+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 113

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 15 лет.

Жалобы

на * неправильное положение зубов верхней челюсти, * неправильный прикус.

Анамнез заболевания

* аномалия проявилась после начала смены зубов; * зубы прорезываются в срок; * с 5 лет замечали привычку закусывать верхнюю губу; * травмы и воспалительные заболевания челюстно-лицевой области отрицают; * родители отмечают подобную аномалию у близких родственников

Анамнез жизни

* рождена в срок, во время родов патологий не выявлено; * рост и развитие ребенка без особенностей; * вид вскармливания – искусственное; * аллергия на цветение; * гастродуоденит.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица не изменена, выступание подбородка. Открывание рта в полном объеме. Лицевые признаки – сглаженность подбородочной складки, нижняя губа выступает. Лицо симметричное, профиль прямой. {nbsp}

гиоева1_01.11_рис1.jpg
гиоева1_01.11_рис1.jpg

{nbsp} *Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечка верхней губы короткая, уздечки нижней губы и языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти. Левый клык верхней челюсти располагается вне зубного ряда вестибулярно. Правые клыки верхней и нижней челюстей отсутствуют в зубном ряду. Щечные бугорки первых моляров верхней челюсти контактируют с продольной фиссурой нижних моляров, средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает. Первая пара небных складок проецируются на первые премоляры. {nbsp}

гиоева1_01.11_рис2.jpg
гиоева1_01.11_рис2.jpg

Результаты метода обследования

Метод Пона

Сужение верхнего зубного ряда на 5 мм в области премоляров, на 3 мм в области моляров.

Дополнительное обследование

Пациенту было проведено дополнительное обследование: телерентгенограмма головы в боковой проекции

гиоева1_01.11_рис4.jpg
гиоева1_01.11_рис4.jpg

{nbsp} Получены данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции {nbsp}

N
SNA8082
SNB8280
ANB-22
NL\ML2420
NSL\ML3232
NSL\NL77
A’-Snp4545
Pg’-Go9070
Co-Go5054
NSAr119123
SArGo115143
ArGoMe130128

Вопросы по задаче

План обследования

Методом, позволяющим оценить сужение верхнего зубного ряда у данного пациента, является метод

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Пона

Обоснование

Метод Пона позволяет оценить размеры зубных рядов в трансверсальном направлении. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]

Диагноз

Этиологическим фактором возникновения данной аномалии зубных рядов является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • наследственный фактор

Обоснование

Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_5kq2tb#paragraph_5kq2tb[(1)]

Диагноз

Этиологическим постнатальным фактором возникновения данной аномалии зубных рядов является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • подсасывание верхней губы

Обоснование

Сосание или прикусывание верхней губы приводит к ретрузии верхних резцов, тесному их расположению, недоразвитию верхнего зубного ряда, привычному выдвижению нижней челюсти. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_4o2sui#paragraph_4o2sui[(1)]

Диагноз

При анализе ортопантомограммы челюстей можно диагностировать аномалию

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ретенция зубов

Обоснование

С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_gfhkqd#paragraph_gfhkqd[(1)]

Диагноз

За положение челюстных костей отвечают показатели

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • SNA, SNB, ANB

Обоснование

Углы SNA, SNB и ANBоценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_0s3onq#list_item_0s3onq[(1)]

Диагноз

Увеличение параметра Pg’-Go свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нижней макрогнатии

Обоснование

Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти свидетельствует о макрогнатии нижней челюсти. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_heomhq#list_item_heomhq[(1)]

Диагноз

На основании анамнеза жизни, внешнего осмотра и осмотра полости рта был поставлен диагноз Мезиальная окклюзия,

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обратная резцовая дизокклюзия

Обоснование

В сагиттальном направлении в переднем участке нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы без сохранения режуще-бугоркового контакта, при этом образуется обратная сагиттальная щель. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_2k55dk#paragraph_2k55dk[(1)]

Лечение

Этап ортодонтического лечения будет включать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • дистализацию боковых зубов на верхней и нижней челюсти

Обоснование

При сочетании нёбного положения верхних резцов и мезиального положения боковых зубов необходимо дистально переместить боковые зубы. Таким образом создается место в зубном ряду для резцов и клыков, после чего осуществляется их перемещение. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_emek93#paragraph_emek93[(1)]

Лечение

Этап ортодонтического лечения будет включать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • расширение верхней челюсти

Обоснование

При сужении верхней челюсти на первом этапе ортодонтического лечения проводится нёбное расширение. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]

Лечение

Расширение верхней челюсти рекомендовано осуществлять с помощью аппарата

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • для быстрого небного расширения

Обоснование

Быстрое нёбное расширение проводится с наложением нёбного дистракционного аппарата. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]

Вариатив

Для профилактики кариеса в период активного лечения на несъемной технике брекет-система до начала лечения рекомендовано посетить врача

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стоматолога-гигиениста

Обоснование

Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5jd773#paragraph_5jd773[(1)]

Вариатив

Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами до -3 мм, Wits-число до -11 соответствует степени выраженности мезиальной окклюзии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • второй

Обоснование

Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами до -3 мм, Wits-число до -11 соответствует II степени выраженности мезиальной окклюзии. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=list_item_4qfmpn#list_item_4qfmpn[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Мезиальная окклюзия; обратная резцовая дизокклюзия

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации