Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На прием к врачу-стоматологу-терапевту обратился пациент 19 лет.
Жалобы
на
* кровоточивость десны при чистке зубов,
* наличие неприятного запаха изо рта.
Анамнез заболевания
Симптомы появились в течение двух месяцев.
Анамнез жизни
* Вредные привычки отрицает.
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
Объективный статус
Общее состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатическое узлы (поднижнечелюстные и подбородочные) не пальпируются.
Открывание рта свободное.
*Зубная формула:*
|===
| О | | С | | | | | | | | | | С | | |О
|1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8
|4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8
| О | | | | |К | | | | | К | К| К | | |О
|===
*Прикус:* физиологический.
*Объективно:* десна кровоточит при зондировании. Обнаружено наличие мягких зубных отложений.
Результаты клинического метода обследования
Осмотр
Десна гиперемирована и отечна.
Пальпация по переходной складке
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Результаты дополнительного метода обследования
Ортопантомограмма
Отсутствие рентгенологических признаков резорбции.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
осмотр
Обоснование
Обследование направлено на установление диагноза, соответствующего модели пациента, исключение осложнений, определение возможности приступить к лечению без дополнительных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий.
С этой целью всем больным обязательно про¬изводят сбор анамнеза, осмотр рта и зубов, а также другие необходимые исследования, результаты которых заносят в медицинскую карту стоматологического больного (форма 043/у).
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_c2934c#paragraph_c2934c[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортопантомограмму
Обоснование
Из дополнительных методов обследования используют методы лучевой диагностики и микробиологическое исследование.
Терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М. Максимовского. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460979/?anchor=paragraph_h6q92v#paragraph_h6q92v[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Хронический гингивит
Обоснование
- десна отечна, цианотична и/или гиперемированна;
- кровоточивость десны в анамнезе и при осмотре;
- неудовлетворительная гигиена рта;
- мягкие и твердые назубные отложения;
- отсутствие пародонтальных карманов;
- кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов;
- отсутствие рентгенологических признаков резорбции костной ткани;
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_s3iea7#paragraph_s3iea7[(1)]
Немедикаментозная стоматологическая помощь направлена на устранение этиологических факторов болезней пародонта – микробной биопленки, зубных отложений и факторов, обеспечивающих их аккумуляцию с целью предупреждения развития воспалительных заболеваний пародонта и включает три основных компонента: обучение гигиене рта, контролируемая чистка зубов и профессиональная гигиена рта.
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_g8uc89#paragraph_g8uc89[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
* проведение профессиональной гигиены рта (под местной анестезией, при необходимости и отсутствии общих противопоказаний);
* антисептическую и антимикробную обработку рта;
* предупреждение образования на поверхности зубов микробной биопленки и ее удаления;
* удаление мягких и твердых назубных отложений;
* полирование поверхностей зуба;
* коррекцию и контроль гигиены рта;
Обоснование
Лечение гингивита включает:
* проведение профессиональной гигиены рта (под местной анестезией, при необходимости и отсутствии общих противопоказаний);
* антисептическую и антимикробную обработку рта;
* предупреждения образования на поверхности зубов микробной биопленки и ее удаления;
* удаление мягких и твердых назубных отложений;
* полирование поверхностей зуба;
* коррекцию и контроль гигиены рта;
* при подозрении на наличие соматических заболеваний консультация и/или лечение у специалистов соответствующего профиля;
* санацию рта;
* противовоспалительную терапию;
* назначение витаминов;
* обучение пациентов гигиене рта и мотивация к отказу от вредных привычек.
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_d2j192#paragraph_d2j192[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2; год
Обоснование
После проведения лечения необходимо проводить мероприятия по профилактике воспалительных заболеваний пародонта не реже 2 раз в год.
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_vpdriv#paragraph_vpdriv[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
* обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта;
* удаление над- и поддесневых зубных отложений;
* полировку поверхностей зубов;устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета;
* аппликации реминерализирующих и фторидсодержащих средств (за исключением районов с высоким содержанием фтора в питьевой воде);
* мотивацию пациента к профилактике и лечению стоматологических заболеваний
Обоснование
Алгоритм профессиональной гигиены рта и зубов
Этапы профессиональной гигиены:
* обучение пациента индивидуальной гигиене рта;
* контролируемая чистка зубов;
* удаление зубных отложений;
* полирование поверхностей зубов;
* устранение факторов, способствующих скоплению зубного налета;
* аппликации реминерализирующих и фторсодержащих средств;
* мотивация пациента к профилактике и лечению стоматологических заболеваний.
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_g9s60d#paragraph_g9s60d[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
мягкая зубная щетка, межзубные ершики и зубные нити
Обоснование
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА.
1. Зубы необходимо чистить мягкой зубной щеткой с пастой два раза в день. После еды следует полоскать рот для удаления остатков пищи.
2. Для чистки межзубных промежутков использовать межзубные ершики, зубные нити (флоссы).
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_4i3trq#paragraph_4i3trq[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
всех
Обоснование
Универсальная кюрета используется для обработки всех поверхностей зубов.
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_kmq4fj#paragraph_kmq4fj[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
толщину зубного налета в придесневой области зуба и у детей, и у взрослых
Обоснование
Определяют толщину зубного налета в придесневой области зуба и у детей, и у взрослых.
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_4rc61d#paragraph_4rc61d[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1.6, 1.1, 2.6, 3.1, 3.6, 4.6
Обоснование
Индекс гигиены Грин – Вермиллиона.
Представляет собой двойной индекс, т.е. состоящий их двух компонент.
Первая компонента-это индекс зубного налета (DI-S);
Вторая компонента-это индекс зубного камня (CI-S).
Алгоритм определения индекса: Исследования проводят на вестибулярной поверхности зубов 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 и язычной поверхности зубов 3.6 и 4.6 с помощью стоматологического зонда и применения красителей. (Флуоресцин натрия, эритрозин, синий цвет, флоксин В)
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_kfcubv#paragraph_kfcubv[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
воспаление в тканях пародонта
Обоснование
Используют для определения воспаления в тканях пародонта. Метод показателен при гингивите, и при пародонтите.
Пародонтология / под ред. Янушевича О. О. , Дмитриевой Л. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 752 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-4365-1
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970443651/?anchor=paragraph_cvtoav#paragraph_cvtoav[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К05.1 Хронический гингивит
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
