+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 82

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратился пациент 7 лет с родителями.

Жалобы

на * наличие кариозной полости в 3.6 зубе.

Анамнез заболевания

На наличие кариозной полости в 3.6 зубе обратили внимание при прохождении диспансерного осмотра в школе месяц назад, к стоматологу не обращались.

Анамнез жизни

• Рос и развивался соответственно возрасту. • Перенесённые заболевания: ОРВИ, хронический тонзиллит. • Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Зубная формула:*

|=== | | | С| П || | | | | | | |П |С || | | |1.6 |5.5 |5.4 |5.3 |5.2 |5.1 |6.1 |6.2 |6.3 |6.4 |6.5 |2.6 | | | | | 4.6|8.5 |8.4 |8.3 |8.2 |4.1 |3.1 |7.2 |7.3 |7.4 |7.5 |3.6 | | | | |П | | | | | | | | | | |? | 16*| {nbsp} |===

Состояние слизистой оболочки полости рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* сменный *Локальный статус:* 3.6 зуб

зуева 13_2612.18 рис 1.jpg
зуева 13_2612.18 рис 1.jpg

Результаты клинических методов обследования

Визуальный осмотр с помощью зеркала

При осмотре жевательной поверхности зуба 3.6 выявлена кариозная полость, эмаль по краю дефекта имеет меловидно-белый цвет, дентин светлый.

Инструментальное исследование с помощью зонда

При зондировании выявлена кариозная полость в пределах эмали и дентина средней глубины, дентин мягкий, зондирование болезненно по стенкам кариозной полости.

Определение индекса КПУ (кариозные, запломбированные, удаленные постоянные зубы)

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты дополнительных методов обследования

Рентгенологическое исследование

На рентгенограмме 3.6 зуба определяется кариозная полость в пределах средних слоев дентина на жевательной поверхности, не сообщающаяся с полостью зуба. В периапикальных тканях патологических изменений нет.

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • визуальный осмотр с помощью зеркала
  • инструментальное исследование с помощью зонда

Обоснование

Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 159. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_65quh7#paragraph_65quh7[(1)]

Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей. Зондирование болезненно в области дна кариозной полости при глубоком кариесе. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 158, 159. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7hjoul#paragraph_7hjoul[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_q10ddi#paragraph_q10ddi[(2)]

План обследования

К дополнительным методам обследования в данном клиническом случае относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенологическое исследование

Обоснование

Для проведения дифференциальной диагностики с хроническим пульпитом и периодонтитом. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 160. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_h3f565#paragraph_h3f565[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом пациента является _____ 3.6 зуба

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Кариес дентина

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, полученных с помощью основных и дополнительных методов исследования. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 159-160. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_q10ddi#paragraph_q10ddi[(1)]

Диагноз

По локализации кариозная полость на 3.6 зубе относится к классу кариозных полостей (по Блэку)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • I

Обоснование

I класс – кариозные полости в области естественных фиссур моляров и премоляров, в слепых ямках моляров и резцов. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 123. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_c065uk#paragraph_c065uk[(1)]

Диагноз

Формирование корней 3.6 зуба заканчивается в возрасте _____ лет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 9-10

Обоснование

Окончание формирования корней в первых постоянных молярах происходит в 9-10 лет. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 23. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]

Лечение

Лечение 3.6 зуба заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • препарировании с последующим пломбированием

Обоснование

Удаление измененных твердых тканей зуба и пломбирование/ Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 170. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4rcg9o#paragraph_4rcg9o[(1)]

Лечение

Эмаль по краю дефекта меловидно-белого цвета и светлый дентин в кариозной полости в 3.6 зубе у данного ребенка характерны для

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • высокой степени активности кариеса

Обоснование

Высокая степень активности кариеса. Вход в кариозную полость окружен матовой эмалью. Края эмали хрупкие, подрытые. Кариозный дентин имеет светло-коричневый или желтый цвет, легко удаляется пластами. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 158. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_57o8os#paragraph_57o8os[(1)]

Лечение

У детей с высокой активностью кариозного процесса и недостаточной минерализацией твердых тканей зубов для пломбирования кариозных полостей в постоянных зубах необходимо применять

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • стеклоиономерные цементы

Обоснование

У детей с высокой активностью кариозного процесса, несформированными корнями и недостаточной минерализацией твердых тканей зубов для пломбирования кариозных полостей в постоянных зубах необходимо применять профилактические материалы, в состав которых входят фториды, кальций и фосфат ионы. Традиционно в таких целях используют стеклоиономерные цементы (СИЦ) и компомеры. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 175. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9b6p6i#paragraph_9b6p6i[(1)]

Лечение

Принципы малоинвазивной технологии при лечении кариеса постоянных зубов у детей включают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей

Обоснование

Основные принципы малоинвазивной технологии: щадящее отношение к тканям зуба, удаление только нежизнеспособных тканей. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 170. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7q2se4#paragraph_7q2se4[(1)]

Вариатив

Герметизацию фиссур зубов для профилактики фиссурного кариеса проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в течение года после прорезывания зуба

Обоснование

Герметизация фиссур наиболее эффективна сразу или в течение первого года после прорезывания зуба. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 74. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_i7mn2k#paragraph_i7mn2k[(1)]

Вариатив

При применении для герметизации фиссур зуба стеклоиономерных герметиков исключается этап

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • протравливания эмали ортофосфорной кислотой

Обоснование

При применении для запечатывания фиссур стеклоиономерного цемента не требуется протравливание эмали. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 76. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_s3f2ra#paragraph_s3f2ra[(1)]

Вариатив

Рекомендуемая периодичность проведения профессиональной гигиены данному пациенту составляет один раз в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6 месяцев

Обоснование

Проводить профессиональную гигиену рекомендуется при каждом профилактическом посещении ребенком стоматолога – не реже 1 раза в полгода. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – C. 51. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_mbg9s7#paragraph_mbg9s7[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К02.1 Кариес дентина 3.6 зуба

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации