Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинику обратилась пациентка 25 лет.
Жалобы
на
* оголение корней зубов 3.1, 4.1,
* чувствительность этих зубов на температурные раздражители.
Анамнез заболевания
* пациентка проходила ортодонтическое лечение;
* через 3 месяца после снятия брекет системы заметила оголение шеек зубов.
Анамнез жизни
* хронические заболевания отрицает;
* в анамнезе ОРВИ, детские инфекции;
* аллергологический анамнез не отягощён.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны.
*Зубная формула:*
П
П
П
П
П
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
П
П
П
П
П
*Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка десны розовая, без признаков воспаления, пальпация переходной складки безболезненна.
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в области зубов 3.1, 4.1 наблюдается апикальное смещение края десны с обнажением поверхности корней зубов глубиной 1-2 мм в пределах кератинизированной десны. Межзубные сосочки сохранны.
Атрушкевич_20.11_рис1.jpg
Результаты клинического метода обследования
Визуальный осмотр области рецессии
Определение параметров мягких тканей влияет на правильность выбора метода лечения.
Определение индекса гигиены Силнес-Лое
Оценивают количество налета в области десневой борозды, необходимо для коррекции индивидуальной гигиены.
Определение индекса КПУ
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенологическая оценка состояния костной ткани межальвеолярных перегородок
На ортопантомограмме определяется сохранность высоты межальвеолярных перегородок и кортикальной пластинки.
Определение состояния окклюзии
Определяют наличие или отсутствие окклюзионных нарушений и устраняют их.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
визуальный осмотр области рецессии
определение индекса гигиены Силнес-Лое
Обоснование
Для оценки благоприятного исхода хирургического вмешательства необходимо учесть объём окружающих тканей, сохранность высоты межзубных сосочков.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 140.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_4rsvla#paragraph_4rsvla[(1)]
Основан на определении мягкого зубного налета в придесневой области.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 135.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_iva3ct#paragraph_iva3ct[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологическую оценку состояния костной ткани межальвеолярных перегородок
определение состояния окклюзии
Обоснование
При анализе рентгенограмм следует обращать внимание на форму, высоту, состояние верхушек межальвеолярных перегородок, степень минерализации губчатого вещества, состояние кортикального слоя.
Пародонтология. Национальное руководство / под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 260.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_qcahkm#paragraph_qcahkm[(1)]
Нарушение положения зуба в зубном ряду или наличие супраконтактов может являться причиной развития рецессии десны.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 126.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=list_item_m2pe67#list_item_m2pe67[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
локальная рецессия десны
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии, определения окклюзионных нарушений.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 268.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_hl51ht#paragraph_hl51ht[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
проведение профессиональной гигиены
Обоснование
Удаление мягких и твёрдых зубных отложений способствует снятию воспаления.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 343.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_dt0jcf#paragraph_dt0jcf[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обучение методам индивидуальной гигиены полости рта
Обоснование
Проведение с пациентом беседы о необходимости профессиональной гигиены полости рта, о вреде зубной бляшки и зубных отложений для твердых тканей зуба и десны, добиться у него правильного понимания важности этого вопроса.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 321.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_dt0jcf#paragraph_dt0jcf[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мукогингивопластика
Обоснование
При устранении рецессии десны должна быть обязательно сформирована адекватная зона прикрепленной кератинизированной десны.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 562.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_m16nnm#paragraph_m16nnm[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
хлоргексидина 0,05 %
Обоснование
Антисептические полоскания оказывают влияние на микрофлору полости рта, в условиях невозможности соблюдения адекватной гигиены полости рта.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 425.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_no4hat#paragraph_no4hat[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
избирательное пришлифовывание
Обоснование
Процедура проводится для снятия травматической окклюзии, вызывающей функциональную перегрузку тканей пародонта.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 619.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_97mumh#paragraph_97mumh[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нестероидные противовоспалительные препараты
Обоснование
НПВС, обладающие болеутоляющим, противовоспалительным и антиагрегантным действием.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 451.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_08285d#paragraph_08285d[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
для чувствительных зубов
Обоснование
В подавляющем большинстве данная группа паст в своем составе содержит фтор - элемент, ликвидирующий гиперчувствительность путем реминерализации поверхности эмали
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 331.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_ve6893#paragraph_ve6893[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
реминерализирующую
Обоснование
В случае если после проведения профессиональной гигиены полости рта у пациента сохраняется повышенная чувствительность тканей зуба к различным видам раздражителей (температурные, химические, механические), врачом проводится реминерализующая терапия.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 334.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_rkk1qd#paragraph_rkk1qd[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ирригатор для полости рта
Обоснование
Ирригаторы позволяют улучшить удаление налёта и проводить орошение дёсен в домашних условиях.
Пародонтология. Национальное руководство/ под ред. О.О. Янушевича, Л.А. Дмитриевой. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2018, С. 327.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_fp5pv5#paragraph_fp5pv5[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
K06.0 Локальная рецессия десны
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
