Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 49 лет, обратился амбулаторно к врачу-психотерапевту по рекомендации врача-психиатра. Врачу-психотерапевту удалось сформировать мотивацию пациента к краткосрочной психотерапии.
Жалобы
Жалобы на тревогу и беспокойство в течение всего дня, не связанные с внешними актуальными обстоятельствами, мышечное напряжение мышц спины и плечевого пояса, покалывание и ощущение мурашек в конечностях, ощущение внутренней дрожи, неприятные ощущения в желудке, урчание в животе, учащенное и усиленное сердцебиение, повышенную потливость, прерывистый сон, с затрудненным засыпанием из-за тревожных мыслей, частыми пробуждениями, без чувства отдыха утром, трудность сосредоточения.
Анамнез заболевания
Пациенту 49 лет. Описанные жалобы развились постепенно, около 5 месяцев назад, без связи с актуальными жизненными обстоятельствами. Пациент испытывает тревогу и беспокойство неопределенного характера, беспокоится по мелочам, по поводам, на которые ранее не обратила бы внимания и которые не носят значимого характера. Отмечает напряжение мышц шеи, спины и плечевого пояса, вегетативную гиперактивность в виде потливости, сердцебиения, эпигастрального дискомфорта, дурноты, внутренней дрожи, ознобы. В течение этого периода имеется затрудненное засыпание из-за тревожных мыслей, поверхностный, чуткий сон, без чувства отдыха утром.
На работе отмечает рассеянность внимания, трудности в сосредоточении.
Анамнез жизни
* хронические заболевания отрицает
* не курит, алкоголем не злоупотребляет
* профессиональных вредностей нет, владелец консалтинговой компании
* аллергических реакций не было
* наследственность нервно-психическими заболеваниями не отягощена
* по характеру тревожный, мнительный
* в течение последнего времени отмечает повышение нагрузки на работе
* женат, имеет троих дочерей, жизнью в семье не удовлетворен
Объективный статус
В ходе первой беседы пациент был напряжен, достаточно скептичен, проявлял тревогу при интерпретациях психотерапевта. В тоже время он хорошо выражал свои мысли в терминах чувств.