+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Фармацевтическая химия и фармакогнозия - кейс 83

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В аптеке изготовили по требованию-накладной медицинской организации порошки состава: + Дифенгидрамина гидрохлорида 0,05 + Декстрозы моногидрата 0,2 № 20 Необходимо провести полный анализ лекарственного средства внутриаптечного изготовления и сделать заключение о его качестве.

Результаты проведенного анализа

* Лекарственное средство (ЛС) представляет собой однородные порошки белого цвета, без запаха. * В паспорте письменного контроля рассчитано, что для приготовления 20 порошков необходимо отвесить 4,0 г декстрозы моногидрата и 1,0 г дифенгидрамина гидрохлорида. * Масса 1 порошка составила около 0,25 г. * При добавлении к 0,05 г ЛС 1 капли серной кислоты концентрированной, появилось ярко-жёлтое окрашивание, переходящее в кирпично-красное. * 0,02 г лекарственного препарата (ЛП) растворили в 0,5 мл воды, добавили по 1 капле азотной кислоты разведенной 12,5% и раствора серебра нитрата 1,7%. Раствор помутнел. * 0,02 г ЛП растворили в 1 мл воды, добавили 2 капли реактива Фелинга, нагрели до кипения. Раствор окрасился в красно-оранжевый цвет. * На титрование 0,1г ЛС было израсходовано 0,70 мл 0,1М раствора натрия гидроксида(К=1,00). 1 мл 0,1 М раствора натрия гидроксида соответствует 29,18 мг дифенгидрамина гидрохлорида.

Вопросы по задаче

Вариатив

Видами обязательного контроля всех лекарственных средств (ЛС) внутриаптечного изготовления являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • письменный, органолептический, контроль при отпуске

Обоснование

Положения приказа МЗ РФ от 22.05.2023 № 249н: Все изготовленные лекарственные препараты подлежат обязательному письменному, органолептическому контролю при отпуске. ОФС.1.8.0001 Лекарственные препараты аптечного изготовления https://library.mededtech.ru/rest/documents/farmakop15/?anchor=paragraph_u3be32#paragraph_u3be32[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_6bldtf[(1)]

Вариатив

Письменный контроль лекарственной формы заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • заполнении паспорта письменного контроля лекарственного средства

Обоснование

Положения приказа МЗ РФ от 22.05.2023 № 249н: При изготовлении лекарственных препаратов, в том числе по рецептам и требованиям, а также в виде внутриаптечной заготовки, заполняется паспорт письменного контроля.. ОФС.1.8.0001 Лекарственные препараты аптечного изготовления https://library.mededtech.ru/rest/documents/farmakop15/?anchor=paragraph_u3be32#paragraph_u3be32[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_3ciblq[(1)]

Вариатив

Порошок состава: дифенгидрамина гидрохлорида 0,05, декстрозы моногидрата 0,2 должен представлять собой

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • однородную массу белого цвета

Обоснование

Требования фармакопейных статей: ГФ РФ 15 изд ФС.2.1.0096. Дифенгидрамина гидрохлорид https://library.mededtech.ru/rest/documents/farmakop15/?anchor=paragraph_94q1e8#paragraph_94q1e8[(1)] ФС.2.1.0091 Декстроза безводная Белый или почти белый кристаллический порошок.

Вариатив

Результаты органолептического контроля ЛС, изготовленных в аптеке, заносят журнал регистрации по форме, представленной в приказе МЗ РФ №

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 249 н

Обоснование

Описание органолептического контроля, приказ МЗ РФ от 22.05.2023 № 249н https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_su02v2[(1)]

Вариатив

Физический контроль порошков внутриаптечного изготовления заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • проверке правильности развески порошков на дозы

Обоснование

Описание и допустимые нормы отклонений, приказ МЗ РФ от 22.05.2023 № 249н, V. Контроль качества ЛП, п.69. Физический контроль заключается в проверке массы или объема лекарственного препарата, количества и массы отдельных доз (не менее трех доз), входящих в лекарственный препарат. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_ca3ae1[(1)] Государственная фармакопея Российской Федерации XV издания ОФС.1.8.0001 https://library.mededtech.ru/rest/documents/farmakop15/?anchor=paragraph_tkpa98#paragraph_tkpa98[(1)]

Вариатив

В паспорте письменного контроля не приводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • время изготовления и анализа ЛС

Обоснование

Положения приказа МЗ РФ от 22.05.2023 № 249н, V. Контроль качества ЛП, п.63. Паспорт письменного контроля заполняется сразу после изготовления лекарственного препарата, с указанием лекарственных средств на латинском языке в именительном падеже или на русском языке в родительном падеже, в соответствии с последовательностью технологических операций, серия лекарственного препарата, из которого изготовили порошки. Допускается ведение указанного паспорта письменного контроля в электронном виде. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_d65l6h[(1)] Государственная фармакопея Российской Федерации XV издания ОФС.1.8.0001 https://library.mededtech.ru/rest/documents/farmakop15/?anchor=paragraph_bo1172#paragraph_bo1172[(1)]

Вариатив

Допустимые пределы в массе отдельных доз ЛС составляют +________+ г

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 0,225 – 0,275

Обоснование

ГФ РФ 15 изд, ОФС.1.8.0001 Лекарственные препараты аптечного изготовления, табл.4 Допустимое отклонение ±10% https://library.mededtech.ru/rest/documents/farmakop15/?anchor=tab_ofs_1.8.0001_4#tab_ofs_1.8.0001_4[(1)]

Вариатив

Для идентификации дифенгидрамина гидрохлорида в данном ЛС можно использовать реакцию с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • серной кислотой концентрированной

Обоснование

ГФ РФ 15 изд ФС.2.1.0096. Дифенгидрамина гидрохлорид 3.Качественная реакция. На часовое стекло наносят 0,2 мл концентрированной серной кислоты и прибавляют 20 мг субстанции; должно появиться ярко-жёлтое окрашивание, постепенно переходящее в кирпично-красное; от прибавления нескольких капель воды окраска должна исчезнуть. https://library.mededtech.ru/rest/documents/farmakop15/?anchor=list_item_eclu6q#list_item_eclu6q[(1)]

Вариатив

Для идентификации декстрозы в данном ЛС можно использовать реакцию с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • реактивом Фелинга при нагревании

Обоснование

ГФ РФ 14 изд. ФС.2.1.0092. Декстрозы моногидрат п.2. Качественная реакция. 0,1 г субстанции растворяют в 10 мл воды. Прибавляют 3 мл реактива Фелинга и нагревают. Должен образоваться кирпично-красный осадок.

Вариатив

Интервал содержания ЛС в соответствии с нормативами, если при количественном анализе найдено 0,051 г дифенгидрамина гидрохлорида, составляет _____ г

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 0,045 - 0,055

Обоснование

ГФ РФ 15 изд, ОФС.1.8.0001 Лекарственные препараты аптечного изготовления, Химический анализ. табл.9 Допустимое отклонение ±10%(Свыше 0,05 до 0,2) https://library.mededtech.ru/rest/documents/farmakop15/?anchor=tab_ofs_1.8.0001_9#tab_ofs_1.8.0001_9[(1)]

Вариатив

Органолептический контроль порошков внутриаптечного изготовления заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • проверке внешнего вида, запаха, однородности ЛС

Обоснование

Приказ МЗ РФ от 22.05.2023 № 249н V.Контроль качества лекарственных препаратов, п.68 Органолептический контроль является обязательным видом контроля и заключается в проверке лекарственного препарата по внешнему виду, запаху, однородности смешивания, отсутствию механических включений в жидких лекарственных формах. На вкус проверяются выборочно лекарственные формы, предназначенные для детей. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/[Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 мая 2023 г. N 249н "Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN249/#list_item_lso9hm[(1)] Государственная фармакопея Российской Федерации XV издания ОФС.1.8.0001 https://library.mededtech.ru/rest/documents/farmakop15/?anchor=paragraph_os0oin#paragraph_os0oin[(1)]

Вариатив

На основании результатов проведенного внутриаптечного контроля можно сделать заключение, что лекарственная форма

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • приготовлена удовлетворительно

Обоснование

ГФ РФ 15 изд. ОФС.1.8.0001 Лекарственные препараты аптечного изготовления Оценка качества изготовленных лекарственных препаратов. Для оценки качества лекарственных препаратов аптечного изготовления, подвергнувшихся внутриаптечному контролю, используют термины «Удовлетворяет» или «Не удовлетворяет». https://library.mededtech.ru/rest/documents/farmakop15/?anchor=paragraph_crs2vp#paragraph_crs2vp[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации