+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Радиология - кейс 30

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

Justification
Justification

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка В. 30 лет направлена для выполнения исследования по поиску сторожевого лимфатического узла, перед оперативным вмешательством.

Жалобы

Активных жалоб не предъявляет.

Анамнез заболевания

Обратилась месяц назад к онкологу по месту жительства, по поводу пигментного образования на поясничной области. После проведенного комплексного обследования был выставлен предварительный диагноз: меланома.

Анамнез жизни

Анамнез жизни без особенностей. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Вредных привычек нет.

Объективный статус

Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Региональные лимфатические узлы паховые и подмышечные не пальпируются. Определяется округлое пигментное образование в левой поясничной области, возвышающееся над поверхностью кожи. При аускультации легких дыхание везикулярное, проводится во всех отделах легких, хрипов нет. При аускультации сердца тоны ясные, ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный во всех отделах.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1

Слайды 2,3

Слайды 2,3
Слайды 2,3
Слайды 2,3
Слайды 2,3

Слайд 4

Слайд 4
Слайд 4

Вопросы по задаче

Методика исследования

Для выявления сторожевых лимфатических узлов могут применятся РФП Nanocoll, Nanocis и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 99mTc-технефит

Обоснование

Для выявления сторожевых лимфатических узлов могут применятся РФП Nanocoll, Nanocis и 99mTc-технефит. Ссылка на источник: НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. Ст.-336

Методика исследования

Планарную сцинтиграфию и ОФЭКТ/КТ выполняют через 20 мин и повторно через +______+ час/часа

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2

Обоснование

Планарную сцинтиграфию и ОФЭКТ/КТ выполняют через 20 мин и повторно через 2 часа после введения РФП. Ссылка на источник: НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. Ст.-336

Методика исследования

Готовый 99mTc-технефит вводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • по периферии образования в нескольких точках

Обоснование

Готовый 99mTc-технефит вводят по периферии образования в нескольких точках. Ссылка на источник: НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. Ст.-336

Методика исследования

Применение коллоидов с размером частиц менее 50 нм для выявления сторожевых лимфатических узлов нежелательно, поскольку

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • РФП накапливается не только в сторожевых лимфатических узлах, но и последующих узлах

Обоснование

Согласно данным Schauer с соавт., применение коллоидов с размером частиц менее 50 нм для выявления сторожевых лимфатических узлов нежелательно, поскольку РФП накапливается не только в сторожевых лимфатических узлах, но и последующих узлах. Ссылка на источник: НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. Ст.336

Методика исследования

Оптимальным для выявления СЛУ был признан коллоид с размером частиц +______+ нм

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 50-80

Обоснование

Оптимальным для выявления СЛУ был признан колоид с размером частиц 50-80 нм Ссылка на источник: НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. г.Томск 2010г. Ст.336

Методика исследования

Исследования с 99mTc-технефит выполняется с использованием колиматора

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • LEHR

Обоснование

Для проведения сцинтиграфических исследований с радионуклидами, обладающими различными энергиями излучения используют низко-, средне- и высокоэнергетические коллиматоры (табл. 1.3.2.). НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. (с. 42)

Методика исследования

Радиофармпрепарат вводят в ткани по периферии опухоли в нескольких точках по +______+ МБк в каждое место инъекции

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 10–40

Обоснование

Радиофармпрепарат вводят в ткани по периферии опухоли в нескольких точках по 0,1– 0,2 мл (10–40 МБк) в каждое место инъекции. Ссылка на источник: НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. Ст.-336

Методика исследования

Для интраоперационного или чрескожного выявления СЛУ используют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гамма-зонды

Обоснование

Для интраоперационного или чрескожного выявления СЛУ используют специальные радиометры или гамма-зонды Ссылка на источник: НАЦИОНАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО ПО РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКЕ под редакцией Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 1. г.Томск 2010г. Ст.-336

Оценка результатов

Данный тип исследования (Слайд 1) относится к

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • статической сцинтиграфии

Обоснование

Планарная статическая сцинтиграфия - простейший тип сцинтиграфического исследования. Излучение от объекта фиксируется в течение определенного времени неподвижным детектором. Ссылка на источник: Радионуклидная диагностика: Учебное пособие для врачей / С.П. Паша, С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. Ст. 8

Оценка результатов

Для уточнения характера очагов гиперфиксации (Слайд 1) РФП и их локализации необходимо произвести

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ОФЭКТ/КТ

Обоснование

ОФЭКТ/КТ позволяет проводить осуществление прямой корреляции анатомической (локализация объёмных образований, структурные изменения в органах исследуемого уровня) и функциональной информации (накопление РФП, тропных к определенному органу или ткани). Ссылка на источник: Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии. Под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина г.Москва-2018 ст.-114.

Оценка результатов

Стрелкой (Слайды 2, 3) на срезах указан

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • поверхностный паховый лифоузел

Обоснование

Ссылка на источник: Атлас анатомии человека. Том 3. Учение о сосудах и лимфоидных органах.Синельников Р.Д. 2019г. ст. 190

Оценка результатов

На Слайде 4 представлена +______________+ проекция

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аксиальная

Обоснование

Горизонтальная (аксиальная) плоскость ориентирована перпендикулярно сагиттальной и фронтальной и отделяет ниже расположенные отделы тела от вышележащих. Ссылка на источник: Анатомия человека. В 2-х томах. под ред. Сапина М.Р. г.2001, 5-е изд., Т.1. с. 25.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации