Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Врач клинический фармаколог вызван на консультацию к мужчине 32 _лет_ с диагнозом Синдром раздраженного кишечника. Требуется консультация клинического фармаколога для назначения и подбора объёма терапии.
Боли в животе, жидкий стул.
Пациент получает терапию Метронидазол 250 мг 3 раза в сутки, Смектит диоктаэдрический 3 г 2 раза в сутки, Дротаверин 40 мг 1 раз в сутки, Тримебутин 100 мг 3 раза в сутки. На фоне данной терапии у пациента уменьшился болевой синдром, однако, сохранился жидкий стул. Также по лабораторным анализам наблюдается увеличение показателей АЛТ и АСТ в динамике: АЛТ – 80 Ед/л (норма до 18 Ед/л), АСТ – 72 Ед/л (норма до 22 Ед/л).
Аллергия на глютен.
Состояние-удовлетворительное, сознание - ясное. АД 110/65 мм рт. ст. Грудной тип дыхания, дыхательные движения симметричные, вспомогательная мускулатура в дыхании участвует. Частота дыхательных движений 16 в минуту. Дыхание ритмичное, осуществляется через нос. Живот болезненный при пальпации в нижних отделах.
Консультирование
Правильный ответ:
Согласно инструкции по медицинскому применению. Основной побочный эффект метронидазола диарея Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=34a165f5-cd6a-4420-ac87-4d044867cd64&t=
Консультирование
Правильный ответ:
Одним из наиболее частых вариантов течения СРК является вариант с диареей. Таким пациентам необходимо избегать приема лекарственных препаратов, вызывающих подобные побочные эффекты Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Синдром раздраженного кишечника. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/SRK_201616[Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Синдром раздраженного кишечника. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/SRK_201616/index.html#list_item_itd51[(1)]
Консультирование
Правильный ответ:
Метронидазол, согласно действующим клиническим рекомендациям, не относится к препаратам, рекомендованным пациентам с СРК Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Синдром раздраженного кишечника. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/SRK_201616[Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Синдром раздраженного кишечника. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/SRK_201616/index.html#3_1_консервативное_лечение[(1)]
Консультирование
Правильный ответ:
Для лечения СРК с диареей применяются такие препараты, как лоперамида гидрохлорид, диоктаэдрический смектит, невсасывающийся антибиотик рифаксимин и пробиотики. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Синдром раздраженного кишечника. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/SRK_201616[Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Синдром раздраженного кишечника. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/SRK_201616/index.html#paragraph_d9l2b[(1)]
Консультирование
Правильный ответ:
Согласно инструкции по медицинскому применению рифаксимин- антибиотик, блокирующий синтез нуклеиновых кислот Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c8e4ed71-1368-4933-ba30-663bb708c3fa&t=
Консультирование
Правильный ответ:
Согласно инструкции по медицинскому применению рифаксимин- антибиотик, блокирующий синтез нуклеиновых кислот, действует преимущественно в кишечнике Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c8e4ed71-1368-4933-ba30-663bb708c3fa&t=
Консультирование
Правильный ответ:
Согласно инструкции по медицинскому применению рифаксимина к наиболее часто встречающимся побочным реакциям относят диспепсию Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c8e4ed71-1368-4933-ba30-663bb708c3fa&t=
Консультирование
Правильный ответ:
Согласно инструкции по медицинскому применению тримебутина действие опосредовано влиянием на µ- и k-опиоидные рецепторы Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7e6b0026-f760-4101-973d-77586105d984&t=
Консультирование
Правильный ответ:
Согласно инструкции по медицинскому применению применение тримебутина не разрешено у беременных Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7e6b0026-f760-4101-973d-77586105d984&t=
Консультирование
Правильный ответ:
Согласно инструкции по медицинскому применению применение тримебутин следует применять внутрь до еды Государственный реестр лекарственных средств http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7e6b0026-f760-4101-973d-77586105d984&t=
Эпид. мониторинг и профилактика
Правильный ответ:
Диета при СРК подбирается индивидуально путем исключения продуктов, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета). Несмотря на противоречивые данные исследований по оценке эффекта от назначения конкретной диеты, всем пациентам с СРК следует рекомендовать Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Синдром раздраженного кишечника. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/SRK_201616[Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Синдром раздраженного кишечника. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/SRK_201616/index.html#paragraph_kcahq[(1)]
Эпид. мониторинг и профилактика
Правильный ответ:
При недостаточной эффективности диеты – возможно назначение альфа-алактозидазы (1-3 таблетки с первыми порциями пищи) Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Синдром раздраженного кишечника. 2016 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/SRK_201616[Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации. Синдром раздраженного кишечника. 2016 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/SRK_201616/index.html#list_item_9omgf[(1)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.