Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 15 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов верхней челюсти,
* неправильный прикус.
Анамнез заболевания
* аномалия проявилась после начала смены зубов;
* зубы прорезываются в срок;
* с 5 лет замечали привычку закусывать верхнюю губу;
* травмы и воспалительные заболевания челюстно-лицевой области отрицают;
* родители отмечают подобную аномалию у близких родственников
Анамнез жизни
* рождена в срок, во время родов патологий не выявлено;
* рост и развитие ребенка без особенностей;
* вид вскармливания – искусственное;
* аллергия на цветение;
* гастродуоденит.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица не изменена, выступание подбородка. Открывание рта в полном объеме. Лицевые признаки – сглаженность подбородочной складки, нижняя губа выступает. Лицо симметричное, профиль прямой.
{nbsp}
гиоева1_01.11_рис1.jpg
{nbsp}
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечка верхней губы короткая, уздечки нижней губы и языка в норме.
Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти. Левый клык верхней челюсти располагается вне зубного ряда вестибулярно. Правые клыки верхней и нижней челюстей отсутствуют в зубном ряду. Щечные бугорки первых моляров верхней челюсти контактируют с продольной фиссурой нижних моляров, средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает. Первая пара небных складок проецируются на первые премоляры.
{nbsp}
гиоева1_01.11_рис2.jpg
Результаты метода обследования
Метод Пона
Сужение верхнего зубного ряда на 5 мм в области премоляров, на 3 мм в области моляров.
Дополнительное обследование
Пациенту было проведено дополнительное обследование: телерентгенограмма головы в боковой проекции
гиоева1_01.11_рис4.jpg
{nbsp}
Получены данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции
{nbsp}
N
SNA
80
82
SNB
82
80
ANB
-2
2
NL\ML
24
20
NSL\ML
32
32
NSL\NL
7
7
A’-Snp
45
45
Pg’-Go
90
70
Co-Go
50
54
NSAr
119
123
SArGo
115
143
ArGoMe
130
128
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Пона
Обоснование
Метод Пона позволяет оценить размеры зубных рядов в трансверсальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наследственный фактор
Обоснование
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_5kq2tb#paragraph_5kq2tb[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
подсасывание верхней губы
Обоснование
Сосание или прикусывание верхней губы приводит к ретрузии верхних резцов, тесному их расположению, недоразвитию верхнего зубного ряда, привычному выдвижению нижней челюсти.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_4o2sui#paragraph_4o2sui[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ретенция зубов
Обоснование
С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_gfhkqd#paragraph_gfhkqd[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
SNA, SNB, ANB
Обоснование
Углы SNA, SNB и ANBоценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_0s3onq#list_item_0s3onq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нижней макрогнатии
Обоснование
Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти свидетельствует о макрогнатии нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_heomhq#list_item_heomhq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обратная резцовая дизокклюзия
Обоснование
В сагиттальном направлении в переднем участке нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы без сохранения режуще-бугоркового контакта, при этом образуется обратная сагиттальная щель.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_2k55dk#paragraph_2k55dk[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дистализацию боковых зубов на верхней и нижней челюсти
Обоснование
При сочетании нёбного положения верхних резцов и мезиального положения боковых зубов необходимо дистально переместить боковые зубы. Таким образом создается место в зубном ряду для резцов и клыков, после чего осуществляется их перемещение.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_emek93#paragraph_emek93[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
расширение верхней челюсти
Обоснование
При сужении верхней челюсти на первом этапе ортодонтического лечения проводится нёбное расширение.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
для быстрого небного расширения
Обоснование
Быстрое нёбное расширение проводится с наложением нёбного дистракционного аппарата.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стоматолога-гигиениста
Обоснование
Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5jd773#paragraph_5jd773[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
второй
Обоснование
Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами до -3 мм, Wits-число до -11 соответствует II степени выраженности мезиальной окклюзии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=list_item_4qfmpn#list_item_4qfmpn[(1)]