Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Родители 2 недельной девочки обратилась к врачу-офтальмологу поликлиники.
На слизисто-гнойное отделяемое из правого глаза, слипание ресниц после сна.
Слизистое отделяемое появилось через насколько дней после рождения. Объем отделяемого постепенно нарастал, появились гнойные корки и слипание ресниц после сна.
Родоразрешение естественным путем, в срок, при рождении 8-9 баллов по Апгар. Выписана из родильного дома на 3 сутки. Вакцинация по возрасту. Общесоматической патологии не выявлено.
Положение глазных яблок в орбите правильное. Кожные покровы век и лица не изменены.За предметом следит, неустойчивая фиксация взора.OD: на ресницах сухие желтые корочки, легко отделяются. Положение век правильное, патологических изменений нет, рост ресниц не нарушен. Слезные точки выражены хорошо. Гиперемия бульбарной конъюнктивы. Слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальноммешке.Другие структуры глазного яблока без патологии, соответствуют возрасту. Зрачок правильной формы, диаметр 3 мм. (OD=OS).Рефлекс с глазного дна розовый. OS – патологических изменений не выявлено.
OD: на ресницах сухие желтые корочки, легко отделяются. Положение век правильное, патологических изменений нет, рост ресниц не нарушен. Слезные точки выражены хорошо. Гиперемия бульбарной конъюнктивы. Слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальном мешке. Другие структуры глазного яблока без патологии, соответствуют возрасту. Зрачок правильной формы, диаметр 3 мм. (OD=OS).Рефлекс с глазного дна розовый.
При пальпации области проекции правого слезного мешка из нижней слезной точки получено небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого
План обследования
Правильный ответ:
С учетом жалоб необходимо выполнить наружный осмотр Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_t08hcf#paragraph_t08hcf[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Основной причиной развития врожденных дакриоциститов считают неоткрытие к моменту рождения (вследствие аномалии развития) устья носослезного протока...образование спаек, сращений, что приводит к непроходимости протока, развитию дакриоцистита и других осложнений. Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_9mjag9#paragraph_9mjag9[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_k0uf5h#paragraph_k0uf5h[(2)]
Диагноз
Правильный ответ:
Диагноз установлен на основании анамнеза (Слизистое отделяемое появилось через насколько дней после рождения. Объем отделяемого постепенно нарастал, появились гнойные корки и слипание ресниц после сна) и характерной клинической картины заболевания (Слизисто-гнойное отделяемое в конъюнктивальном мешке, При пальпации области проекции правого слезного мешка из нижней слезной точки получено небольшое количество слизисто-гнойного отделяемого). Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_t08hcf#paragraph_t08hcf[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Фурункулы век дифференцируют со следующими заболеваниями: абсцессом века; дакриоциститом; дакриоаденитом; ячменем. Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 337. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_js682r#paragraph_js682r[(1)] Дакриоцистит входит с перечень дифференциальной диагностики с вышеперечисленными заболевания и, соответственно, его также необходимо с ними дифференцировать.
Лечение
Правильный ответ:
Поэтапное лечение врожденных дакриоциститов Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=table25-1#table25-1[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Обученные этой манипуляции родители должны делать массаж 3–4 раза в день, а два раза в неделю его должен проводить врач. Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_8140do#paragraph_8140do[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Обученные этой манипуляции родители должны делать массаж 3–4 раза в день, а два раза в неделю его должен проводить врач. Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_8140do#paragraph_8140do[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При отсутствии эффекта через 2–3 недели переходят к промыванию слезоотводящих путей. Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_8140do#paragraph_8140do[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При отсутствии эффекта через 2–3 недели переходят к промыванию слезоотводящихпутей. Промывание рекомендуют проводить с помощью 2,0–5,0 мл шприца 0,02% раствором нитрофурала. Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386,387. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_iv8plm#paragraph_iv8plm[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
В случаях с положительным исходом обычно на 2–3-й день гноетечение и слезотечение прекращаются, и в дальнейшем лечении ребенок не нуждается. Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 388. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_5b48e4#paragraph_5b48e4[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Основной причиной развития врожденных дакриоциститов считают неоткрытие к моменту рождения (вследствие аномалии развития) устья носослезного протока. Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_9mjag9#paragraph_9mjag9[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Заболевания слезоотводящихпутей у детей чаще могут быть причиной хронических конъюнктивитов, флегмон слезного мешка и орбиты, поражения роговицы, септикопиемии Офтальмология. Национальное руководство.Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди, 2 издание, Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2018. с 386. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970444498/?anchor=paragraph_t08hcf#paragraph_t08hcf[(1)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.