Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина, 35 лет, находится в психиатрическом стационаре.
Нет.
Впервые обратилась к психиатрам в возрасте 26 лет в сопровождении родителей. В течение двух недель до обращения пациентка был возбуждена, пела, декламировала стихи, речь была непоследовательной. Возбуждение периодически сменялось состояниями субступора. В дальнейшем неоднократно с подобными состояниями госпитализировался в психиатрический стационар
Родилась вторым ребенком в семье из двух. Наследственность психическими расстройствами не отягощена. В детстве росла и развивалась без особенностей. В школу пошла своевременно, образование 10 классов общеобразовательной школы. После школы работала документоведом в школе. В настоящее время не работает, является инвалидом 2 группы.
Сознание сохранено. В речевой контакт не вступает, жалоб выявить не удается. Инструкции не выполняет, но манипуляциям со стороны медицинского персонала не сопротивляется. В течение дня постоянно находится в однообразной позе, при этом конечностям и телу больной можно придать любое положение. В постели наблюдается симптом «воздушной подушки», при котором приподнятая над подушкой голова сохраняет приданое положение неопределенно долгое время. В вечернее время суток становится более активной, самостоятельно передвигается по палате, вступает в речевой контакт с медицинским персоналом, отвечает на вопросы. Соматически: здорова. Неврологически: без патологии.
Выявлен ведущий психопатологический синдром
Увеличение амплитуды и заострение систолической волны
Без патологии
План обследования
Правильный ответ:
Основным клиническим методом в психиатрии является психопатологический Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 10. Введение в клиническую психиатрию. Раздел 10.2. Клинический метод в психиатрической практике. Стр. 362
План обследования
Правильный ответ:
Обязательное выполнение магнитно-резонансной терапии необходимо для исключения органического заболевания головного мозга Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 14. Органические, нейродегенеративные и нейроинфекционные расстройства. Раздел 14.6. Болезнь Альцгеймера (стр.472).
Диагноз
Правильный ответ:
Кататонический ступор проявляется обездвиженностью, повышением мышечного тонуса и мутизмом. Ступор с восковой гибкостью (каталепсия) – состояние, при котором любое изменение позы больного сохраняется более или менее продолжительное время Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 10. Введение в клиническую психиатрию. Раздел 8. Основные психопатологические синдромы (стр. 294)
Диагноз
Правильный ответ:
Диагноз шизофрении устанавливается на основании диагностических критериев МКБ-10. При кататонической шизофрении в течение минимум двух недель отчетливо выражены один или более из следующих кататонических симптомов: ступор или мутизм; возбуждение; застывание; негативизм; ригидность; восковая гибкость, подчиняемость. Данный диагноз установлен на основании клинического обследования и дополнительных методов диагностики Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 11. Заболевания шизофренического спектра. Раздел 11.1. Шизофрения МКБ-10: F20.206
Лечение
Правильный ответ:
Основным методом лечения больных шизофренией, получившим массовое распространение в клинической практике, является психофармакотерапия Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 11. Заболевания шизофренического спектра. Раздел 11.4. Лечение больных шизофренией (стр. 579)
Лечение
Правильный ответ:
Базовым классом психофармакологических средств, применяемых при шизофрении, являются антипсихотические средства или нейролептики, способные редуцировать психотическую симптоматику и психомоторное возбуждение Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 11. Заболевания шизофренического спектра. Раздел 11.4. Лечение больных шизофренией (стр. 579)
Лечение
Правильный ответ:
В большинстве клинических рекомендаций бензодиазепины указываются в качестве второй линии терапии при кататонической симптоматике Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 32. Нелекарственные методы биологической терапии в психиатрии. Раздел 32.1. Электросудорожная терапия (стр. 1825)
Лечение
Правильный ответ:
Кататонические симптомы являются важнейшим показанием для электросудорожной терапии Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 32. Нелекарственные методы биологической терапии в психиатрии. Раздел 32.1. Электросудорожная терапия (стр. 1825)
Лечение
Правильный ответ:
При замене одного антипсихотика на другой необходимо пользоваться примерными эквивалентами доз для приема внутрь (хлорпромазиновые или аминазиновые эквиваленты) Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 11. Заболевания шизофренического спектра. Раздел 11.4. Лечение больных шизофренией (стр. 589)
Лечение
Правильный ответ:
При купировании повторных эпизодов выбор антипсихотической терапии должен основываться на предыдущем опыте лечения с учетом эффективности и переносимости прежних методов терапии, лекарственной формы препарата, наличия коморбидных психических и соматических расстройств, а также потенциальных лекарственных взаимодействий с сопутствующей терапией Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 11. Заболевания шизофренического спектра. Раздел 11.4. Лечение больных шизофренией (стр. 604)
Вариатив
Правильный ответ:
Антипсихотики являются эффективными препаратами для профилактики рецидивов (категория доказательности А) Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 11. Заболевания шизофренического спектра. Раздел 11.4. Лечение больных шизофренией (стр. 614)
Вариатив
Правильный ответ:
Основное показание для проведения противорецидивной (поддерживающей) электросудорожной терапии являются состояния, при которых амбулаторное лечение психотропными препаратами не предотвращает рецидивов и обострений Национальное руководство. Психиатрия. Под ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова. Глава 32. Нелекарственные методы биологической терапии в психиатрии. Раздел 32.1. Электросудорожная терапия (стр. 18235)
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.