+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 122

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент В. 32 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на * отсутствие 3.5 зуба, * нарушение функции жевания.

Анамнез заболевания

3.5 зуб был удалён 3 месяца назад в результате осложнения кариеса.

Анамнез жизни

Считает себя практически здоровым, аллергоанамнез не отягощен

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не нарушена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. *Зубная формула:*

|=== | | П | П | П | П | | П | П | П | | | П | П | П | | |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 | О |П | П |П | | | | | | | | | О | П | П | |=== *Осмотр полости рта:* слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, явления окклюзионной абразии дистальной группы зубов верхней и нижней челюсти 1 степени *Прикус:* патологический, глубокий. *Локальный статус:* отсутствует 3.5 зуб.

Результаты метода обследования

Ортопантомография

андреева14_рис1.jpg
андреева14_рис1.jpg

Реопародонтография

Функция кровообращения в тканях пародонта не нарушена.

Вопросы по задаче

План обследования

К методу диагностики для постановки диагноза и составления плана лечения относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию

Обоснование

Первичная диагностика состояния зубочелюстной системы на стоматологическом приеме. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_86gudr#paragraph_86gudr[(1)]

Диагноз

Клиническая картина данного пациента соответствует диагнозу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Обоснование

В соответствии с МКБ-10 потеря зубов вследствие несчастного случая, удале-ния или локализованной периодонтальной болезни обозначается как заболевание с кодом К08.1.Синонимом нозологии "дефект зубного ряда" является "частичное отсутствие (потеря) зубов", по-другому - "частичная вторичная адентия". Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_1uqr52#paragraph_1uqr52[(1)]

Диагноз

Лечением данного дефекта должен заниматься врач специальности

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стоматолог-ортопед

Обоснование

Дефект зубного ряда является следствием ранее перенесенных патологических процессов, например кариеса и его осложнений, удаления зубов вследствие несчастного случая (травмы), заболеваний пародонта Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=2_2_Ортопедическое_лечение_пациентов_с_дефектами_зубных_рядов#2_2_Ортопедическое_лечение_пациентов_с_дефектами_зубных_рядов[(1)]

Лечение

К оптимальным вариантам ортопедического лечения в данной клинической ситуации относят применение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • мостовидного протеза, имплантата

Обоснование

Вопрос о необходимости замещения дефекта решается не только в зависимости от величины дефекта, но и от его локализации. В недалеком прошлом отсутствие одного зуба в боковом отделе зубного ряда не служило показанием к проведению зубного протезирования. Это обусловлено тем, что основным способом восстановления дефекта зубного ряда было применение МП, требующего обязательного препарирования твердых тканей интактного зуба. При отсутствии переднего зуба, когда на первый план выступают эстетические нарушения, необходимо безотлагательное протезирование независимо от возраста пациента. Методом выбора может быть: * зубное протезирование с использованием адгезивных конструкций МП; * зубные протезы с опорой на имплантаты; * различные несъемные и съемные мостовидные протезы; * съемные частичные пластиночные протезы; * малые седловидные протезы; * ригельные и другие протезы Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_3rphnr#paragraph_3rphnr[(1)]

Лечение

Для снятия рабочего оттиска в данном случае применяют материал

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • силиконовый

Обоснование

В настоящее время для получения рабочих оттисков рекомендовано применение А-силиконовых оттискных материалов, которые при правильном применении практически полностью исключают негативное влияние полимеризационной усадки на качество оттиска. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_7b9j9m#paragraph_7b9j9m[(1)]

Лечение

Оттискный материал должен обладать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тиксотропностью

Обоснование

Тиксотропность – свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 685. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_u1hmi9#paragraph_u1hmi9[(1)]

Лечение

Избежать ортопедического лечения (протезирования)в данной клинической ситуации возможно при своевременном

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лечении кариеса и его осложнений

Обоснование

Дефект зубного ряда является следствием ранее перенесенных патологических процессов, например кариеса и его осложнений, удаления зубов вследствие несчастного случая (травмы), заболеваний пародонта Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_2lahun#paragraph_2lahun[(1)]

Лечение

После установления формирователя десна у пациента формируется в течение (в днях)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 14

Обоснование

Перед изготовлением постоянного протеза требуется этап формирования десны вокруг раскрытого имплантата путем присоединения к имплантату формирователя десны или временного абатмента с временной коронкой; этот этап в среднем занимает 14 дней. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_v6048i#paragraph_v6048i[(1)]

Лечение

Коронка фиксируется с имплантатом +__________+ способом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • винтовым

Обоснование

Протезы на внутрикостных имплантатах классифицируются по способу фиксации в полости рта на съемные и несъемные. По способу фиксации к имплантатам: * телескопические; * замковые крепления; * винтовая; * цементная; * балочные; * короткий винт (в абатмент): окклюзионный и боковой; * сферические; * рельсовые; * длинный окклюзионный винт (в имплантат); * штекерно-поворотные Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_9php4u#paragraph_9php4u[(1)]

Лечение

К твердеющему оттискному материалу относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипс

Обоснование

Химическая природа гипса – полуводный сульфат кальция. В фазе окончательного затвердевания – абсолютно непластичный материал. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 686-687 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_9ejsl2#paragraph_9ejsl2[(1)]

Лечение

Для изготовления каркаса металлокерамических мостовидных протезов применяют сплавы: золотоплатиновые, а также

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • кобальто-хромовые и никель-хромовые

Обоснование

Следующим способом изготовления стали комбинированные МП с полимерной или керамической облицовкой металлического каркаса, получившие соответственно название металлопластмассовых и металлокерамических зубных протезов. Металлический каркас изготавливали из никель-хромовых и кобальтохромовых сплавов, как и цельнолитые протезы. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_sh2q21#paragraph_sh2q21[(1)]

Вариатив

Изготовление коронки из +________+ материала включает в себя наличие облицовки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • комбинированного

Обоснование

Следующим способом изготовления стали комбинированные МП с полимерной или керамической облицовкой металлического каркаса, получившие соответственно название металлопластмассовых и металлокерамических зубных протезов. Металлический каркас изготавливали из никель-хромовых и кобальтохромовых сплавов, как и цельнолитые протезы. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_sh2q21#paragraph_sh2q21[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации