+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 107

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент Г. 36 лет обратился клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на • отсутствие 3.6, 4.6 зубов; • нарушение функции жевания.

Анамнез заболевания

3.6, 4.6 зубы были удалены около года назад в результате осложнения кариеса.

Анамнез жизни

• Рос и развивался нормально. • Без вредных привычек. • Наследственность не отягощена. • Аллергоанамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не нарушена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. *Осмотр полости рта.* *Зубная формула:*

|=== | | П| П| | | | | || | |П |П |П|| |1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8 |4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8 | О| | О|| | | | | | | | П| |О||О |=== Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Прикус:* патологический. *Локальный статус:* отсутствуют 3.6, 4.6 зубы

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

михайлова_20_18.02.19 рис.1.jpg
михайлова_20_18.02.19 рис.1.jpg

3.6, 4.6 зубы отсутствуют.

Электроодонтодиагностика

Электроодонтодиагностика (ЭОД) является методом исследования, с помощью которого можно оценить жизнеспособность пульпы зуба при травматическом повреждении, новообразовании, воспалении или любом другом заболевании зубов и челюстей. Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Вопросы по задаче

План обследования

К дополнительному методу диагностики, необходимому для постановки диагноза и определения дальнейшей тактики лечения, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию

Обоснование

Для получения развёрнутого изображения всех зубов и челюстей с прилежащими отделами лицевого скелета. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.105. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_u6g610#paragraph_u6g610[(1)]

Диагноз

Диагнозом по МКБ-10 в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Обоснование

Состояние пациента, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациента. https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия, потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита, 2018 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#7_1_1_критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(1)] Раздел 7.1.2 ХАРАКТЕРИСТИКА ТРЕБОВАНИЙ ПРОТОКОЛА. С.14.

Диагноз

Согласно классификации Кеннеди дефект зубного ряда в данной клинической ситуации является дефектом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • включённым, в боковом отделе

Обоснование

Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди: 1 - двусторонний концевой дефект; 2 - односторонний концевой дефект; 3 - включённый дефект в боковом отделе; 4 - включённый дефект переднего отдела. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – Классификация. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_hiqb4c#paragraph_hiqb4c[(1)]

Лечение

Наиболее оптимальными вариантами ортопедического лечения в данной клинической ситуации являются +_____________+ протез и имплантация

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • мостовидный

Обоснование

Восстановление целостности зубных рядов возможно только ортопедическими методами лечения с помощью несъёмных и (или) съёмных конструкций зубных протезов. При включённых дефектах бокового отдела зубного ряда при отсутствии до трёх зубов показано применение мостовидного протеза. Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 824 с. - Задачи ортопедического лечения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_8b5s1p#paragraph_8b5s1p[(1)]

Лечение

Прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на нижней челюсти наступает после периода остеоинтеграции через +______+ месяца(ев)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2-3

Обоснование

По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на нижней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через 2-3 месяца, что характерно для 97-99% внутрикостных имплантатов. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.270. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_uhd7vc#paragraph_uhd7vc[(1)]

Лечение

Прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на верхней челюсти наступает после периода остеоинтеграции через +______+ месяца(ев)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5-6

Обоснование

По данным большинства исследований прочностная фиксация имплантатов в костной ткани на верхней челюсти после периода остеоинтеграции наступает через 5-6 месяцев, что характерно для 97-99% внутрикостных имплантатов. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.270. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_uhd7vc#paragraph_uhd7vc[(1)]

Лечение

Для получения цифровых 3D моделей при использовании в работе CAD/CAM технологии используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сканер

Обоснование

Модуль для сканирования обеспечивает получение цифровых параметров интересующих объектов в полости рта: геометрии протезного поля и зубов-антагонистов. С этой целью используют различные варианты сканеров. Результат сканирования называют цифровой(виртуальной) моделью. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.735-736. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=list_item_fj6il6#list_item_fj6il6[(1)]

Лечение

Этап формирования десны после установления формирователя занимает в среднем +______+ день/дней

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 14

Обоснование

Перед изготовлением постоянного протеза необходимо в начале сформировать десну вокруг закрытого имплантата путём присоединения к нему формирователя десны. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.286. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_j1kpv3#paragraph_j1kpv3[(1)]

Лечение

Одним из способов фиксации коронки на имплантат является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • винтовой

Обоснование

Коронка фиксируется с имплантатом с помощью специального винта, т.е. прикручивается к нему. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.277. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_kevipc#paragraph_kevipc[(1)]

Лечение

Абатмент является в полости рта внутриротовой

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • опорой

Обоснование

Важная особенность протезирования на имплантатах – необходимость использования искусственных внутриротовых опор – абатментов, которые соединяются с внутренней частью имплантата винтом. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.277. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_8u413l#paragraph_8u413l[(1)]

Вариатив

Самым биосовместимым материалом считается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • титан

Обоснование

Титан и его сплавы, благодаря исключительной биосовместимости и хорошим химическим и физическим свойствам, является инертным к организму человека. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.638. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_2lrega#paragraph_2lrega[(1)]

Вариатив

Экспозиция дезинфекции С-силиконовых оттисков в дезинфицирующем растворе составляет +______+ минут

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30

Обоснование

С-силиконы, хорошо подвергаются дезинфекции, средняя рекомендованная экспозиция в дезинфицирующем растворе составляет 30 минут. Ортопедическая стоматология: национальное руководство /под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – ГЭОТАР – Медиа, 2016. – С.694. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_21l79g#paragraph_21l79g[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации