Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной Н. 78 лет, житель города Саратова, обратился за медицинской помощью 9 ноября по поводу лихорадки до 39°С, озноба. Первичный диагноз «малярия?».
Из анамнеза известно, что пациент Н. в тропики не выезжал. С 7 октября по 9 ноября находился на стационарном лечении в одной из больниц города Саратова, где неоднократно получал гемотрансфузии. При исследовании препаратов крови у пациента обнаружены кольца и гаметоциты Pl. falciparum. Диагноз «тропическая малярия».
В черте и на окраине города находятся небольшие местные водоемы.
Вопросы по задаче
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
один из доноров, от которого получал кровь пациент во время лечения
Обоснование
Резервуар и источник инвазии. Источник инфекции — больной человек. Для России основное значение имеют больные, заразившиеся в эндемичных по малярии странах.
Источником тропической малярии для больного Н. является один из доноров, от которого получал кровь пациент во время лечения.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 362.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/tom2/?anchor=paragraph_453t17#paragraph_453t17[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
прививным
Обоснование
Случаи малярии классифицируют как завозной, вторичный от завозного, местный, прививной, рецидив. Случай заболевания малярией у больного Н. (по классификации случаев малярии) относят к прививным.
Руководство по формированию практических умений по эпидемиологии инфекционных болезней. Учебное пособие. Под редакцией академика РАН, профессора Н.И. Брико, МИА, Москва, 2016, стр. 472.
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
артифициальным
Обоснование
Парентеральное заражение может произойти при нарушении правил асептики и использования необеззараженных медицинских инструментов после их применения больными малярией, а также припереливании крови от больного или носителя малярии. Путь передачи тропической малярии в данном случае называют артифициальным.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 362.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/tom2/?anchor=paragraph_8ui6lh#paragraph_8ui6lh[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
псевдоочагу
Обоснование
При проведении противомалярийных мероприятий большое значение приобретает оперативная классификация очагов. В зависимости от возможности и наличия местной передачи, а в очагах, где передачи нет, — от времени, прошедшего после ее прекращения, выделяются следующие категории очагов:
* псевдоочаг — завоз есть, а распространение малярии среди людей естественными путями невозможно. Данный очаг малярии (по классификации очагов) относят к псевдоочагам.
Руководство по формированию практических умений по эпидемиологии инфекционных болезней. Учебное пособие. Под редакцией академика РАН, профессора Н.И. Брико, МИА, Москва, 2016, стр. 472.
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
экзотической
Обоснование
Возбудители тропической малярии P.falciparum преимущественно распространены в Экваториальной Африке, Латинской Америке, в Юго-Восточной Азии, на островах Тихого океана. Для г. Саратова (Российская Федерация) случай тропической малярии – это заболеваемость экзотическая.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 362.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/tom2/?anchor=paragraph_jikv7t#paragraph_jikv7t[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
госпитализации и лечению в инфекционном стационаре
Обоснование
После постановки диагноза «тропическая малярия» госпитализация необходима в инфекционный стационар. Радикальное лечение также проводится только в условиях стационара.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 372.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/tom2/?anchor=paragraph_8a9jp1#paragraph_8a9jp1[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
лечении противомалярийными препаратами
Обоснование
Лечение. Лечение больных проводится в стационаре. Используемые в настоящее время противомалярийные препараты относятся к 8 группам химических соединений. Действуя на различные стадии жизненного цикла паразитов, эти препараты вызывают гибель плазмодиев или прекращают их дальнейшее развитие, обеспечивают эффективность лечения и профилактику.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 366.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/tom2/?anchor=paragraph_qm5f40#paragraph_qm5f40[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фосфороорганических инсектицидов и пиретроидов
Обоснование
Обработки внутренних поверхностей жилых и нежилых помещений проводят инсектицидами длительного остаточного действия - фосфорорганическими соединениями, карбаматами, синтетическими пиретроидами. Таким образом, для борьбы с комарами используют препараты (дезинфектанты) входящие в группу фосфорорганических инсектицидов и пиретроидов.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 366.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/tom2/?anchor=paragraph_gk86jn#paragraph_gk86jn[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
не проводится
Обоснование
Основные противомалярийные мероприятия
II Энтомологические и дезинсекционные мероприятия
Обработка помещений инсектицидами проводится в активных очагах.
В стационаре, где находится пациент Н., обработка помещений инсектицидами не проводится (псевдоочаг).
СанПиН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней, М., 2021. (XLIII, табл.1, с.617).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#tabl1[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дезинфекция и стерилизация медицинского оборудования, обследование доноров на малярию
Обоснование
В медицинском учреждении, где произошло заражение пациента Н., должна быть проведена дезинфекция и стерилизация медицинского оборудования, обследование доноров на малярию, так как пациент был заражен от донора.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр.362.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/tom2/?anchor=paragraph_cchhtm#paragraph_cchhtm[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
только при артифициальном пути передачи
Обоснование
Тропическая малярия на территории РФ может передаваться только при медицинских манипуляциях (например, при переливании крови), т.е. артифициальным путем.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, том 2, стр. 362.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/tom2/?anchor=paragraph_e90ifu#paragraph_e90ifu[(1)]
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
должна проводиться в полном объеме
Обоснование
Основные противомалярийные мероприятия, IV-санитарно-просветительная работа среди населения:
* проводится в активных очагах,
* при завозе инфекции в период, когда возможна передача малярии.
СанПиН 3.3686-21 Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней, М., 2021. (XLIII, табл.1, с.618).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#tabl1[(1)]
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
