+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Эпидемиология - кейс 61

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Работник животноводства (чабан), К. 37 лет, работающий в удаленном районе Кабардино-Балкарской Республики, энзоотичной территории по бруцеллезу мелкого рогатого скота, был привит живой бруцеллезной вакциной. Вакцинацию проводил фельдшер района без предварительного серологического обследования пациента на бруцеллез. В первый же день после прививки у К. появились сильная головная боль, повышение температуры до 38о С. За медицинской помощью К. не обращался, и спустя полтора месяца симптомы повторились. При серологическом обследовании в ближайшей местной районной поликлинике на бруцеллез: реакция Райта – отрицательная, Хеддльсона – положительная. Для уточнения диагноза были проведены серологические исследования на бруцеллез в лаборатории республиканского уровня. Получен следующий результат: реакция Райта – 1:100, Хеддльсона – резко положительная. Случай побочного проявления после иммунизации у больного К. связан с активизацией скрытого бруцеллезного процесса и развитием острого воспаления.

Вопросы по задаче

Иммунопрофилактика

Для иммунизации людей против бруцеллеза применяется сухая живая вакцина, приготовленная из штамма

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • _B_. _abortus 19-ВА_

Обоснование

Для иммунизации людей против бруцеллеза применяется сухая живая вакцина, приготовленная из вакцинного штамма _B. abortus_ 19-ВА. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»]

Иммунопрофилактика

Прививки против бруцеллеза входят в Национальный календарь прививок по +____________+ показаниям

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эпидемическим

Обоснование

Профилактические прививки против бруцеллеза входят в календарь прививок по эпидемическим показаниям и проводятся в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»]

Иммунопрофилактика

В представленной ситуации в Кабардино-Балкарской Республике, где работает чабан К., профилактическая вакцинация против бруцеллёза проводилась с учетом +_____________+ ситуации и +________________+ показаний

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эпизоотической; эпидемиологических

Обоснование

Решение о проведении и объеме профилактической иммунизации людей против бруцеллёза принимается территориальными органами, уполномоченными на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, при согласовании с органами исполнительной власти в сфере здравоохранения в субъекте Российской Федерации с учетом текущей эпизоотической ситуации и эпидемиологических показаний. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1207

Иммунопрофилактика

Вакцинация чабана К. проводится для профилактики заражения бруцеллезом, вызванным

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • _B. melitensis_

Обоснование

Общим показанием к проведению профилактических прививок у людей против бруцеллеза является наличие условий профессионального или бытового характера, создающих возможность их инфицирования возбудителем бруцеллёза козье-овечьего вида (_B__. __melitensis_). Иммунизация персонала хозяйств, неблагополучных по бруцеллёзу, вызванному _B. abortus, B. suis, B. canis_, не проводится. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1207, 1211

Иммунопрофилактика

До иммунизации чабан К. должен пройти

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • медицинский осмотр с обязательным серологическим и аллергологическим обследованием

Обоснование

Предварительно, не более чем за 30 календарных дней до иммунизации, проводится медицинский осмотр всех лиц, подлежащих вакцинации (ревакцинации), с обязательным иммунологическим обследованием: серологическим (реакция Хеддельсона (Райта) или ИФА) и аллергологическим (аллергическая проба Бюрне или цитометрический тест активации базофилов). https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1214

Иммунопрофилактика

В представленной ситуации вакцинацию чабана К. следовало проводить при +__________________+ иммунологических реакциях на бруцеллез

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • четких отрицательных

Обоснование

Вакцинации подлежат лица с четкими отрицательными иммунологическими (серологическими и аллергологическими) реакциями на бруцеллез. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1215

Иммунопрофилактика

Чабан К. до иммунизации должен пройти медицинский осмотр за срок, не превышающий _____ (в днях)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30

Обоснование

Предварительно, не более чем за 30 календарных дней до иммунизации, проводится медицинский осмотр всех лиц, подлежащих вакцинации (ревакцинации), с обязательным иммунологическим обследованием: серологическим (реакция Хеддельсона (Райта) или ИФА) и аллергологическим (аллергическая проба Бюрне или цитометрический тест активации базофилов). https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1214

Иммунопрофилактика

После вакцинации чабан К. допускается к работе с потенциально опасными по бруцеллезу животными

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • через 1 месяц

Обоснование

К работе с инфицированными животными или сырьем люди могут допускаться не ранее чем через 1 месяц после вакцинации. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1217

Иммунопрофилактика

После иммунизации наибольшая напряженность иммунитета К. будет сохраняться в течение +______+ (в месяцах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 5-6

Обоснование

Поствакцинальный иммунитет сохраняет наивысшую напряженность в течение 5-6 месяцев. В связи с этим при определении сроков проведения вакцинации в животноводческих хозяйствах необходимо руководствоваться данными о времени проведения животноводческих работ (окот, стрижка профилактические обработки (купка) и другие). https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1218

Иммунопрофилактика

При определении сроков вакцинации чабана К. следует руководствоваться данными о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • начале проведения его животноводческой работы

Обоснование

Поствакцинальный иммунитет сохраняет наивысшую напряженность в течение 5-6 месяцев. В связи с этим при определении сроков проведения вакцинации в животноводческих хозяйствах необходимо руководствоваться данными о времени проведения животноводческих работ (окот, стрижка профилактические обработки (купка) и другие). https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1218

Иммунопрофилактика

Срок проведения ревакцинации для чабана К. при условии четких отрицательных иммунологических реакций составляет +_____+ (в месяцах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 12

Обоснование

Ревакцинация проводится через 12 месяцев после вакцинации лицам с четкими отрицательными иммунологическими (серологическими и аллергологическими) реакциями на бруцеллез. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] п. 1219

Статистика

Случай поствакцинального осложнения у больного К., связанный с активизацией скрытого бруцеллезного процесса с постановкой ему диагноза «острый бруцеллез»

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • подлежит экстренному извещению установленной формы в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор

Обоснование

В случае подозрения на профессиональное заболевание бруцеллёзом медицинский работник МО, в которой впервые заподозрен профессиональный характер данного заболевания, заполняет экстренное извещение и не позднее 12 часов с момента установления диагноза направляет это извещение в органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. СП 3.1.7.2613 -10 «Профилактика бруцеллеза», п. 1184, с.257

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации