+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 11

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент О. 65 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на * затруднённый приём пищи, * невозможность пользования частичным съёмным пластиночным протезом на верхней челюсти в связи с неудовлетворительной фиксацией.

Анамнез заболевания

Пациент отмечает, что зубы 2.5, 2.6,2.7, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7 на верхней челюсти были удалены в связи с нелеченным кариесом. Тогда же были изготовлены частичный съёмный протез на верхнюю челюсть. Жалобы появились около месяца назад.

Анамнез жизни

* Вредные привычки отрицает. * Аллергия на слепочные массы. * Наследственность не отягощена.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена за счет снижения нижней трети лица, углы рта опущены. *Осмотр полости рта:* слизистая оболочка сухая, малоподатливая; на верхней челюсти имеется резкая равномерная атрофия в области жевательной группы зубов. Фиксация съёмного протеза на верхней челюсти неудовлетворительная. *Зубная формула:*

ООООООООО
1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.72.8
4.84.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8
ОО

2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8, 3.8, 4.8 отсутствуют.

Результаты метода обследования

Ортопантомография

Частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Расстояние до нижнечелюстного канала более 2 мм. Расстояние до гайморовой пазухи менее 5,0 мм.

Реопародонтография

Функция кровообращения в тканях пародонта не нарушена.

Вопросы по задаче

План обследования

К методу диагностики для постановки диагноза и составления плана лечения данного пациента относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию

Обоснование

Для определения степени атрофии альвеолярных отростков, наличия или отсутствия зубов на нижней и верхней челюсти, а так же для планирования постановки имплантата и его размеров или изучения остеоинтеграции дентальных имплантатов применяют трёхмерную компьютерную томографию. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 182.

Диагноз

Наиболее вероятным диагнозом в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления зубов или локализованного пародонтита

Обоснование

Диагноз установлен на основании данных анамнеза, клинической картины и результатов дополнительных методов исследования. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред.: И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2018., С.800, Раздел 1,глава 3. Частичное отсутствие зубов. Этиология. Функциональные нарушения, связанные с дефектами зубного ряда. Особенности клинического обследования. Классификация дефектов зубных рядов.

Диагноз

Какой класс по Кеннеди на верхней челюсти у данного пациента?

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1

Обоснование

Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - ISBN 978-5-9704-3582-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=image_t5r7k3#image_t5r7k3[(1)]

Лечение

Тактикой ортопедического лечения на верхней челюсти у данного пациента, учитывая финансовые ограничения, является установка +__________+ протеза

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • частичного съёмного

Обоснование

Восстановление целостности зубных рядов возможно только ортопедическими методами лечения с помощью несъёмных и (или) съёмных конструкций зубных протезов. При включённых дефектах бокового отдела зубного ряда при отсутствии до трёх зубов показано применение мостовидного протеза. Имплантация показана как при частичном, так при полном отсутствии зубов. Ортопедическая стоматология: Национальное руководство / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016., С.175

Лечение

Первым клиническим этапом лечения является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • получение оттиска

Обоснование

Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах. Ортопедическая стоматология: Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 482

Лечение

Противопоказанием для получения слепков у данного пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аллергия на слепочные массы

Обоснование

При установленной у пациента аллергии на оттискные материалы их применение является противопоказанием. Тогда слепок замещают на получение оптического слепка интраоральной камерой. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 483.

Лечение

Избежать ортопедического лечения (протезирования)в данной клинической ситуации возможно при своевременном

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лечении кариеса и его осложнений

Обоснование

Профилактику образования дефектов зубного ряда следует начинать со своевременного лечения временного зуба, и дальнейшего своевременного лечения постоянных зубов. «Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 177

Лечение

Признаками успешного протезирования у данного пациента являются +____________+ протеза

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фиксация и стабилизация

Обоснование

Одной из важнейших задач, которые решают при протезировании съёмными протезами является его стабилизация, т.е. устойчивость протеза, его сопротивление разнонаправленным сбрасывающим нагрузкам во время функции. Фиксация протеза – это способность противостоять силам, сбрасывающим его вдоль пути снятия, а также направленным апикально, косо и горизонтально. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 183.

Лечение

Одним из клинических этапов является определение +________+ у данного пациента

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • центрального соотношения

Обоснование

Центральное соотношение челюстей определяют общепринятым способом и оценивают по характеру соотношения зубных рядов, типичному для каждого вида прикуса. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 521

Лечение

Для получения оттиска у данного пациента использовали

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • альгинатную массу

Обоснование

При получении оттисков применяются альгинатные оттискные массы и стандартные оттискные ложки. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 188-189

Лечение

Базис съёмного протеза в данной клинической ситуации следует изготавливать из

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • акриловой пластмассы

Обоснование

Одним из самых распространённых материалов при изготовлении съёмных протезов является акрил, одним из преимуществ которого является высокая прочность связи с акриловыми зубами. При наличии аллергии на мономер, используют безакриловую пластмассу. Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 192

Вариатив

Перебазировка или замена протезов производится по потребности или через ( в годах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 4-6

Обоснование

Срок службы частичных съемных протезов составляет в среднем 5 лет . Ортопедическая стоматология. Национальное руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского, - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019., С. 192

Показать разбор решения

Диагноз

K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации