Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Врач-клинический фармаколог вызван на консультацию к Ребенку К., 13 лет, который находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом "Хронический гастродуоденит, обострение. Дискинезия желчевыводящих путей. Реактивный панкреатит.
Жалобы
На 5 день терапии ребенок пожаловался на отсутствие стула в течение 3-х дней, тошноту. В связи с этим к терапии добавлен Макрогол (форлакс) 1 саше 2 р/д.
Родился доношенным. Рос и развивался по возрасту. Аллергоанамнез: пищевая аллергия на первом году жизни. Вакцинация по возрасту . Санитарно-бытовые условия хорошие.
Объективный статус
Состояние удовлетворительное
Вопросы по задаче
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Алюминия фосфат (фосфалюгель)
Обоснование
Алгелдрат +Магния гидроксид (алмагель) и Алюминия фосфат (фосфалюгель) являются невсасывающимися антацидными препаратами
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените. 1.3. ЛЕЧЕНИЕ
https://library.mededtech.ru/rest/documents/mcs_1598n/[Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастрите и дуодените. 2012]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/mcs_1598n/#table_qtqj1[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
до еды
Обоснование
Схема приема антацидных препаратов зависимости от характера заболевания: гастро-эзофагеальный рефлюкс – сразу после еды и на ночь; гастрит, диспепсия – до еды.
Государственный реестр лекарственных средств
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Алюминия фосфат
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=765fee56-400e-498e-beb6-745934db8382&t=
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
во время еды
Обоснование
Назначение ферментного препарата панкреатин (креон) с учетом поставленного диагноза правильный. Однако не указано, что капсулы следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи (в том числе легкой закуски), не разжевывая и не разламывая
Государственный реестр лекарственных средств
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата панкреатин
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=26d88e1c-3667-4e59-a470-aba9d9ef8607&t=
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP273_21/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации.Хронический панкреатит. 2020 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP273_21/#list_item_9iv4c7[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
двух
Обоснование
Антацидные препараты (алмагель, фосфалюгель) могут абсорбировать некоторые лекарственные средства, уменьшая таким образом их всасывание, поэтому интервал между приемом антацидных препаратов и других лекарственных средств должен составлять не менее 2-х часов
Государственный реестр лекарственных средств
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата фосфалюгель
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=765fee56-400e-498e-beb6-745934db8382&t=
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
пнтациды
Обоснование
При одновременном приеме антацидов с кишечнорастворимыми препаратами (креон) повышенная щелочность желудочного сока может привести к ускоренному разрушению оболочки ферментного препарата в желудке и снижать эффективность его применения в двенадцатиперстной кишке
Государственный реестр лекарственных средств
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата панкреатин
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=765fee56-400e-498e-beb6-745934db8382&t=
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
алюминий
Обоснование
У пациента наблюдаются диспепсические расстройства в виде нарушения стула и тошноты, предположительно в антацидных препаратах (алмагель, фосфалюгель), содержащих алюминий так как ионы алюминия подавляют перистальтику кишечника
Государственный реестр лекарственных средств
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата фосфалюгель
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=765fee56-400e-498e-beb6-745934db8382&t=
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
магния
Обоснование
Ионы магния нейтрализуют свободную соляную кислоту желудочного сока с образованием магния хлорида. Переходя в кишечник, магния хлорид оказывает послабляющий эффект.
Государственный реестр лекарственных средств
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d94755f5-9171-4c3b-a050-0d7b5dd548c0
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
объемным
Обоснование
Объемное слабительное Макрогол назначено для симптоматического лечения запора за счет большой молекулярной массы удерживает молекулы воды посредством водородных связей, благодаря этому после перорального приема препарата увеличивается объем кишечного содержимого
Государственный реестр лекарственных средств
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата макрогол
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3bc29f4f-dcec-4fc5-a8bf-943875d22461&t=
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5,5
Обоснование
Когда минимикросферы достигают тонкой кишки, кишечнорастворимая оболочка быстро разрушается при pH>5,5 и происходит высвобождение ферментов с липолитической и протеолитической активностью
Государственный реестр лекарственных средств
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата панкреатин (креон)
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=26d88e1c-3667-4e59-a470-aba9d9ef8607&t=
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
массы тела пациента
Обоснование
Доза препарата креон для детей при муковисцидозе зависит от массы тела и должна составлять 1000 липазных единиц/ кг
Государственный реестр лекарственных средств
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата панкреатин (креон)
https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=26d88e1c-3667-4e59-a470-aba9d9ef8607&t=
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
эрадикация инфекции _Н.pylori_
Обоснование
С целью профилактики обострения ЯБ всем пациентам с диагностированной хеликобактерной инфекцией рекомендуется проведение эрадикации H. pylori
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP388/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки. 2021 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP388/#list_item_d082qo[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
жирной
Обоснование
Пищу нужно принимать каждые 3 ч, отказаться от длительных перерывов в приеме пищи, желательно ограничить потребление животных жиров, пищи в жареном виде, Профилактика обострения также подразумевает санаторно-курортное лечение с нормализацией режима труда и отдыха и коррекцией психоэмоциональных нагрузок.
Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей 4. Лечение. 4.1. Диета.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/242-241-1-PB/[Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. 2015]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/242-241-1-PB/#paragraph_adken[(1)]
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
