Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 33 лет.
Жалобы
на
* болезненность и припухлость щеки справа, усиливающиеся во время приема пищи.
Анамнез заболевания
Со слов пациента, началось месяц назад, в последнее время припухлость стала намного больше и усилилась болезненность.
Анамнез жизни
* Сопутствующие заболевания: хронический гастроэнтерит.
* Не курит.
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет припухлости околоушного пространства, кожные покровы обычной окраски, поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объёме. +
*Зубная формула:*
О
С/П
П
П
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
П
Pt
С
П
С
О
*Состояние слизистой оболочки полости рта:* бледно-розового цвета, не достаточно увлажнена, без признаков патологических изменений. +
*Прикус:* физиологический.
Результаты обследования
Опрос и осмотр пациента
Опрос: со слов пациента началось, где-то месяц назад, в последнее время припухать стало намного больше и усилилась болезненность. +
Внешний осмотр: конфигурация лица изменена за счет припухлости околоушного пространства, кожные покровы обычной окраски, поднижнечелюстные лимфатические узлы не увеличены, открывание рта свободное, в полном объёме. Состояние слизистой оболочки полости рта: бледно-розового цвета, не достаточно увлажнена, без признаков патологических изменений. +
Локальный статус: правая околоушная слюнная железа увеличена, мягкой консистенции. При пальпации по ходу протока правой околоушной слюнной железы имеется ограниченный участок уплотнения.
Перкуссия
Данный метод обследования не включен в Требования к амбулаторно-поликлинической диагностике при диагнозе «слюнно-каменной болезни», не является обязательным для постановки диагноза.
Результаты обследования
Рентгенография правой околоушной слюнной железы в боковой проекции
В среднем отделе протока правой околоушной слюнной железы определяется конкремент размером 4 мм.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
опрос и осмотр пациента
Обоснование
Обследование больного по профилю хирургической стоматологии включает внешний осмотр, пальпацию, осмотр полости рта, инструментальное исследование (зондами, тупыми и острыми иглами и др.)
Хирургическая стоматология: учебник для студентов/под общ. ред. В.В. Афанасьева. -Изд.3-е, перераб. И доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 58-64
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_s37bhh#paragraph_s37bhh[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенографию правой околоушной слюнной железы в боковой проекции
Обоснование
Для рентгенографии поднижнечелюстной железы используют боковую проекцию.
Хирургическая стоматология: учебник для студентов/под общ. ред. В.В. Афанасьева. -Изд.3-е, перераб. И доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 324
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_5jg15u#paragraph_5jg15u[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Слюнно-каменная болезнь
Обоснование
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, позволяющим поставить диагноз «слюнно-каменная болезнь».
Хирургическая стоматология: учебник для студентов/под общ. ред. В.В. Афанасьева. -Изд.3-е, перераб. И доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 336-343
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=9_7_3_Клиническая_картина#9_7_3_Клиническая_картина[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
начальную, клинически выраженную, позднюю
Обоснование
В клинической практике наиболее удобной является классификация, предложенная И.Ф. Ромачевой (1973). Автор выделил 3 стадии развития СКБ: начальную, клинически выраженную и позднюю.
Хирургическая стоматология: учебник для студентов/под общ. ред. В.В. Афанасьева. -Изд.3-е, перераб. И доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 338
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_v4cj8d#paragraph_v4cj8d[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внутриротовой доступ
Обоснование
Камень, расположенный в переднем и среднем отделах околоушного протока, удаляют внутриротовым доступом с помощью линейного или языкообразного разреза и выкраивания лоскута, окамляющего устье протока.
Хирургическая стоматология: учебник для студентов/под общ. ред. В.В. Афанасьева. -Изд.3-е, перераб. И доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 343
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_jobhl5#paragraph_jobhl5[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
линейный разрез в щечной области
Обоснование
Камень, расположенный в переднем и среднем отделах околоушного протока, удаляют внутриротовым доступом с помощью линейного или языкообразного разреза и выкраивания лоскута, окамляющего устье протока.
Хирургическая стоматология: учебник для студентов/под общ. ред. В.В. Афанасьева. -Изд.3-е, перераб. И доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 343
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_jobhl5#paragraph_jobhl5[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
амбулаторных
Обоснование
Удаление камней из протоков поднижнечелюстной и околоушной слюнных желез проводят в амбулаторных условиях.
Хирургическая стоматология: учебник для студентов/под общ. ред. В.В. Афанасьева. -Изд.3-е, перераб. И доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 343
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_p8dvb9#paragraph_p8dvb9[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рубцовое сужение протока
Обоснование
Рубцовые сужения протоков нередко возникают после удаления камня.
Хирургическая стоматология: учебник для студентов/под общ. ред. В.В. Афанасьева. -Изд.3-е, перераб. И доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 343
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_veheqt#paragraph_veheqt[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
методика о представлении макроструктуры слюнной железы
Обоснование
По эхограмме можно судить о величине, форме и соотношении слоев ткани железы с различной плотностью, выявлять склеротические изменения, слюнные камни и границы новообразований.
Хирургическая стоматология: учебник для студентов/под общ. ред. В.В. Афанасьева. -Изд.3-е, перераб. И доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 325
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=list_item_6vf82r#list_item_6vf82r[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сформировать новое устье протока для лучшего отхождения секрета
Обоснование
После удаления камня из протока околоушной слюнной железы целесообразно формирование новое устье протока для лучшего отхождения секрета.
Хирургическая стоматология: учебник для студентов/под общ. ред. В.В. Афанасьева. -Изд.3-е, перераб. И доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 343
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_argpn8#paragraph_argpn8[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сиалография
Обоснование
Для оценки состояния протоков и паренхимы железы
Хирургическая стоматология: учебник для студентов/под общ. ред. В.В. Афанасьева. -Изд.3-е, перераб. И доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 324
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=list_item_upfgrf#list_item_upfgrf[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
при частом рецидивировании заболевания
Обоснование
Удаление слюнной железы при слюнно-каменной болезни рекомендовано только при частом рецидивировании заболевания и отсутствии возможности хирургического камня.
Хирургическая стоматология: учебник для студентов/под общ. ред. В.В. Афанасьева. -Изд.3-е, перераб. И доп.. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019, с. 343
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970448731/?anchor=paragraph_r16asi#paragraph_r16asi[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
Слюнно-каменная болезнь
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
