснование
Основной метод обследования полости рта для постановки диагноза.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_8c3lr9#paragraph_8c3lr9[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали
Обоснование
При флюорозе поражения множественные, располагаются на вестибулярной и язычной поверхностях, на не типичных для кариеса участках, проявляются с момента прорезывания зубов.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_l1iaro#paragraph_l1iaro[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
окрашивание раствором метиленового синего 2%
Обоснование
Для определения очагов деминерализации твёрдых тканей зубов. При деминерализации происходит усиление проницаемости, в результате чего изменённые ткани окрашиваются, что характерно для кариеса.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_c9c2u4#paragraph_c9c2u4[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
формы клинических проявлений
Обоснование
Выбор метода лечения флюороза зависит от формы клинических проявлений.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_bgl5mk#paragraph_bgl5mk[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отбеливание
Обоснование
При очень слабой, слабой и умеренной формах флюороза применяют отбеливание. В качестве отбеливающего препарата используют 10-35% перекись карбамида.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_bgl5mk#paragraph_bgl5mk[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
10-35% перекись карбамида
Обоснование
Выбор метода лечения флюороза зависит от формы клинических проявлений. При очень легкой, легкой и умеренной формах флюороза применяют отбеливание.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_bgl5mk#paragraph_bgl5mk[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пломбирование композитными материалами
Обоснование
При тяжёлой форме поражения, сопровождающейся нарушением целости эмали, отбеливание малоэффективно. При такой форме флюороза необходимо пломбировать дефекты или даже изготавливать коронки.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_ci616i#paragraph_ci616i[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
кислорода
Обоснование
В результате высвобождения кислорода из пероксида
карбамида эти цепи становятся короче, а зубные ткани, соответственно, светлее.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_k6i9m1#paragraph_k6i9m1[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
10-16
Обоснование
Пероксид водорода и пероксид карбамида не оказывают протравливающего действия на эмаль в концентрации 10-16%.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_ki379a#paragraph_ki379a[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
увеличением межпризменных пространств, зонами гипо- и гиперминерализации
Обоснование
Увеличение межпризменных пространств вследствие частичной резорбции эмалевых призм и наличие зон гипо- и гиперминерализации создают в поверхностном слое эмали муаровый рисунок.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_al6b7u#paragraph_al6b7u[(1)]
Поражение зубов разных групп флюорозом различных степеней (форм) у одного и того же больного. Местоположение флюорозных изменений эмали зубов находится в полном соответствии со сроками нарушения её минерализации.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021 ISBN 978-5-9704-6097-9
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_8bh767#paragraph_8bh767[(1)]
