Эндокринология - кейс 49

Правильный ответ:

• общеклинический анализ крови
• биохимический анализ крови

Обоснование

Лабораторные методы исследований (клинический анализ крови) рекомендуется проводить всем пациентам с впервые установленным диагнозом остеопороза. Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#list_item_2qc5sl[(1)]

Лабораторные методы исследований (биохимический анализ крови) рекомендуется проводить всем пациентам с впервые установленным диагнозом остеопороза. Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#list_item_f79tq9[(1)]

Правильный ответ:

• рентгеновская денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости

Обоснование

Денситометрия бедра и позвоночника может быть использована для прогнозирования/расчета риска переломов в зависимости от степени снижения МПК. Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#list_item_hsva3h[(1)]

Правильный ответ:

• остеопорозу

Обоснование

По рекомендации ВОЗ, c 1994 года исследование МПК позволяет не только диагностировать остеопороз (снижение до -2.5 по Т-критерию), но и оценить степень тяжести остеопороза (снижение до -2.5 по Т-критерию и низкотравматический перелом). Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#table5[(1)]

Правильный ответ:

• постменопаузальным

Обоснование

При исключении других причин снижения МПК у женщин в постменопаузе наиболее вероятен диагноз постменопаузального остеопороза. Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#paragraph_h76bdd[(1)]

Правильный ответ:

• D

Обоснование

Для профилактики/лечения остеопороза необходима коррекция уровня витамина D. Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#list_item_fep5lm[(1)]

Правильный ответ:

• 1000-1200

Обоснование

Пациентам рекомендуется достаточное потребление кальция с продуктами питания или прием препаратов кальция при его недостаточном содержании в пищевом рационе. Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#table10[(1)]

Правильный ответ:

• алендроновую кислоту

Обоснование

Бисфосфонаты рекомендованы для предупреждения низкотравматических переломов и повышения МПК у пациентов с постменопаузальным остеопорозом. Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#list_item_3p3qi4[(1)]

Правильный ответ:

• сохранять вертикальное положение 30-40 минут

Обоснование

После приема таблетки важно сохранять вертикальное положение тела в течение 30-40 минут для предупреждения гастроэзофагеального рефлюкса, нельзя принимать пищу или жидкость, кроме простой воды. Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#paragraph_fo2vhs[(1)]

Правильный ответ:

• перорально; 7

Обоснование

Алендроновая кислота принимается перорально 1 раз в 7 дней Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#paragraph_fo2vhs[(1)]

Правильный ответ:

• 5

Обоснование

Средняя продолжительность непрерывного лечения остеопороза с целью предупреждения переломов и повышения МПК таблетированными БФ составляет 5 лет. Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#paragraph_167e9h[(1)]

Правильный ответ:

• наличием низкотравматического перелома

Обоснование

Тяжелый остеопороз – это остеопороз с уже имеющимся в анамнезе низкотравматическим переломом. Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#paragraph_0ggn16[(1)]

Правильный ответ:

• гипокальциемии

Обоснование

Гипокальциемия – противопоказание для назначения бисфосфонатов. Клинические рекомендации. Остеопороз, 2021 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/[Клинические рекомендации.Остеопороз. РАЭ, Российская ассоциация по остеопорозу, 2021г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP87_4_21/#paragraph_jmc5r3[(1)]