+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 314

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В приемное отделение ГБУЗ «Перинатальный центр» обратилась пациентка Н. 16 лет, с жалобами на нарушение менструального цикла. После осмотра врачом акушером-гинекологом установлен диагноз: Беременность 5 недель. Узнав об этом, пациентка потребовала направление на искусственное прерывание беременности. На уточняющие вопросы отвечать категорически отказалась и не хочет, чтобы родители знали о ее обращении в медицинскую организацию. При осмотре у врача акушера-гинеколога появились основания полагать, что в отношении пациентки Н. совершены противоправные действия. Врач акушер-гинеколог поставил в известность администрацию Перинатального центра о сложившейся ситуации. + Администрация Перинатального центра о факте обращения несовершеннолетней беременной пациентки за медицинской помощью информировала законных представителей пациентки Н. и правоохранительные органы.

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Пациентка Н. до достижения 18 лет считается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • несовершеннолетней

Обоснование

«ребенок - лицо до достижения им возраста 18 лет (совершеннолетия) …» Царик, Г. Н. Здравоохранение и общественное здоровье : учебник / под ред. Г. Н. Царик. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 912 с. - ISBN 978-5-9704-6044-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460443/?anchor=list_item_1n97c3#list_item_1n97c3[(1)]

Управление медицинской организацией

Осмотр пациентки Н. врачом-акушером-гинекологом осуществляется при наличии информированного добровольного согласия

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пациентки Н., обратившейся за медицинской помощью

Обоснование

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.10. 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» VIII. Оказание медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями. Пункт 84 «…Медицинские вмешательства проводятся после получения ИДС (информированного добровольного согласия) несовершеннолетних и / или одного из родителей или иных законных представителей в соответствии с законодательством Российской Федерации…» Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства 2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении: 1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство; 2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста). https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1130[ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1130/#list_item_tuotmd[(1)]

Управление медицинской организацией

Сведения о факте обращения несовершеннолетней пациентки Н. за оказанием медицинской помощи представляют собой

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • врачебную тайну

Обоснование

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 13. п.1 Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikN323_25_12_23/[ Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. 25.12.23)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikN323_25_12_23#list_item_d87u47[(1)]

Управление медицинской организацией

Без согласия несовершеннолетней пациентки Н. информация о ее обращении за медицинской помощью может быть разглашена, если у ГБУЗ «Перинатальный центр» имеется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • подозрение на причинение вреда здоровью вследствие противоправных действий

Обоснование

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 13. Соблюдение врачебной тайны. п.4 Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается: …в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий…» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikN323_25_12_23/[ Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. 25.12.23)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikN323_25_12_23/#list_item_d2f6cu[(1)]

Управление медицинской организацией

При подозрении на причинение вреда здоровью пациентки Н. вследствие противоправных действий, медицинская организация должна информировать о данном факте

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • органы внутренних дел

Обоснование

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ОТ 19 ИЮНЯ 2012 ГОДА N 608 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. 5.2.13. Порядок информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (по согласованию с Министерством внутренних дел Российской Федерации) https://library.mededtech.ru/rest/documents/post608_1805/[ПОСТАНОВЛЕНИЕ ОТ 19 ИЮНЯ 2012 ГОДА N 608 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/post608_1805/index.html#list_item_4lm8dv[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikN323_25_12_23/[ Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. 25.12.23)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikN323_25_12_23/#list_item_dpaghj[(1)]

Управление медицинской организацией

При наличии беременности любого срока у девочки в возрасте до 17 лет включительно ее наблюдение осуществляет врач

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • акушер-гинеколог

Обоснование

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.10. 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» Пункт 85 «… Наблюдение за течением беременности у несовершеннолетней осуществляется врачом-акушером-гинекологом медицинской организации, оказывающей помощь женщинам во время беременности, в родах и в послеродовом периоде…» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1130[ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1130/#list_item_n05ui0[(1)]

Управление медицинской организацией

Врачом приемного отделения пациентке Н. должен был быть установлен предварительный диагноз не позднее +__+ часа(-ов) с момента поступления в медицинскую организацию

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 2

Обоснование

Приказ Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 №46740) «в) установление предварительного диагноза врачом приемного отделения или врачом профильного отделения (дневного стационара) или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию…» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/[МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРИКАЗ от 10 мая 2017 г. N 203н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/#paragraph_53aju0[(1)]

Управление медицинской организацией

Клинический диагноз должен быть установлен пациентке Н. в течение +__+ часов с момента поступления в профильное отделение медицинской организации

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 72

Обоснование

Приказ Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 №46740) «…з) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций: + установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации…» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/[МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. ПРИКАЗ от 10 мая 2017 г. N 203н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ] https://libr(1)ary.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/#paragraph_bef6fa[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN203n/#paragraph_4ivveu[(2)]

Управление медицинской организацией

Искусственное прерывание беременности проводится в медицинских организациях, имеющих +_________+ на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)"

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лицензию

Обоснование

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.10. 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» IX. Оказание медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности «89. Медицинская помощь женщинами при искусственном прерывании беременности оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по "акушерству и гинекологии (искусственному прерыванию беременности)"…» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1130[ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1130/#list_item_ke70db[(1)]

Управление медицинской организацией

В случае с пациенткой Н. искусственное прерывание беременности может быть проведено не ранее +___+ часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию при сроке беременности _____ недель

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 48; 4-7

Обоснование

Согласно положений ст.56 п.3. Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» искусственное прерывание беременности проводится не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности четвертая - седьмая недели. Согласно условию задачи срок беременности у пациентки Н. составляет 5 недель, следовательно, это укладывается в интервал 4-7 неделя беременности. https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikN323_25_12_23/[ Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. 25.12.23)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikN323_25_12_23/#list_item_hs66ft[(1)]

Управление медицинской организацией

Врач акушер-гинеколог при обращении пациентки Н. за направлением на искусственное прерывание беременности должен провести обследование для определения срока беременности и исключения +__________+ противопоказаний

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • медицинских

Обоснование

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.10. 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» IX. Оказание медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности «96. Врач-акушер-гинеколог при обращении женщины за направлением на искусственное прерывание беременности производит обследование для определения срока беременности и исключения медицинских противопоказаний к искусственному прерыванию беременности» https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1130[ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1130/#list_item_gsokck[(1)]

Управление медицинской организацией

Врач-акушер-гинеколог должен

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • предупредить пациентку Н. о возможных осложнениях искусственного прерывания беременности

Обоснование

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.10. 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». «…После искусственного прерывания беременности с каждой женщиной проводится консультирование, в процессе которого пациентка информируется о признаках возможных осложнений, при появлении которых ей следует незамедлительно обратиться к врачу; предоставляются рекомендации о режиме, гигиенических мероприятиях, возможной реабилитации, а также по вопросам профилактики абортов и необходимости сохранения и вынашивания следующей беременности" https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1130[ПРИКАЗ от 20 октября 2020 года N 1130н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN1130/index.html#list_item_8dq6ua[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации