Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология общей практики - кейс 184

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители с ребенком 13 лет обратились в клинику детской стоматологии.

Жалобы

на * появление кариозной полости в зубе 4.6, * боль при попадании холодной пищи в кариозную полость, проходящую через некоторое время после устранения раздражителя.

Анамнез заболевания

Кариозную полость заметили 2 месяца назад, к стоматологу не обращались, боли появились накануне.

Анамнез жизни

* Рос и развивался по возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа. * Аллергологический анамнез: не отягощен.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются. *Зубная формула:*

	П	П				П	П					С
1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7
4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7
	?											С

*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* сменный. *Локальный статус:*

Результаты методов обследования

Инструментальное исследование с помощью зонда

Зондирование проводилось после обезболивания, при зондировании выявлена глубокая кариозная полость на жевательной поверхности зуба 4.6, после удаления кариозных тканей экскаватором выявлено сообщение с полостью зуба, вскрыта красная кровоточащая пульпа.

Рентгенография

Реопародонтография

Показатели соответствуют возрастной норме.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимым для постановки диагноза методам обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

вакуумную пробурентгенографиюинструментальное исследование с помощью зондареопародонтографиювитальное окрашивание

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

рентгенографию
инструментальное исследование с помощью зонда

Обоснование

Рентгенография проводится для оценки наличия сообщения между кариозной полостью и полостью зуба, оценки степени и сформированности корня и состояния периапикальных тканей. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_b2c2am#paragraph_b2c2am[(1)]

Обследование зубов и тканей пародонта проводят с помощью стоматологического зеркала, зонда и пинцета. Определяют глубину и размеры кариозной полости. Выявляют сообщение кариозной полости с полостью зуба. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_i29s68#paragraph_i29s68[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом зуба 4.6 является

Отметьте все подходящие варианты.

Периапикальный абсцесс без полостиХронический апикальный периодонтитКариес дентинаПульпит

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Пульпит

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_g60g7f#paragraph_g60g7f[(1)]

Диагноз

По локализации кариозная полость на 4.6 зубе относится к классу кариозных полостей (по Блэку)

Отметьте все подходящие варианты.

IIIIIVI

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

I класс – кариозные полости расположены в области естественных углублений – фиссур и ямок зубов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ame4vt#list_item_ame4vt[(1)]

Диагноз

По полученным данным клинического обследования данная форма пульпита соответствует

Отметьте все подходящие варианты.

хроническому гангренозномуострому очаговомухроническому фиброзномухроническому гипертрофическому

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

хроническому фиброзному

Обоснование

При фиброзном пульпите на рентгенограмме отмечается сообщение кариозной полости с полостью зуба, ослабление рисунка костных балочек в области бифуркации корней, патологических изменений в периапикальных тканях нет. При зондировании выявляется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, вскрытая пульпа красная и кровоточащая. Болевой приступ возникает при попадании в кариозную полость раздражителя, после удаления раздражителя боль постепенно стихает. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_g60g7f#paragraph_g60g7f[(1)]

Диагноз

Корень 4.6 зуба в 13 лет соответствует стадии +___+ корня

Отметьте все подходящие варианты.

несформированногофизиологической резорбциисформированногонезакрытой верхушки

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сформированного

Обоснование

Окончание формирования корней первых постоянных моляров происходит в 9-10 лет, в возрасте 11 лет корень сформирован. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table11-1#table11-1[(1)]

Лечение

Метод лечения зуба 4.6 заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

экстирпации пульпыоперации удаления зубарезекции верхушки корняампутации пульпы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

экстирпации пульпы

Обоснование

Метод экстирпации пульпы применяется при любых формах пульпита в зубах со сформированными корнями. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_h5ebpe#paragraph_h5ebpe[(1)]

Лечение

Метод витальной экстирпации подразумевает удаление коронковой и

Отметьте все подходящие варианты.

корневой пульпы после её девитализацииустьевой пульпы под анестезиейустьевой пульпы после её девитализациикорневой пульпы под анестезией

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

корневой пульпы под анестезией

Обоснование

Метод витальной экстирпации подразумевает удаление коронковой и корневой пульпы под анестезией. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7dr5nl#paragraph_7dr5nl[(1)]

Лечение

При проведении эндодонтического вмешательства рекомендуется использовать с целью обеспечения сухости операционного поля, защиты от попадания биологических жидкостей

Отметьте все подходящие варианты.

коффердамдрайтипсоптравьюоптрагейт

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

коффердам

Обоснование

При проведении эндодонтического вмешательства рекомендуется использовать коффердам с целью обеспечения сухости операционного поля, защиты от попадания биологических жидкостей. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5r5155#paragraph_5r5155[(1)]

Лечение

Для определения рабочей длины корневого канала в постоянных зубах электрометрическим методом используется

Отметьте все подходящие варианты.

пьезоримерапекслокаторпульптестерэндоактиватор

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

апекслокатор

Обоснование

Для определения рабочей длины корневого канала в постоянных зубах электрометрическим методом используется апекслокатор. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_tdvla8#list_item_tdvla8[(1)]

Вариатив

При медикаментозной обработке корневого канала препараты на основе +____________+ облегчают скольжение инструмента в корневом канале

Отметьте все подходящие варианты.

лимонной кислотыпероксида водородаЭДТАхлоргексидина

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ЭДТА

Обоснование

Препараты на основе ЭДТА обеспечивают скольжение инструмента в корневом канале. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_7qj4ul#paragraph_7qj4ul[(1)]

Вариатив

При проведении механической обработки корневого канала после работы каждым инструментом необходимо проводить ирригацию раствором

Отметьте все подходящие варианты.

спиртаантисептикаЭДТАлимонной кислоты

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

антисептика

Обоснование

При проведении механической обработки корневого канала после работы каждым инструментом необходимо проводить ирригацию раствором антисептика. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_q93ii8#list_item_q93ii8[(1)]

Вариатив

При проведении постоянного пломбирования корневых каналов методом латеральной конденсации перед введением мастер штифта в канал вносится

Отметьте все подходящие варианты.

обтуратордополнительный штифтсилергидроксид кальция

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

силер

Обоснование

При проведении постоянного пломбирования корневых каналов методом латеральной конденсации перед введением мастер штифта после высушивания корневого канала в него вносится силер. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_t177f1#paragraph_t177f1[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К04.0 Пульпит

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз