+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 44

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мать мальчика 9 лет привела ребенка на прием.

Жалобы

на * припухлость верхней губы, * боли при накусывании на зубы 1.1, 1.2.

Анамнез заболевания

* Мальчик перенес травму зуба 1.2 год назад. * Зуб был значительно подвижен. * При первичном обращении проведено эндодонтическое лечение зуба и его шинирование. * Несколько дней назад появились боли при накусывании на зуб.

Анамнез жизни

Мальчик не имеет сопутствующих соматических заболеваний.

Объективный статус

Зуб 1.2 под пломбой без нарушения краевого прилегания, изменен в цвете (имеет сероватый оттенок).

Результаты метода обследования

Рентгенография зубов

короленкова77_рис1.jpg
короленкова77_рис1.jpg

Электроодонтодиагностика

ЭОД – более 100 мкА (в анамнезе эндодонтическое лечение зуба).

Результаты метода обследования

Перкуссия зуба

Перкуссия зуба резко болезненна

Вопросы по задаче

План обследования

К методам обследования необходимым для постановки диагноза относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенографию зубов

Обоснование

Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов, оценки состояния периапикальных тканей. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-61730 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_hd3ibs#paragraph_hd3ibs[(1)]

План обследования

К методам обследования необходимым для постановки диагноза 1.2 относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • перкуссию зуба

Обоснование

Перкуссия зуба дает представление о состоянии тканей периодонта. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-61730 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_hnqvea#list_item_hnqvea[(1)]

Диагноз

Предполагаемым исходным диагнозом для зубов 1.2 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Неполный вывих (люксация) зубов

Обоснование

Диагноз подтверждает подвижность зубов и кровоточивость из зубо-десневой борозды. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-61730 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5vktr4#paragraph_5vktr4[(1)]

Диагноз

Предполагаемым основным текущим диагнозом для зуба 1.2 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обострение хронического периодонтита

Обоснование

В пользу данного диагноза свидетельствует отек мягких тканей губы, десен, подвижность зубов и наличие очага просветления в периапикальной области 1.2. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-61730 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cb562a#paragraph_cb562a[(1)]

Лечение

В ходе первичного эндодонтического лечения 1.2 была выполнена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • экстирпации пульпы

Обоснование

На рентгенограмме в просвете всего корневого канала и даже в периапикальной области имеются следы рентгеноконтрастного материала, что является следствием экстирпации всей пульпы. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-61730 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_othgg1#paragraph_othgg1[(1)]

Лечение

Использованная лечебная тактика в представленном случае

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не верна, так как корень зуба не сформирован

Обоснование

При неполном формировании корней даже при необходимости экстирпации пульпы немедленное пломбирование зуба не показано (только после предварительной апексификации). Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-61730 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_h5ebpe#paragraph_h5ebpe[(1)]

Лечение

Адекватной тактикой в отношении 1.2 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ревизия корневого канала и апексификация

Обоснование

Проведенное до этого лечение не является полноценным из-за неполностью сформированного корня зуба, что требует предварительной апексификации и лишь затем – пломбирования корневого канала. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-61730 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]

Лечение

Для апексификации зубов с неоконченным формированием верхушки корня используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • минералтриоксидагрегат

Обоснование

Минералтриоксидагрегат и другие биокерамические материалы обладают нужными антисептическими свойствами и служат матрицей для формирования верхушки корня. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-61730 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jm5cr0#paragraph_jm5cr0[(1)]

Лечение

Для окончательного пломбирования корневого канала после апексификации минералтриоксидагрегатом целесообразнее использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гуттаперчу методом вертикальной конденсации

Обоснование

После создания апикального барьера гуттаперча позволяет добиться наибольшей пространственной стабильности. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-61730 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jaap35#paragraph_jaap35[(1)]

Лечение

Для временного пломбирования корневого канала в 1.2 можно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • препараты на основе гидроксида кальция

Обоснование

Водная взвесь гидроксида кальция обладает нужным антисептическим действием. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-61730 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_f65dst#paragraph_f65dst[(1)]

Вариатив

Возможный вариант апексификации зуба 1.2 предполагает

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • применение внутриканальных повязок из гидроксида кальция

Обоснование

Смена внутриканальных повязок из гидроксида кальция – один из способов достижения продолженного роста корня. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-61730 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n1aki6#paragraph_n1aki6[(1)]

Вариатив

Признаком успешной апексификации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • формирование апикального упора

Обоснование

Целью процедуры апексификации является продолженный рост корня и формирование апикального упора, обеспечивающего возможность пломбирования корневого канала. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-61730 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=pic29-8#pic29-8[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

S03.20 Неполный вывих (люксация) зуба

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации