Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 354
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В М-ском муниципальном районе численностью населения 3965 человек функционирует больница первого уровня со среднегодовой численностью больничных коек – 30. В целях повышения качества, безопасности и доступности медицинской помощи с заместителем главного врача по медицинской части больницы заключён эффективный контракт, в условиях которого указана прямая связь размера стимулирующих выплат с полным достижением целевого уровня нижеуказанных показателей работы больницы по итогам года. В условиях эффективного контракта указано, что при достижении целевых индикаторов работнику будут начисляться баллы, исходя из которых будут сформированы стимулирующие выплаты (таблица). Стоимость 1 балла составила 935 рублей.
Показатель работы
Работа больницы
Целевое значение
Целевой индикатор
Баллы
Число пролеченных больных
895
911
100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60%
5
4
3
2
1
0
Оборот койки
29,8
≥ 31,2
достижение
недостижение
5
0
Число выписанных больных
885
893
≥100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60%
5
4
3
2
1
0
Число умерших больных
10
18
≤100%
101-109%
110-119%
120-129%
130-139%
>139%
5
4
3
2
1
0
Больничная летальность
1,1%
≤ 2%
достижение
недостижение
5
0
Частота отказов в госпитализации
3,1%
≤ 1%
достижение
недостижение
5
0
Среднее число занятости койки в году
340
340
100%
90-99%
80-89%
70-79%
60-69%
<60%
5
4
3
2
1
0
Средняя длительность пребывания больного на койке
11,4
≤ 10,9
достижение
недостижение
5
0
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
распоряжении Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»
Обоснование
Эффективный контракт - это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки.
Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
трудовым договором
Обоснование
Эффективный контракт - это трудовой договор с работником, в котором конкретизированы его должностные обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных (муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки.
Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2012 N 2190-р «Об утверждении Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 - 2018 годы»
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
использования коечного фонда
Обоснование
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек. К ним относятся:
- среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
- средняя длительность пребывания больного на койке;
- оборот койки;
- среднее время простоя койки.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.353
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пролеченных больных
Обоснование
Оборот койки = Число пролеченных больных / Среднегодовое число коек
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.355
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
среднегодовое число коек
Обоснование
Оборот койки = Число пролеченных больных / Среднегодовое число коек
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.355
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
качества
Обоснование
К показателям, характеризующим качество стационарной помощи, относятся:
— частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов;
— показатели летальности в стационаре.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.358
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений
Обоснование
Показатели преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений служат индикатором взаимодействия амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, приемного покоя и стационарных отделений больниц, а также дают возможность косвенно оценить уровень организации диспансерного наблюдения за больными на догоспитальном этапе. К этим показателям относятся:
- частота отказов в госпитализации;
- своевременность госпитализации.
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.360
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
больных, которым отказано в госпитализации
Обоснование
Частота отказов в госпитализации = (Число больных, которым отказано в госпитализации / (Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных + число больных, которым отказано в госпитализации ) х 100
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.359
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эффективность работы больничных коек
Обоснование
«Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек. К ним относятся:
- среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
- средняя длительность пребывания больного на койке;
- оборот койки;
- среднее время простоя койки»
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.353
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5
Обоснование
«Показатель среднего числа дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и Других ресурсов больничных учреждений».
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.353
По условию задачи данный показатель должен равняться и равняется 340 дням. (340/340) х 100% = 100%. Следовательно, заместителю главного врача больницы по медицинской части в рамках эффективного контракта положено 5 баллов.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0
Обоснование
«Показатель средней длительности пребывания больного на койке является отношением числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к числу пролеченных больных. Для корректности исчисления этого показателя число пролеченных больных рассчитывают как полусумму поступивших, выписанных и умерших пациентов».
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа. - 2012. – С.354
По условию задачи данный показатель должен быть не более 10,9 дней, в то время как он равен 11,4 дням. Следовательно, показатель не достигнут, заместителю главного врача должны засчитать 0 баллов.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
23; 21505
Обоснование
По условию задачи:
- число пролеченных больных должно равняться 911, в то время как их лишь 895 дням. (895/911) х 100% = 98,2%, что соответствует 4 баллам;
- оборот койки должен быть не менее 31,2, а он составляет 29,8. Показатель не достигнут – 0 баллов;
- число выписанных больных должно быть не меньше 893, а составляет 885. (885/893) х 100% = 99,1%, что соответствует 4 баллам;
- число умерших больных должно быть не больше 18, составляет 10, что соответствует 5 баллам;
- больничная летальность должна быть не больше 2%, составляет 1,1%, что соответствует 5 баллам;
- частота отказов в госпитализации должна равняться не более 1%, а составляет 3,1%, что соответствует 0 баллов;
- среднее число занятости койки в году должно составлять и составляет 340 дней. (340/340) х 100% = 100%, что соответствует 5 баллам;
- средняя длительность пребывания больного на койке должна быть не больше 11,4, а составляет 10,9, что соответствует 0 баллов.
Таким образом, заместителю главного врача положено суммарно 23 балла. 23 х 935 = 21505 рублей.
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
