При осмотре жевательной поверхности зуба 3.6 выявлена кариозная полость, эмаль по краю дефекта имеет меловидно-белый цвет, дентин светлый.
Инструментальное исследование с помощью зонда
При зондировании выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина средней глубины, дентин мягкий, зондирование болезненно по стенкам кариозной полости.
Определение индекса КПУ (кариозные, запломбированные, удаленные постоянные зубы)
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительных методов обследования
Рентгенологическое исследование
На рентгенограмме 3.6 зуба определяется кариозная полость в пределах средних слоев дентина на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. В периапикальных тканях патологических изменений нет.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
визуальный осмотр с помощью зеркала
инструментальное исследование с помощью зонда
Обоснование
Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_65quh7#paragraph_65quh7[(1)]
Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей.
Зондирование болезненно в области дна кариозной полости при глубоком кариесе.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 158, 159.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7hjoul#paragraph_7hjoul[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_q10ddi#paragraph_q10ddi[(2)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологическое исследование
Обоснование
Для проведения дифференциальной диагностики с хроническим пульпитом и периодонтитом.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 160.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_h3f565#paragraph_h3f565[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Кариес дентина
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 159-160.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_q10ddi#paragraph_q10ddi[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
I
Обоснование
I класс – кариозные полости в области естественных фиссур моляров и премоляров, в слепых ямках моляров и резцов.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 123.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_c065uk#paragraph_c065uk[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
9-10
Обоснование
Окончание формирования корней в первых постоянных молярах происходит в 9-10 лет.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 23.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
препарировании с последующим пломбированием
Обоснование
Удаление измененных твердых тканей зуба и пломбирование/
Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 170.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4rcg9o#paragraph_4rcg9o[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
высокой степени активности кариеса
Обоснование
Высокая степень активности кариеса. Вход в кариозную полость окружен матовой эмалью. Края эмали хрупкие, подрытые. Кариозный дентин имеет светло-коричневый или желтый цвет, легко удаляется пластами.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 158.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_57o8os#paragraph_57o8os[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стеклоиономерные цементы
Обоснование
У детей с высокой активностью кариозного процесса, несформированными корнями и недостаточной минерализацией твердых тканей зубов для пломбирования кариозных полостей в постоянных зубах необходимо применять профилактические материалы, в состав которых входят фториды, кальций и фосфат ионы. Традиционно в таких целях используют стеклоиономерные цементы (СИЦ) и компомеры.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 175.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9b6p6i#paragraph_9b6p6i[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей
Обоснование
Основные принципы малоинвазивной технологии: щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 170.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7q2se4#paragraph_7q2se4[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в течение года после прорезывания зуба
Обоснование
Герметизация фиссур наиболее эффективна сразу или в течение первого года после прорезывания зуба.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 74.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_i7mn2k#paragraph_i7mn2k[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
протравливания эмали ортофосфорной кислотой
Обоснование
При применении для запечатывания фиссур стеклоиономерного цемента не требуется протравливание эмали.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 76.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_s3f2ra#paragraph_s3f2ra[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
6 месяцев
Обоснование
Проводить профессиональную гигиену рекомендуется при каждом профилактическом посещении ребенком стоматолога – не реже 1 раза в полгода.
Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 51.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_mbg9s7#paragraph_mbg9s7[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К02.1 Кариес дентина 3.6 зуба
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.