+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 85

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители вместе с ребенком 15 лет обратились к врачу-ортодонту по направлению из районной поликлиники.

Жалобы

на * выступание подбородка кпереди; * неправильное положение зубов на верхней челюсти.

Анамнез заболевания

Ранее ортодонтически не лечилась.

Анамнез жизни

Родители отмечают прогрессирование выступания подбородка и неправильное положение зубов верхней и нижней челюстей.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта в полном объеме, профиль вогнутый, смещение подбородка кпереди.

Объективный статус
Объективный статус

*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без патологических изменений, уздечки верхней и нижней губ в норме, уздечка языка в норме, смыкание зубов в боковых отделах по III классу Энгля, двусторонняя палатиноокклюзия, в переднем отделе нижние резцы находятся кпереди от верхних, перекрытие отсутствует.

Объективный статус
Объективный статус
Объективный статус
Объективный статус
Объективный статус
Объективный статус

По данным анализа ТРГ головы в боковой проекции: + SNA=75, SNB=80, верхняя микрогнатия, нижняя макрогнатия; + ANB = -5; + WITS число = -11

Вопросы по задаче

План обследования

С целью уточнения диагноза и выбора тактики лечения пациентке необходимо провести

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • конусно-лучевую компьютерную томограмму

Обоснование

Для оценки величины и соотношения зубных рядов и челюстных костей, достаточности костной ткани, величины и формы зубных рядов и апикальных базисов, углы наклона зубных рядов, состояние ВНЧС рекомендовано проводить конусно-лучевую компьютерную томограмму. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 242. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_j1vn04#paragraph_j1vn04[(1)]

Диагноз

На основании анамнеза жизни, внешнего осмотра и осмотра полости рта во фронтальном отделе был поставлен диагноз

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Обратная резцовая дизоклюзия

Обоснование

На основании клинических данных: нарушение смыкания зубных рядов, наличие обратной сагиттальной щели. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 100. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_ida9uk#paragraph_ida9uk[(1)]

Диагноз

WITS-число является ведущим показателем для оценки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • взаиморасположения челюстей

Обоснование

Взаиморасположение апикальных базисов челюстей относительно окклюзионной плоскости. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 514. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_8mgd86#paragraph_8mgd86[(1)]

Лечение

Планом лечения в данном клиническом случае является ортодонтическое лечение на несъемной технике в сочетании с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортогнатической хирургией

Обоснование

Установленная на основании клинических данных и данных расчета реформата конусно-лучевой компьютерной томографии скелетная форма зубочелюстной аномалии требует комплексного лечения. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 538. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_3jbcn0#paragraph_3jbcn0[(1)]

Лечение

Прогнозирование челюстного роста на реформате конусно-лучевой компьютерной томограммы осуществляется по форме

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тел шейных позвонков

Обоснование

Оценка степени формирования зубочелюстной системы на основании 6 стадий формирования тел шейных позвонков. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 257. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_ml66p4#paragraph_ml66p4[(1)]

Лечение

WITS-число = -11 свидетельствует о форме мезиальной окклюзии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • скелетной

Обоснование

WITS-число > 11 свидетельствует о скелетной форме зубочелюстной аномалии, что является показанием к комплексному лечению. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 514. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_s7uv7v#paragraph_s7uv7v[(1)]

Лечение

Первым этапом ортодонтического лечения на несъемной технике является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нивелирование

Обоснование

Целью первого этапа ортодонтического лечения на несъемной технике является нормализация положения и наклона зубов верхней и нижней челюстей. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 337. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]

Лечение

После окончания нивелирования зубных рядов и до оперативного вмешательства пациенту устанавливается дуга

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • {nbsp}SS 0.17х0.25

Обоснование

До хирургического этапа важно стабилизировать достигнутый результат нивелирования зубных рядов благодаря жестким дугам. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 521. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]

Лечение

Последним этапом в плане лечения данного пациента является +_______________________+ окклюзионных контактов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • послеоперационная коррекция

Обоснование

Данный этап является завершающим у пациентов, которые проходят ортодонтическое лечение с ортогнатической хирургией. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 520. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]

Лечение

Для нормализации смыкания зубных рядов в сагиттальном направлении назначается межчелюстная тяга по классу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • III

Обоснование

Коррекция окклюзии в сагиттальном направлении проводится назначением межчелюстной эластической тяги. В случае мезиальной окклюзии назначается тяга по III классу. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 422. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_j742d0#paragraph_j742d0[(1)]

Вариатив

Аппарат «лицевая маска Диляра» назначается при челюстной аномалии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • верхняя ретрогнатия

Обоснование

При ретроположении верхней челюсти для активации роста и мезиального смещения верхних зубов рекомендована маска Диляра. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 520. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_k1cc9e#paragraph_k1cc9e[(1)]

Вариатив

При отказе пациента от хирургического вмешательства ортодонтическое лечение ограничивается этапом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нивелирование

Обоснование

В случае отказа пациента от комплексного лечения врач-ортодонт ограничивается нормализацией положения зубов для достижения косметического эффекта. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 521. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_87rlmm#paragraph_87rlmm[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации