Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной М. 39 лет по скорой помощи госпитализирован в инфекционную больницу с жалобами на повышенную температуру тела до 38°С, одутловатость лица, боль в мышцах, болезненность при движении глазами. Из анамнеза: примерно месяц назад ходил на охоту, трофеями были медведь и барсук, из них же приготовлены и употреблены шашлыки.
Вопросы по задаче
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
трихинеллез
Обоснование из источника
Трихинеллез - острое паразитарное заболевание человека и млекопитающих, протекающее с лихорадкой, миалгиями, отеками, кожными высыпаниями, высокой эозинофилией крови.
Человек заражается трихинеллами при употреблении в пищу инвазированной трихинеллами свинины, а также мяса диких животных: медведя, барсука, кабана.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533—18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.1, п.п. 11.1.7.
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
T.spiralis
Обоснование из источника
Возбудители трихинеллёза — круглые черви семейства Trichinellidae, включающего два вида — Trichinellа spiralis c тремя вариететами (T. s. spiralis, T. s. nativa, T. s. nelsoni) и Trichinella pseudospiralis.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/infekcija_nr/?anchor=paragraph_urarr[Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/infekcija_nr/?anchor=paragraph_tn20k#paragraph_tn20k[(1)]
Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
кровь, мышечная ткань
Обоснование из источника
Лабораторная диагностика трихинеллеза проводится:
* у лиц с подозрением на трихинеллез - методом иммуно-ферментного анализа (ИФА-исследование) в соответствии с действующими методическими указаниями или, в исключительных случаях, методом биопсии мышечной ткани.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 1, п.п.1.3.
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
ИФА
Обоснование из источника
Лабораторная диагностика трихинеллеза проводится:
* у лиц с подозрением на трихинеллез - методом иммуно-ферментного анализа (ИФА-исследование) в соответствии с действующими методическими указаниями или, в исключительных случаях, методом биопсии мышечной ткани.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 1, п.п.1.3.
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
двуглавая
Обоснование из источника
Хирургическим путем или на секции получают биопсию мышечной ткани двуглавой или икроножной мышц (ближе к сухожилию).
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 1, п.п.1.3.
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
концентрированный (30-50%) раствор хлорида натрия
Обоснование из источника
Лабораторное исследование проводят сразу после биопсии. Если лабораторное исследование откладывается на какой-то срок, пробы мышц помещают в консервант или замораживают. Консервантом может служить концентрированный (30 - 50%-й) раствор хлорида натрия.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 1, п.п.1.3.
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
5% раствор едкой щелочи
Обоснование из источника
Компрессорная трихинеллоскопия
Примечание. Диагностика личинок трихинелл бывает затруднена, если срезы толстые, или кусочки мышц подсохли, или в срезах обильные включения жира, или пробы мышц фиксированы формалином, или личинки находятся в обызвествленных капсулах.
В этих случаях:
* срезы мышц можно поместить в 5%-й раствор едкой щелочи и выдержать в течение 1 ч при комнатной температуре или 10 мин в термостате при температуре 45°C.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 1, п.п.1.3., п.п.п. 1.3.1.
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
10:1
Обоснование из источника
Классический метод переваривания по Березанцеву Ю.А.
Подготовка к исследованию
1) Мышечную ткань измельчают.
2) Готовят раствор искусственного желудочного сока: вода дистиллированная 1000 мл, концентрированная соляная кислота 7 мл, пепсин кристаллический 15 г. Пепсин добавляют в последнюю очередь.
3) Желудочный сок наливают в химический стакан, помещают в него измельченные пробы мышечной ткани в соотношении 10:1.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 1, п.п.1.3., п.п.п. 1.3.2.
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
стереоскопического
Обоснование из источника
Классический метод переваривания по Березанцеву Ю.А.
Подготовка к исследованию…
6) После окончания переваривания всю массу выливают в аппарат Бермана на сито из мельничного газа (N 26) или центрифугируют в тканях или пробирках. Через 15-20 мин личинки оседают на дне сосуда.
7) Надосадочную жидкость отсасывают пипеткой с резиновой грушей, а осадок микроскопируют в чашках Петри с использованием стереоскопического микроскопа.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 1, п.п.1.3., п.п.п. 1.3.2.
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
2-3 недели
Обоснование из источника
Иммунологическая диагностика трихинеллеза осуществляется с учетом биологических особенностей возбудителя заболевания, а также состояния иммунной системы инвазированного. Антитела к антигенам трихинелл выявляются не ранее чем через 2 недели от начала инвазии (момента возможного заражения). Это ограничивает диагностическую значимость иммунологических методов в случае короткой инкубации инвазии, при которой наблюдается наиболее тяжелое течение заболевания, требующее проведения немедленных лечебных мероприятий. У лиц с подозрением на трихинеллез и получавших превентивное лечение иммунологическое (серологическое) обследование проводят через 2-3 недели с начала инвазии.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533—18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.1, п.п. 11.1.7.
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
свинины
Обоснование из источника
Трихинеллез распространен во всех климатических зонах, включая Арктику, Антарктику, тропический пояс. Человек заражается трихинеллами при употреблении в пищу инвазированной трихинеллами свинины, а также мяса диких животных: медведя, барсука, кабана.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Иммунологические методы лабораторной диагностики паразитарных болезней. Методические указания МУК 4.2.3533—18 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15.02.2018), Раздел 11, п. 11.1, п.п. 11.1.7.
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
Nematoda
Обоснование из источника
Tрихинеллёз (лат. trichinellosis) — гельминтоз, вызываемый паразитирующими в организме человека нематодами рода Trichinella.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/infekcija_nr/?anchor=paragraph_urarr[Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/infekcija_nr/?anchor=paragraph_il25q#paragraph_il25q[(1)]
Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 1040 с.— (Серия «Национальные руководства»). ISBN 978-5-9704-1000-4
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
