Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Подросток 15 лет обратился к врачу-дерматовенерологу.
На отсутствие волос на голове, субъективно зуд и жжение в местах поражения.
Первые очаги облысения появились 1 год назад, после перенесенного эмоционального напряжения. За последнее время отмечают появление новых очагов отсутствия волос.
* Аллергоанамнез: не отягощен. * Хронический гастрит. * У родителей заболеваний кожи не было. * Перенесенные заболевания: Инфекционный мононуклеоз.
* Кожный патологический процесс хронического не воспалительного характера. * Локализуется на коже волосистой части головы в левой височной области. * Представлен тремя очагами нерубцового облысения вариабельных форм и размеров, кожа в зоне поражения телесного цвета. Тест на натяжение волос положительный. В очаге поражения определяются остатки волос в виде «головешки». * Ногтевые пластины не изменены. * Субъективно - не беспокоит.
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендуется верификация диагноза гнездной алопеции на основании результатов гистологического исследования фрагмента кожи волосистой части головы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_ibi1lo[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Определения в крови уровня кортизола (при планировании лечения глюкокортикоидными средствами системного действия — до лечения и спустя 4 недели после его окончания). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_i6mc35[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
При локальной (ограниченной) форме ГА на волосистой части головы определяют один или несколько чётко очерченных округлых очагов алопеции. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_80e3a4[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
У больных ГА могут наблюдаться специфические дистрофические изменения ногтей: точечное изъязвление ногтей, трахионихия, линии Бо, онихорексис, истончение или уплотнение ногтей, онихомадезиз, койлонихия, точечная или поперечная лейконихия, красные пятнистые лунулы. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#paragraph_cvkat5[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Топические ГКС очень высокой степени активности согласно клиническим рекомендациям имеют уровень доказательности (В). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_ms110d[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Для системной терапии тяжелой формы гнездной алопеции рекомендуется: Преднизолон 200 мг в неделю перорально в течение 3 месяцев. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_d9v007[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При формировании алопеции в области роста ресниц применяются аналоги простагландина F2a раствор Латанопрост 0,03%. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_gop98j[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Системная терапия при локальной (ограниченной) ГА Цинка сульфат (С) 5 мг на кг массы тела 3 раза в сутки перорально после еды в течение 3 месяцев. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_0j3u24[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При локальной форме гнездной алопеции рекомендуется внутриочаговое введение триамциналона https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_ve2j7o[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Циклоспорин 3–5 мг на кг массы тела в сутки перорально в течение 6–12 месяцев. При достижении положительного клинического результата дозу постепенно понижают до полной отмены. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_pm8drq[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Миноксидил, раствор 5% 2 раза в сутки наружно под окклюзионную повязку до возобновления роста волос. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_v467n4[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
При тяжелых формах ГА — ПУВА-терапия (С). Используется псорален и его производные в дозе 0,5 мг на кг массы тела за 2 часа до процедуры. Доза облучения — с постепенным увеличением от 1 Дж на 1 см2 до 15 Дж на 1 см2. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Гнездная алопеция, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP196_2/#list_item_cd77vs[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.