+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 119

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент М. 25 лет пришел на консультацию к врачу-ортодонту с эстетическими жалобами.

Жалобы

на * неправильное положение зубов, * некрасивую улыбку.

Анамнез заболевания

Ранее за помощью к стоматологу-ортодонту не обращался

Анамнез жизни

Со слов пациента, неправильный прикус у дяди. Сопутствующие заболевания: нарушение осанки.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* верхняя губа западает, нижняя губа выступает, тип профиля – вогнутый.

карпова3_01.11_рис1.jpg
карпова3_01.11_рис1.jpg

*Осмотр полости рта:*

карпова3_01.11_рис2.jpg
карпова3_01.11_рис2.jpg
карпова3_01.11_рис3.jpg
карпова3_01.11_рис3.jpg

Результаты дополнительного метода обследования

Конусно-лучевая компьютерная томография

карпова3_01.11_рис4.jpg
карпова3_01.11_рис4.jpg

Результаты метода обследования

Метод Коркхауза

По результатам антропометрических измерений гипсовых моделей по методике Коркхауза у данного пациента наблюдается укорочение переднего отдела верхнего зубного ряда.

Результаты метода обследования

Метод Хауса-Снагиной

Уменьшение длины апикального базиса верхней челюсти.

Результаты метода обследования

Метод Герлаха

Скученное положение зубов верхней челюсти, обусловленное сужением и укорочением зубного ряда.

Результаты метода обследования

Метод Риккеттса

Ретрузионное положение верхней губы.

Вопросы по задаче

План обследования

К дополнительным методам диагностики, которые надо провести пациенту, относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • конусно-лучевую компьютерную томографию

Обоснование

Конусно-лучевая компьютерная томография позволяет сделать оценку величины и соотношений челюстных костей и зубных рядов, состояния костной ткани, величины и формы зубных рядов и апикальных базисов, углы наклона отдельных зубов верхнего и нижнего зубных рядов, состояния ВНЧС. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_74o4aq#paragraph_74o4aq[(1)]

План обследования

Сняты слепки, отлиты диагностические модели челюстей, проведено измерение длины переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов по методу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Коркхауза

Обоснование

В период прикуса постоянных зубов в сагиттальном направлении длину переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов измеряют по методике Коркхауза в зависимости от суммы мезиодистальных размеров 4-х верхних резцов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_th6ap3#paragraph_th6ap3[(1)]

План обследования

Проведено измерение длины апикального базиса верхнего и нижнего зубных рядов по методу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Хауса-Снагиной

Обоснование

Методика Хауса-Снагиной позволяет измерить размеры апикального базиса верхнего и нижнего зубных рядов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_su6k8k#paragraph_su6k8k[(1)]

План обследования

Проведено измерение сегментов зубных рядов по методу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Герлаха

Обоснование

Герлах предложил изучать пропорциональность зубных рядов верхней и нижней челюстей по соотношению выделенных им сегментов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_o3tctb#paragraph_o3tctb[(1)]

План обследования

После проведения антропометрического измерения моделей челюстей врач-ортодонт проводит фотометрию, оценить положение губ позволяет методика

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Риккеттса

Обоснование

По методике Риккеттса возможно определить положение губ относительно эстетической линии (Е-линии). Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_t318q8#paragraph_t318q8[(1)]

Диагноз

Предварительным диагнозом пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Мезиальная окклюзия, обратная резцовая окклюзия

Обоснование

Смыкание моляров и клыков по мезиальному типу, резцы нижней челюсти перекрывают резцы верхней челюсти, что соответствует диагнозу обратная резцовая окклюзия, боковая группа зубов верхнего зубного ряда отклонена в небную сторону, что характерно для палатинооклюзии, дефицит места в зубном ряду – скученное положение зубов. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_21m01h#paragraph_21m01h[(1)]

Диагноз

Увеличение угла _____ свидетельствует о прогнатии нижней челюсти

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • SNB

Обоснование

Угол SNB характеризует положение апикального базиса нижней челюсти к переднему основанию черепа. Увеличение данного угла свидетельствует о нижней про- или макрогнатии, характерной для мезиальной окклюзии. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_d4a63f#list_item_d4a63f[(1)]

Диагноз

Положение апикального базиса верхней челюсти характеризует угол

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • SNА

Обоснование

Угол SNА характеризует положение апикального базиса верхней челюсти к переднему основанию черепа. Уменьшение данного угла свидетельствует о верхней ретрогнатии, характерной для мезиальной окклюзии. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_p155m8#list_item_p155m8[(1)]

Диагноз

Параметром, который на телерентгенограмме головы в боковой проекции описывает длину нижней челюсти, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Pg'-Go

Обоснование

Длина тела нижней челюсти измеряется по плоскости МР от проекции точки Pg на МР до точки пересечения ее с касательной к ветви нижней челюсти. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_2uudo1#list_item_2uudo1[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации рекомендовано

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • комбинированное лечение: ортодонтическое и хирургическое

Обоснование

Лечение мезиальной окклюзии III степени выраженности, обусловленной верхней микрогнатией и нижней макрогнатией целесообразно проводить с последующим хирургическим этапом для нормализации размеров челюстей. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_39m49b#paragraph_39m49b[(1)]

Вариатив

Мезиальная окклюзия является аномалией в +______________+ направлении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сагиттальном

Обоснование

Мезиальная окклюзия относится к аномалиям окклюзии в сагиттальном направлении. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_cm25gv#list_item_cm25gv[(1)]

Вариатив

В ретенционном периоде данному пациенту назначен

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • индивидуальный позиционер

Обоснование

Индивидуальный позиционер позволяет предотвратить изменение положения нижней челюсти и удерживать положение зубов после окончания ортодонтического лечения. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_l9eroh#paragraph_l9eroh[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Мезиальная окклюзия, обратная резцовая окклюзия, двусторонняя палатиноокклюзия

Данные расчета реформата конусно-лучевой компьютерной томограммы:

Угол SNA – 83̊ Угол SNB - 85.3̊ Угол ArGoMe – 124.3̊ Угол NaGoMe - 72.3̊

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации