Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 62 лет, обратилась к врачу-терапевту по поводу жалоб на тянущие боли внизу живота. При УЗИ органов малого таза заподозрено злокачественное поражение тела матки. Пациентка направлена на дообследование.
Жалобы
На боли внизу живота, не связанные с актами мочеиспускания и дефекации, на протяжении последних 4 месяцев.
Анамнез заболевания
Боли внизу живота беспокоят на протяжении последних 4 месяцев.
Анамнез жизни
* СД1 типа.
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
* Аллергических реакций не было.
* Инфекционные заболевания: отрицает.
Объективный статус
Сознание ясное.
АД 150/75 мм рт. ст.
ЧДД 13 в 1 минуту.
Температура тела 36,8℃.
Тоны сердца ритмичные. Дыхание везикулярное, ослабленное. Живот мягкий, болезненный при пальпации в гипогастральной области.
Печень по краю реберной дуги.
Периферические лимфатические узлы других групп не пальпируются.
Изображение 1
Изображение 1
Изображения 2, 3
Изображения 2, 3
Изображения 4, 5
Изображения 4, 5
Изображение 6
Изображение 6
Изображение 7
Изображение 7
Изображение 8
Изображение 8
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
позитронная эмиссионная, совмещенная с компьютерной томографией
Обоснование
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) является современным высокотехнологичным радиологическим исследованием, которое широко используется в онкологической практике. Это гибридный диагностический метод, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне.
Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 5.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
все туловище
Обоснование
Большая часть ПЭТ/КТ исследований проводится с протоколом Whole Body (все туловище), который включает в себя сканирование от наружного слухового прохода до верхней трети бедра.
Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 10
Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 256-259.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
матке
Обоснование
Анализ немногочисленных литературных источников, касающихся проблемы ПЭТ-диагностики рака эндометрия, свидетельствует о высокой эффективности метода при стадировании заболевания, ранней диагностике рецидивов и оценке результатов лечения.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 175.
Компьютерная томография. Базовое руководство /М. Хофер, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. Стр. 137.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сагиттальной
Обоснование
После того, как исходные аксиальные КТ-изображения были реконструированы из сырых данных, они могут быть перестроены в любой плоскости – сагиттальной, коронарной, наклоненной (косой) или изогнутой (криволинейной).
Основы КТ – визуализации. Часть 2. Постпроцессинговая обработка изображений «Радиология-Практика» //Хоружик С.А. Михайлов А.Н. Радиология – практика № 4, 2011. Стр. 52-65.
Компьютерная томография. Базовое руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное: Хофер М. — М.: Мед.лит., 2008. — 224 с.:ил. ISBN 978-5-89677-121-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Komputernaia_tomografiia/?anchor=paragraph_kc24g7#paragraph_kc24g7[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
18F-ФДГ
Обоснование
Анализ немногочисленных литературных источников, касающихся проблемы ПЭТ-диагностики рака эндометрия, свидетельствует о высокой эффективности метода при стадировании заболевания, ранней диагностике рецидивов и и оценке результатов лечения. Установлено, что ПЭТ с 18F-ФДГ с чувствительностью 96% позволяет диагностировать рецидив рака эндометрия, в том числе у женщин без клинико-инструментальных признаков заболевания.
Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 175.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
109
Обоснование
Период физического полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 109 минут.
Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 28.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стандартизированный уровень захвата (SUV)
Обоснование
Интерпретация данных при проведении исследования «всего тела» (с 18F-ФДГ) включает оценку изображения по визуальным и количественному критериям. В качестве количественного критерия оценки используют значения SUV (стандартизированный уровень захвата).
Национальное руководство по радионуклидной диагностике /под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова, в 2-х т. – Томск: STT, 2010. Т1. Стр. 69.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
спине с поднятыми над головой руками
Обоснование
Стандартная укладка пациентов при исследовании всего туловища подразумевает положение лежа на спине с поднятыми вверх руками.
Методические рекомендации по проведению и описанию исследований ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой, проводимых за счет средств МГФОМС в рамках территориальной программы города Москвы, 2017. Стр. 10.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
строго натощак
Обоснование
Исследование проводится строго натощак.
Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 41.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внутривенный
Обоснование
При исследовании «всего туловища» РФП вводят внутривенно медленно в изотоническом растворе NaCl.
Позитронная эмиссионная томография: руководство для врачей /под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина. – СПб.: Фолиант, 2008. Стр. 41.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
головном мозге
Обоснование
Интенсивное физиологическое накопление 18F-ФДГ обычно можно увидеть в мозге, сердце, почках и мочевыводящих путях.
Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии /под редакцией Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина. – М: ООО «ВПП», 2018. Стр. 146.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
печень
Обоснование
На КТ-изображении представлена печень.
Компьютерная томография. Базовое руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное: Хофер М. — М.: Мед.лит., 2008. — 224 с.:ил. ISBN 978-5-89677-121-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/Komputernaia_tomografiia/?anchor=paragraph_l4n2p5#paragraph_l4n2p5[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
