Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Бактериология - кейс 30

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

При эпидемиологическом расследовании случая брюшного тифа из материала больного была изолирована S. Typhi и проведено типирование выделенного штамма.

Вопросы по задаче

Аналитический этап

Популяция штаммов Salmonella enterica serotype Typhi включает

Отметьте все подходящие варианты.

подвижные грамотрицательные палочки, образующие спорыподвижные грамотрицательные палочки, не образующие спорынеподвижные грамотрицательные палочки, не образующие спорыподвижные грамположительные палочки, не образующие споры

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

подвижные грамотрицательные палочки, не образующие споры

Обоснование

Популяция штаммов Salmonella enterica serotype Typhi включает подвижные грамотрицательные палочки, не образующие споры. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.1 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_72bs5[(1)]

Аналитический этап

Выделяют четыре ферментативных варианта S. Typhi (I - IV) по вариабельности ферментации

Отметьте все подходящие варианты.

ксилозы и мальтозымальтозы и арабинозыксилозы и арабинозыраффинозы и арабинозы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

ксилозы и арабинозы

Обоснование

Вариабельно ферментируют ксилозу и арабинозу и по этой характеристике выделяют четыре ферментативных варианта S. Typhi (I - IV), которые служат эпидемиологическими маркерами штаммов. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.1 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_72bs5[(1)]

Преаналитический этап

Ферментативные варианты S. Typhi (I - IV) служат

Отметьте все подходящие варианты.

ориентирами для серологической идентификациимаркерами антибиотикорезистентностимаркерами повышенной вирулентности штаммовэпидемиологическими маркерами штаммов

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

эпидемиологическими маркерами штаммов

Обоснование

Аналитический этап

В практической работе при идентификации серотипа сальмонелл во внимание принимаются три основных антигенных комплекса

Отметьте все подходящие варианты.

O-, K-, Vi-O-, H-, K-O-, W-, Vi-O-, H-, Vi-

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

O-, H-, Vi-

Обоснование

В практической работе при идентификации серологического варианта во внимание принимаются три основных антигенных комплекса: O-, H-, Vi-. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.1 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_va0ec[(1)]

Аналитический этап

Антигенная структура S. Typhi представлена

Отметьте все подходящие варианты.

O антигенным комплексом 1, 8, 12; антигеном Vi; H антигеном aO антигенным комплексом 9, 12; антигеном Vi; H антигеном dO антигенным комплексом 4, 5; антигеном Vi; H антигеном gmO антигенным комплексом 3, 10; антигеном Vi; H антигеном i

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

O антигенным комплексом 9, 12; антигеном Vi; H антигеном d

Обоснование

S.Typhi принадлежит к серологической группе D, антигенная структура: O антигенный комплекс 9, 12; антиген Vi; H антиген d. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.1 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_va0ec[(1)]

Аналитический этап

Наиболее важной при серотипировании S. Typhi является идентификация +____+-антигена

Отметьте все подходящие варианты.

K-ViH-O-

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Наиболее важной является идентификация Vi-антигена Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.1 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_idf1i[(1)]

Аналитический этап

По содержанию Vi-антигена штаммы S. Typhi на следующие группы: +__________+ формы

Отметьте все подходящие варианты.

I, II, III, IVV-, W-, VW-Ia, Ib, IIa, IIbA, B, C, D, E

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

V-, W-, VW-

Обоснование

По содержанию Vi-антигена штаммы S. Typhi на три группы: V-форма - содержат хорошо выраженный Vi-антиген в большом количестве и являются O-инагглютинабельными; W-форма - не имеют Vi-антигена, O-агглютинабельны; VW-форма промежуточная, содержит умеренное количество Vi-антигена, O-агглютинабельны. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.1 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_idf1i[(1)]

Аналитический этап

Форма _____ S. Typhi имеет хорошо выраженный Vi-антиген в большом количестве и является O-инагглютинабельной

Отметьте все подходящие варианты.

VWIWV

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Аналитический этап

Форма _____ S. Typhi не имеет Vi-антигена, O-агглютинабельна

Отметьте все подходящие варианты.

VWWVII

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Аналитический этап

Форма _____ S. Typhi является промежуточной, содержит умеренное количество Vi-антигена, O-агглютинабельна

Отметьте все подходящие варианты.

IIWVVW

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Преаналитический этап

В организме человека бактерии, проникнув в клетки, под влиянием клеточных ферментов и других факторов трансформируются в +_____+ - форму

Отметьте все подходящие варианты.

MRLS

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

В организме человека бактерии, проникнув в клетки, под влиянием клеточных ферментов и других факторов трансформируются в L-формы. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.1 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_07buo[(1)]

Преаналитический этап

Иммуногенность +____+- форм S. Typhi резко снижена, что способствует пожизненному сохранению их в организме и формированию бактерионосительства

Отметьте все подходящие варианты.

MLRS

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Иммуногенность L-форм резко снижена, что способствует пожизненному сохранению их в организме и формированию бактерионосительства. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Брюшной тиф (инфекция, вызванная salmonella typhi) у взрослых.», 2016, п.1.1 https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/[Клинические рекомендации Минздрава России. Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/cr_343/#paragraph_07buo[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование