Ваш городВся Россия
+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Управление сестринской деятельностью - кейс 31

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 99» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит проверку деятельности медицинского персонала кабинета вакцинопрофилактики для оценки качества организации иммунопрофилактики. В рамках проверки были отмечены следующие факты: -- обнаружены вскрытые живые вакцины с истекшим сроком использования; -- растворитель для восстановления лиофильно высушенных вакцин хранится в стеклянном шкафу; -- манипуляционные столики не имеют маркировки. Проверка документации кабинета показала, что журнал учета прививок имеет не официальную форму. Медицинская сестра предложила нескольким пациентам одного пола пройти в кабинет для проведения процедуры. После проведения процедуры вакцинопрофилактики пациентам были даны рекомендации, после чего пациенты были отпущены домой. Сопровождающий пациента, которому необходимо было сделать плановую прививку, принес вакцину с собой и вытащил ее из кармана джинсов.

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Живые вакцины, непригодные к использованию, относят к отходам класса

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Б

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.02.2011 N 19871), «раздел II. Классификация медицинских отходов (таблица).»

Управление медицинской организацией

Ампулы, флаконы, содержащие остатки живых бактериальных или вирусных вакцин,

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обеззараживают

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 4.14. Ампулы, флаконы с остатками живых бактериальных или вирусных вакцин, а также использованные тампоны обеззараживают в соответствии с установленными требованиями.»

Управление медицинской организацией

После введения вакцины за пациентом осуществляется медицинское наблюдение в течение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30 минут

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.39. Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. Сроки и длительность медицинского наблюдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата.»

Управление медицинской организацией

Профилактические прививки могут проводить медицинские работники,

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обученные правилам организации и техники проведения иммунизации

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.31. Профилактические прививки проводят медицинские работники, обученные правилам организации и техники проведения иммунизации, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений".»

Управление медицинской организацией

Одновременно в прививочном кабинете может/могут находиться +___+ ребенок(а) и его(их) сопровождающий(ие)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.29. При проведении прививок необходимо организовать поток пациентов таким образом, чтобы одновременно в прививочном кабинете находился только один пациент, а при иммунизации маленьких детей - один ребенок и его сопровождающий.»

Управление медицинской организацией

Все манипуляции с вакцинами проводятся на(в)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • специально промаркированных столах

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.28. Все манипуляции с вакцинами проводятся только на специально отведенных промаркированных столах.»

Управление медицинской организацией

Самостоятельно приобретенные в аптечном учреждении по рецепту врача медицинские иммунобиологические препараты могут переноситься пациентом в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • термосе со льдом

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.16. Самостоятельно приобретенные в аптечном учреждении по рецепту врача медицинские иммунобиологические препараты переносятся пациентом в термоконтейнере с хладоэлементами или в термосе со льдом для обеспечения соблюдения должного температурного режима. Медицинские иммунобиологические препараты рекомендуется использовать в возможно короткие сроки (как правило, не более 48 часов с момента отпуска).»

Управление медицинской организацией

Транспортирование медицинских иммунобиологических препаратов должно осуществляться при соблюдении температурного режима, для чего в каждый контейнер с вакциной вкладывают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • термоиндикатор

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.15. Транспортирование медицинских иммунобиологических препаратов должно осуществляться при соблюдении температурного режима, указанного в инструкции по применению медицинских иммунобиологических препаратов, что должно подтверждаться показаниями терморегистраторов (в авторефрижераторах) или термоиндикаторов, вложенных в каждый контейнер с вакциной.»

Управление медицинской организацией

Растворитель при восстановлении лиофильно высушенных вакцин хранится с вакциной в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • холодильнике прививочного кабинета

Обоснование

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 03.03.2008 N 15 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08» (вместе с «СП 3.3.2342-08. Обеспечение безопасности иммунизации. Санитарно-эпидемиологические правила») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 01.04.2008 N 11444), «п. 3.22. Растворитель при восстановлении лиофильно высушенных вакцин должен иметь температуру в пределах от {plus}2°С до {plus}8 °C, что обеспечивается хранением растворителя вместе с вакциной в холодильнике прививочного кабинета.»

Управление медицинской организацией

В морозильной камере холодильников, где хранятся вакцины, должны находиться

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лед/замороженные холодильные элементы

Обоснование

Согласно МУ 3.3.1891-04. 3.3. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. Методические указания (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004), «п. 8.7.4.Хладоэлементы, заполненные водой, хранят в морозильной камере холодильника на случай их экстренного использования, например, при отключении света. При загрузке хладоэлементов в морозильную камеру обеспечивают свободную циркуляцию воздуха между ними.»

Управление медицинской организацией

Форма Журнала учета профилактических прививок имеет номер

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 064/у

Обоснование

Согласно Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 (с изм. 31.12.2002) «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», Приложение. Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения и Письму Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 N 14-6/242888 «О правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030»

Управление медицинской организацией

По результатам плановой проверки деятельности медицинского персонала кабинетов иммунопрофилактики в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра составляет +_________+ и выносит предложения по устранению выявленных нарушений, в т.ч. по

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отчет; наложению дисциплинарного взыскания на медицинскую сестру кабинета иммунопрофилактики

Обоснование

В соответствии с п.20 раздела III. Оформление результатов проведения мероприятий внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности Приказа Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2019г. №381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» «по результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников.» Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ статья 192. Дисциплинарные взыскания: «За совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: 1) замечание; 2) выговор; 3) увольнение по соответствующим основаниям.»

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации