Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 53

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 7 лет.

Жалобы

на * сухость, * жжение, * стянутость красной каймы губ.

Анамнез заболевания

Жалобы появились 2 недели назад, к стоматологу не обращались.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесенные заболевания: ОРВИ, детские инфекции. * Аллергологический анамнез отягощен: пищевая аллергия, атопический дерматит.

Объективный статус

Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы увеличены, безболезненны. *Зубная формула:*

С	П										С
1.6	5.5	5.4	5.3	5.2	1.1	2.1	6.2	6.3	6.4	6.5	2.6
4.6	8.5	8.4	8.3	4.2	4.1	3.1	3.2	7.3	7.4	7.5	3.6
С									П		С

*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка в области десневого края бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Прикус:* сменный *Локальный статус:*

Результаты клинических методов обследования

Сбор анамнеза

Анамнез пациента отягощен наличием пищевой аллергии и перенесенным в раннем детском возрасте атопическим дерматитом.

Осмотр

Губы гиперемированы, отечны. На красной кайме губ, коже вокруг губ и углах рта присутствуют мелко- и крупнопластинчатое шелушение. На коже углов рта наблюдается инфильтрация и лихенификация.

Витальное окрашивание

При использовании кариес-маркера произошло окрашивание деминерализованных тканей.

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

осмотр
сбор анамнеза

Обоснование

Клиническое обследование включает осмотр пациента, при котором оценивают состояние губ: отмечают рельеф, величину, цвет кожи, красной каймы губ и слизистой оболочки, наличие и характер элементов поражения. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_a7n8rc#paragraph_a7n8rc[(1)]

Изучение анамнеза помогает установить факторы риска и причинные факторы развития стоматологических заболеваний. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_d27fbr#paragraph_d27fbr[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом у данного пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Атопический хейлитЭксфолиативный хейлитХейлит гландулярныйПрикусывание губ

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Атопический хейлит

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, анамнеза. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9f6hcn#paragraph_9f6hcn[(1)]

Диагноз

Атопический хейлит может быть симптомом

Отметьте все подходящие варианты.

нейродермитаксантоматозафиброматозасифилиса

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

нейродермита

Обоснование

Атопический хейлит может быть симптомом диссеминированного нейродермита. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_v2a433#paragraph_v2a433[(1)]

Диагноз

Одним из этиологических факторов развития атопического хейлита является наличие в анамнезе

Отметьте все подходящие варианты.

гипертиреозааллергиигастродуоденитагипотиреоза

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

аллергии

Обоснование

Атопический хейлит имеет мультифакторную природу возникновения, в частности наличие аллергии в анамнезе. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_v2a433#paragraph_v2a433[(1)]

Диагноз

Поражение при атопическом хейлите всегда распространяется на

Отметьте все подходящие варианты.

кожу щекслизистую щекслизистую губкожу вокруг рта

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

кожу вокруг рта

Обоснование

При атопическом хейлите патологический процесс обязательно переходит на кожу. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_1840nk#paragraph_1840nk[(1)]

Диагноз

Предрасполагающим фактором развития атопического хейлита у детей с дерматитом является высокая степень колонизации полости рта

Отметьте все подходящие варианты.

Streptococcus mutansPrevotella intermediaStaphylococcus aureusPorphyromonas gingivalis

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Staphylococcus aureus

Обоснование

К формированию хейлита у детей с атопическим дерматитом предрасполагает высокая степень колонизации полости рта S. Aureus. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_k3e7bm#list_item_k3e7bm[(1)]

Диагноз

Дифференциальную диагностику атопического хейлита проводят с _____ хейлитом

Отметьте все подходящие варианты.

эксфолиативнымдесквамативнымгландулярнымангулярным

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

эксфолиативным

Обоснование

Дифференциальную диагностику атопического хейлита проводят с эксфолиативным хейлитом. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_g3u6fr#paragraph_g3u6fr[(1)]

Лечение

Задача детского стоматолога при лечении эксфолиативного хейлита включает

Отметьте все подходящие варианты.

нормализацию гигиены полости ртаиспользование иммуномодуляторовантибактериальную терапиюназначение глюкокортикостеройдов

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

нормализацию гигиены полости рта

Обоснование

Задача детского стоматолога – устранение инфицированного зубного налета, обладающего раздражающим действием на слизистую оболочку полости рта и губ. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_iffrro#paragraph_iffrro[(1)]

Лечение

Для атравматического очищения красной каймы губ и кожи при атопическом хейлите используют аппликации с раствором (в процентах)

Отметьте все подходящие варианты.

натрия гипохлорида 3водорода пероксида 1хлоргесидина биглюконата 2трипсина 0,1

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

трипсина 0,1

Обоснование

Для атравматического очищения на красную кайму губ и кожи периоральной области аппликационно наносят 0,1% раствор протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин). Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mrpe97#paragraph_mrpe97[(1)]

Лечение

После аппликаций ферментов при атопическом хейлите на пораженные участки губ и кожи наносят +____________+ мазь

Отметьте все подходящие варианты.

бонафтоновуютетрациклиновуютеброфеновуюметилурациловую

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

метилурациловую

Обоснование

После аппликаций ферментов при атопическом хейлите на пораженные участки губ и кожи наносят метилурациловую мазь. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mrpe97#paragraph_mrpe97[(1)]

Вариатив

Мази после аппликации протеолитических ферментов наносят через

Отметьте все подходящие варианты.

10-15 мин3-4 часа30-40 мин1-2 часа

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

10-15 мин

Обоснование

Для атравматического очищения на красную кайму губ и кожи периоральной области аппликационно наносят 0,1% раствор протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин). Через 10-15 минут тонким слоем втирают мазь. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mrpe97#paragraph_mrpe97[(1)]

Вариатив

Данного пациента необходимо направить на консультацию к

Отметьте все подходящие варианты.

фтизиатруэндокринологупедиатругематологу

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

педиатру

Обоснование

Консультации других специалистов показаны при наличии в анамнезе соответствующей патологии. Лечение сопутствующей патологии (атопического дерматита) проводит врач-педиатр. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. ,Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_ocrptl#paragraph_ocrptl[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K13.0 Атопический хейлит

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз