Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология общей практики - кейс 166

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 4 лет.

Жалобы

На укорочение зуба 5.1 после падения.

Анамнез заболевания

Травма произошла 7 дней назад в результате падения и удара зубами об стол. После произошедшего ребёнок сознание не терял. После травмы обнаружили укорочение зуба 5.1.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. + *Зубная формула:*

[cols="^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%,^25%"] |==== | | | | | | | | ? | | | | | | | | | | | | 5.5 | 5.4 | 5.3 | 5.2 | 5.1 | 6.1| 6.2 | 6.3 | 6.4 | 6.5 | | | | | | | 8.5 | 8.4 | 8.3 | 8.2 | 8.1 | 7.1| 7.2 | 7.3 | 7.4 | 7.5 | 19*| {nbsp} |====

*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. Десна в области зуба 5.1 гиперемирована отечна. + *Прикус:* временный. + *Локальный статус:*

Результаты обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре коронковая часть 5.1 зуба определяется на ⅓ высоты, отёк слизистой оболочки альвеолярного отростка в области 5.1 зуба.

Рентгенография

На рентгенограмме отмечается смещение зуба в сторону лунки, внедрение относительно окклюзионной плоскости, корень зуба сформирован, перелома корня нет.

Витальное окрашивание

При использовании кариес-маркера окрашивание твердых тканей зуба не произошло.

Вопросы по задаче

План обследования

К методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

реопародонтографиювизуальный осмотр с помощью зеркалавитальное окрашиваниерентгенографиютемпературную пробу

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

визуальный осмотр с помощью зеркала
рентгенографию

Обоснование

Зеркало позволяет осмотреть плохо доступные отделы, оценить состояние зубов и околозубных тканей. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_v8i6p6#paragraph_v8i6p6[(1)]

Рентгенологическое исследование позволяет исключить перелом альвеолярного отростка. При рентгенологическом исследовании определяется смещение зуба в сторону лунки, периодонтальная щель сужена, прерывиста или отсутствует. Режущий край и эмалево-дентинная граница находятся выше, чем у соседних зубов, корень зуба кажется длиннее. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_2boefc#paragraph_2boefc[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом данного пациента является +__________________________+ 5.1

Отметьте все подходящие варианты.

S03.20 Вывих зуба (люксация)S03.21 Вывих зуба (интрузия)S03.22 Вывих зуба (экзартикуляция)S02.54 Перелом корня зуба (закрытый)

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

S03.21 Вывих зуба (интрузия)

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_ko2t09#paragraph_ko2t09[(1)]

Диагноз

В норме смена зуба 5.1 происходит в возрасте _____ лет

Отметьте все подходящие варианты.

3-46-811-1210-11

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Прорезывание центральных постоянных резцов начинается в возрасте 6-8 лет. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table11-1#table11-1[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации метод лечения зуба 5.1 заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

удаленииортодонтическом выдвиженииимплантациирепозиции и шинировании

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

удалении

Обоснование

Внедрённые временные зубы со сформированными корнями чаще удаляют. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_g42slm#list_item_g42slm[(1)]

Лечение

Рациональное протезирование для замещения 5.1 зуба после удаления проводится

Отметьте все подходящие варианты.

через 1 год после травмыпосле заживления раныв первое посещениечерез 3-6 месяцев после травмы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

после заживления раны

Обоснование

Врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение после заживления раны. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Лечение

Рациональное протезирование для замещения удалённого зуба 5.1 проводит врач

Отметьте все подходящие варианты.

стоматолог-ортопедортодонтстоматолог детскийпародонтолог

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ортодонт

Обоснование

Врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Лечение

При отсутствии замещения зуба 5.1 возможно образование

Отметьте все подходящие варианты.

остеомиелитахронического пародонтитапатологии прикусаочаговой гипоплазии эмали

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

патологии прикуса

Обоснование

При отсутствии замещающего протеза, антагонисты, а также зубы, граничащие с дефектом, смещаются в его сторону, что требует впоследствии ортодонтического лечения. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_7mt64p#paragraph_7mt64p[(1)]

Лечение

Выбор метода лечения вколоченного вывиха временного зуба зависит от

Отметьте все подходящие варианты.

отношения ребенка к лечениюсоматического здоровья ребенкастепени сформированности корнясрока давности травмы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

степени сформированности корня

Обоснование

Если корни временных зубов не сформированы, проводится наблюдение за самостоятельным «прорезыванием» - выдвижением травмированного зуба в сторону окклюзионной плоскости. + Внедрённые временные зубы со сформированными корнями чаще удаляют. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_v6nra2#list_item_v6nra2[(1)]

Вариатив

Электроодонтодиагностика (ЭОД) при вколоченном вывихе временных зубов

Отметьте все подходящие варианты.

проводится при сформированном корнепроводится при несформированном корнене проводится в любом случаепроводится независимо от стадии формирования корня

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

не проводится в любом случае

Обоснование

ЭОД при вколоченном вывихе временных зубов не проводится из-за неадекватной реакции ребенка. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_2isq4b#paragraph_2isq4b[(1)]

Вариатив

Осложнением вколоченного вывиха временного зуба является

Отметьте все подходящие варианты.

образование одонтогенной опухолиобразование сверхкомплектного зубаповреждение (и гибель) зачатка постоянного зубаразвитие системной гипоплазии эмали

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

повреждение (и гибель) зачатка постоянного зуба

Обоснование

Необходим контроль за формированием постоянного зуба, который может быть поврежден при вколоченном вывихе временного зуба-предшественника. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_aparn4#paragraph_aparn4[(1)]

Вариатив

При повреждении зачатка постоянного зуба в результате травмы развивается

Отметьте все подходящие варианты.

системная гипоплазия эмалиместная гипоплазия эмалинесовершенный дентиногенезнесовершенный амелогенез

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

местная гипоплазия эмали

Обоснование

Местная гипоплазия эмали возникает в результате местно действующей причины: механическая травма зачатка постоянного зуба или проникновение в зачаток инфекционного агента. Повреждение тканей развивающегося постоянного зуба чаще всего происходит при вколоченном вывихе соответствующего временного зуба. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jr0ebt#paragraph_jr0ebt[(1)]

Вариатив

Профилактика травматических повреждений зубов у детей включает

Отметьте все подходящие варианты.

реминерализацию и фторирование твердых тканей зубовиспользование защитных назубных капп при занятиях спортомприменение кальцийсодержащих минеральных комплексов внутрьиспользование ортодонтических пластинок при занятиях спортом

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

использование защитных назубных капп при занятиях спортом

Обоснование

Профилактика травмы зубов у детей заключается в создании атравматичной домашней обстановки для малышей, обучении их правилам поведения на улице, использовании защитных назубных капп при занятии спортом. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bviocl#paragraph_bviocl[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

S03.21 Вывих зуба (интрузия) 5.1

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз

S03.21 Вывих зуба (интрузия) 5.1