Педиатрия (ПП) - кейс 352

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Вызов на дом к ребёнку 3 лет на 3-й день заболевания

Жалобы

* на повышение температуры тела, общую слабость, недомогание, отсутствие аппетита, высыпания на коже.

Анамнез заболевания

* Ребенок заболел остро, когда утром повысилась температура до 38,5°С (принимал Ибупрофен с положительным эффектом на 3-4 часа), отмечалась слабость, снижение аппетита. К вечеру появилась пятнисто-папулезная сыпь на лице, за ушами, быстро сменившаяся везикулами. В последующие дни сыпь подсыпала, подсыпание сопровождалось повышением температуры

Анамнез жизни

* Росла и развивалась в соответствии с возрастом * Аллергоанамнез: не отягощен. * Перенесенные заболевания: ОРВИ 3-5 раз в год. * Эпиданамнез: ребенок посещает детский сад, в группе заболели двое детей. * Привита по возрасту. Сезонная вакцинация от гриппа не проводится в связи с отказом родителей. * Семья проживает в благоприятных социально-бытовых условиях.

Объективный статус

• Температура тела 38,4°С. Вялый, аппетит снижен. • На коже лица, конечностей, туловища, волосистой части головы полиморфная (пятна, папулы, везикулы с прозрачным содержимым), зудящая сыпь. • Сыпь распространяется по всей поверхности за исключением ладоней и стоп • Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, задняя стенка глотки зерниста. На слизистых оболочках неба, щек, губ единичные везикулезные высыпания. • Перкуторно над легкими – ясный легочный звук. При аускультации – дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД – 26 в минуту. • ЧСС – 126 уд. в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, учащены. • Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется на 0,5 см ниже края реберной дуги, селезёнка не пальпируется. Мочеиспускание свободное, достаточное, моча жёлтого цвета. Стул два раза за прошедшие сутки, кашицеобразный. • Очаговой неврологической и менингеальной симптоматики нет.