Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стационаре психоневрологического диспансера возникла вспышка эпидемического сыпного тифа. Всего заболели 14 человек. Первый случай заболевания зарегистрирован у медсестры Л., работавшей в диспансере и госпитализированной в тяжёлом состоянии в инфекционный стационар, где и был установлен диагноз. При обследовании контактировавших с ней пациентов психоневрологического диспансера были выявлены еще больные люди, в основном старше 70 лет, находившиеся в диспансере от нескольких месяцев до нескольких лет. При расследовании вспышки врачом-эпидемиологом выявлено грубое нарушение условий жизни пациентов: вода в диспансер поступала с перебоями, больные давно не мылись, постельное бельё не меняли неделями, кровати стояли очень близко друг к другу, духота и высокая влажность в помещениях палат.
Из-за отсутствия диагноза больные сыпным тифом госпитализированы не были. На одежде и белье (в швах, складках, воротниках) заболевших и в помещении диспансера обнаружены платяные вши. После госпитализации заболевших в очаге была проведена медицинская дезинсекция.
Вопросы по задаче
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
больной человек
Обоснование
Резервуар и источник инфекции — больной человек, представляющий опасность в течение 10-21 суток. Вместе с тем, у последних возможны рецидивы, известные как болезнь Брилла-Цинссера. Источником сыпного тифа для заболевшей медсестры Л. мог быть кто-то из пациентов психоневрологического диспансера с болезнью Брилла-Цинссера.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 827.
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пациенты с болезнью Брилла-Цинссера
Обоснование
У переболевших когда-либо сыпным тифом людей возможны рецидивы, известные как болезнь Брилла-Цинссера. Источником сыпного тифа для заболевшей медсестры Л. мог быть кто-то из пациентов психоневрологического диспансера с болезнью Брилла.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 827.
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
трансмиссивный
Обоснование
Механизм передачи - трасмиссивный, возбудитель передается через вшей, главным образом через платяных и, в меньшей мере, головных.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 827.
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
платяные вши
Обоснование
...возбудитель передается через вшей, главным образом через платяных и, в меньшей мере, головных. Фактором передачи возбудителя сыпного тифа в данной ситуации являются платяные вши.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 827.
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
развитие иммуносупрессии возрастного или иного характера
Обоснование
Причины возникновения рецидива в отдаленный период (через годы и десятилетия после первичного заболевания сыпным тифом), вероятно связаны с развитием иммуносупрессии возрастного или иного характера.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 831.
Эпид. мониторинг и профилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наличие платяного педикулеза среди пациентов
Обоснование
На распространенность сыпного тифа прямо влияют социальные факторы, в частности наличие педикулеза у людей, живущих в неудовлетворительных санитарно-гигиенические условиях.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 827.
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
25 дней со дня санитарной обработки
Обоснование
За лицами, бывшими в контакте с больным сыпным тифом, устанавливают медицинское наблюдение в течение 25 дней с ежедневной термометрией, считая с момента проведения санитарной обработки.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 830.
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
все контактные пациенты и персонал диспансера
Обоснование
Больные сыпным тифом и контактные с ними проходят полную санитарную обработку. Бельё, одежду, постельные принадлежности больного и лиц, общавшихся с ним, обеззараживают камерным или химическим способом. Санитарную обработку в данном очаге должны пройти все контактные пациенты и персонал диспансера.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 831.
Иммунопрофилактика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
доксициклином в течение 10 дней
Обоснование
За лицами, бывшими в контакте с больным сыпным тифом…
Можно проводить экстренную профилактику в течение 10 дней доксициклином 1 раз в сутки по 0,2 г, рифампицином 2 раза в сутки по 0,3 г, тетрациклином 3 раза в сутки по 0,5 г.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 830.
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
химическим способом
Обоснование
Бельё, одежду, постельные принадлежности больного и лиц, общавшихся с ним, обеззараживают камерным или химическим способом.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 831.
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фосфороорганических
Обоснование
Помещения (в борьбе с вшами) обрабатывают 0,5% раствором хлорофоса или 0,15% эмульсией карбофоса ( относящихся к группе фосфороорганических дизенсектантов).
Химические методы борьбы со вшами проводятся с помощью пиретроидов и фосфороорганических инсектицидов.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 831.
Мероприятия
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нужно проводить регулярно в медицинских учреждениях любого профиля
Обоснование
Семинары для медработников по вопросам эпидемиологии, клиники, лечения и лабораторной диагностики заболеваний эпидемическим сыпным тифом и болезнью Брилла, а также дифференциальной диагностики всех инфекций, передающихся вшами, необходимо проводить регулярно в медицинских учреждениях любого профиля.
Эпидемиология: Учебник в 2 томах./Н.И. Брико, Л.П. Зуева, В.И. Покровский, В.П. Сергиев, В.В. Шкарин — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013, I том, стр. 830.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
