Авиационная и космическая медицина - кейс 24

Правильный ответ:

• рефлектор лобный, зеркало носовое для взрослых

Обоснование

Приложение № 4 к Правилам (п. 20) Приказа МО РФ №265 от 2009 года Медицинское имущество для проведения предполетного осмотра a| Наименование a| Количество a| Набор ушных воронок (№ 1–4) a| 1 a| Зеркало носовое для взрослых с длиной губок 35 мм a| 1 a| Рефлектор лобный (Симановского) a| 1 a| Секундомер a| 1 a| Прибор для измерения артериального давления a| 1 a| Термометр медицинский a| 20 a| Фонендоскоп a| 1 a| Шпатели медицинские a| в достаточном количестве для проведения осмотра a| Прибор для определения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе a| 1 http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/ Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Правильный ответ:

• вегетативные проявления (лабильность окраски лица, потливость, тремор)

Обоснование

Приложение № 3 к Правилам (п. 18) Приказа МО РФ №265 от 2009 года Методика проведения предполетного медицинского осмотра летного состава Во время беседы на предполетном осмотре врач обращает внимание: * на состояние психомоторики (речь, мимика, жесты); * на эмоциональное состояние (спокойное, заторможенное, эйфорическое, возбужденное); * на вегетативные проявления (лабильность окраски лица, потливость, тремор). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/ Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Правильный ответ:

• к полету допущен

Обоснование

В соответствии со ст. 75 Приказа МО РФ №275 от 2004 года Летному составу накануне дня полетов должен предоставляться отдых для сна не менее 8 часов, при этом, если он участвовал в полетах предыдущей смены (находился на боевом дежурстве), перерыв между полетами (окончанием дежурства и началом полетов) должен быть не менее 12 часов. Перед ночными и смешанными полетами летному составу должен быть предоставлен дополнительный отдых не менее 4 часов, а перед полетами во второй половине дня - не менее 2 часов. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50276/ Федеральные авиационные правила производства полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №275 от «24» сентября 2004 года)

Правильный ответ:

• тренировку дыхания и речи под избыточным давлением
• тренировочные барокамерные подъемы на высоту 5000-6000 м и на высоту 13500 м

Обоснование

Самолеты Ту-22М3 выполняют полеты выше 12000 м. В соответствие со ст. 108.Приказа МО РФ №265 от 2009 года Дыханию и речи под избыточным давлением кислорода обучается летный состав, выполняющий полеты на высоте более 12000 м. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/ Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/ Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Самолеты Ту-160 выполняют полеты в выше 12000 м. В соответствие со ст. 105.Приказа МО РФ №265 от 2009 года Тренировочные барокамерные подъемы проводятся: * курсантам авиационных училищ при обучении полетам на боевых самолетах до высоты 6000 м и до высоты 13500 м при наличии высотного снаряжения; * остальному летному составу, за исключением руководителей полетами, – один раз в четыре года. При этом летному составу, выполняющему полеты на высотах более 12000 м, производятся подъемы до высоты 6000 м и до высоты 13500 м (с использованием комплекта кислородного оборудования и защитного снаряжения для дыхания под избыточным давлением, а выполняющему полеты до высоты 12000 м (в защитном снаряжении без избыточного давления), – подъем только до высоты 6000 м. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/ Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Правильный ответ:

• 14

Обоснование

В соответствие со ст. 68 Приказа МО РФ №275 от 2004 года *Экипажам воздушных судов, выполняющих перелеты (перевозку пассажиров и грузов), разрешается иметь общий налет не более 12 часов в сутки при стартовом времени не более 14 часов. Указанные нормы налета и стартового времени разрешается увеличивать при наличии в составе экипажа ВС, осуществляющего перелет, второго комплекта летного экипажа и бортинженера (техника) - не более чем вдвое. При этом в полетном листе указывается, какой состав экипажа на каком этапе пилотирует ВС. В соответствие со ст. 71. Приказа МО РФ №275 от 2004 года При планировании международных полетов (перелетов) ВС (кроме вертолетов) и при пересечении воздушным судном (ВС) пяти и более часовых поясов нормы налета и стартового времени устанавливаются: для штатного экипажа - до 16 часов налета при 18 часах стартового времени http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50276/ Федеральные авиационные правила производства полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №275 от «24» сентября 2004 года)

Правильный ответ:

• только при надетой кислородной маске (гермошлеме), имеющей клапан для питания

Обоснование

В соответствие с приложением №5 Приказа МО РФ №265 от 2009 года «При полетах на больших высотах, когда избыточное давление в герметической кабине равно фактическому барометрическому давлению на высоте 5000 м или ниже его, экипаж должен принимать пищу и питье только при надетой кислородной маске (гермошлеме), имеющей клапан для питания (кислородная маска КМ-32П).» http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/ Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Правильный ответ:

• простоквашу, кефир, ацидофилин, лук, чеснок, укроп

Обоснование

В соответствие с приложением №5 Приказа МО РФ №265 от 2009 года «В целях снижения газообразования в кишечнике рекомендуется использовать в предполетном питании простоквашу, кефир, ацидофилин, лук, чеснок, укроп, которые угнетают газообразующую флору кишечника. Особенно целесообразен прием этих продуктов в ужин накануне полетов» http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/ Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Правильный ответ:

• 48

Обоснование

В соответствие со ст. 74. Приказ МО РФ №275 от 2004 года «Экипажам, выполняющим длительные беспосадочные полеты продолжительностью более 12 часов, предоставляется предполетный отдых не менее 10 часов. По окончании полетов им же предоставляется послеполетный отдых: при продолжительности полета до 16 часов - не менее 48 часов, от 16 до 24 часов - не менее 60 часов, более 24 часов - не менее 72 часов» http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50276/ Федеральные авиационные правила производства полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №275 от «24» сентября 2004 года)

Правильный ответ:

• контрастные температурные воздействия (сауна)

Обоснование

В соответствие с приложением №1 Приказа МО РФ №265 от 2009 года «Контрастные температурные воздействия (сауна) являются одним из физиотерапевтических средств, при котором сухое тепло с последующим охлаждением и релаксацией оказывают комплексное восстановительное воздействие на организм. Сауна предназначена для восстановления психофизиологического состояния организма после физических и психических нагрузок, снятия чрезмерного нервно-эмоционального напряжения и для ускоренной адаптации к условиям жаркого климата. Основными показаниями для ее назначения являются утомление, астеническое состояние и нарушение сна.» http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/ Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Правильный ответ:

• выполнении более 70% от установленной нормы годового налета часов

Обоснование

В соответствие с Приложением № 1 к Приказу Министра обороны Российской Федерации от 27 января 2017 г. № 60 «На основании показаний и при отсутствии противопоказаний медико-психологической реабилитации подлежат: з) военнослужащие летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, выполнившие более 70% от установленной нормы годового налета часов» http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_213582/ Приказ Министра обороны Российской Федерации от 27 января 2017 г. № 60 «О медико-психологической реабилитации военнослужащих»

Правильный ответ:

• через два года на третий

Обоснование

В соответствие со ст. 33 Приказа МО РФ №455 от 1999 года летчики и штурманы, признанные годными к летной работе без применения статей Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе, очередное стационарное медицинское освидетельствование проходят через три года на четвертый, а признанные годными к летной работе с применением статей Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе - через два года на третий. http://base.garant.ru/181227/ Положение о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации (утверждено приказом Министра обороны Российской Федерации №455 от «9» октября 1999 года)

Правильный ответ:

• терапевт и невропатолог

Обоснование

В соответствие со ст. 68 Приказа МО РФ №455 от 1999 года «через шесть месяцев после очередного медицинского освидетельствования всем военнослужащим проводится углубленный медицинский осмотр с участием терапевта и невропатолога, а по медицинским показаниям и врачей других специальностей» http://base.garant.ru/181227/ Положение о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации (утверждено приказом Министра обороны Российской Федерации №455 от «9» октября 1999 года)