+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Неврология - кейс 18

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мужчина К. 58 лет, доставлен в приемное отделение многопрофильного стационара к неврологу.

Жалобы

- двоение в глазах; - слабость в правых конечностях.

Анамнез заболевания

3 дня назад во время физической нагрузки появились двоение в глазах и слабость в правых конечностях. За медицинской помощью сразу не обратился. В связи с сохранением расстройств обратился к терапевту. При осмотре терапевт выявил расходящееся косоглазие слева, легкий птоз и мидриаз на стороне косоглазия. Терапевт направил пациента к неврологу с целью уточнения диагноза. В 2011 году установлен диагноз: Сахарный диабет 2 типа. Получает Метформин 1700 мг/сутки. Контролировал гликемию редко (натощак 5,0-6,5 ммоль/л). Повышение АД с 2011 года: максимально до 180/100 мм рт ст. Гипотензивные препараты (Энап 10 мг) принимал не регулярно.

Анамнез жизни

* Профессиональная деятельность – охранник автостоянки. * Алкоголь принимает по выходным в малых количествах. Курит с 16 лет, до пачки сигарет в сутки. Крепким кофе, чаем не злоупотребляет. * Наследственный анамнез по сахарному диабету: мать страдает СД 2 типа, отец скончался в 40 лет от инфаркта миокарда. * Операции: по поводу паховой грыжи в 2011г. * ЖКБ, хронический калькулезный холецистит.

Объективный статус

Общее состояние больного: удовлетворительное. Сознание: ясное. Температура: 36,8°С. Положение: активное. Телосложение больного правильное, гиперстеническое. Рост 180 см, масса тела 104 кг. ИМТ=32 (N 18,5-30) - избыточный вес. Подкожно-жировой слой увеличен: ожирение I, распределен равномерно, видимых отеков нет. Кожные покровы чистые, с пигментацией в области голеней, на ощупь сухие. Видимые слизистые оболочки чистые, влажные. Дыхание жесткое, хрипов нет, ЧД 16 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 82 уд/мин. АД 160/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание свободное. *В неврологическом статусе*: сознание ясное. Когнитивные и высшие мозговые функции не нарушены. Обоняние сохранено. Поля зрения не нарушены. При оценке глазодвигательных нарушений выявляется расходящееся косоглазие за счет левого глазного яблока, птоз и мидриаз - поражение III пары ЧМН. IV и VI пара функционально сохранны. Чувствительных нарушений на лице не определяется. Со стороны жевательной мускулатуры без особенностей. Периферических или центральных парезов лицевого нерва не выявлено. Слух в норме с обеих сторон. Глотание, фонация, артикуляция без особенностей. Мышечный тонус в норме. Определяется правосторонний гемипарез до 4-х баллов. Физиологические рефлексы легко повышены в правых конечностях. Чувствительные расстройства в виде правосторонней гемигипестезии легкой степени. Координаторные пробы на здоровой стороне выполняет удовлетворительно, справа хуже выполняет за счет пареза. Патологические рефлексы не вызываются. Менингеальных симптомов нет.

Результаты обследования

Физикальное обследование (неврологический статус)

Шкалы: Глазго - 15 NIHS - 4 Рэнкин - 3 Ривермид - 9

Физикальное обследование (неврологический статус)
Физикальное обследование (неврологический статус)

МРТ головного мозга

МРТ головного мозга
МРТ головного мозга

На Т2-ВИ в проекции среднего мозга больше слева определяется сигнал повышенной интенсивности с неровными, нечеткими контурами, размерами 10х12 мм.

Дуплексное сканирование мозговых сосудов

При дуплексном сканировании сосудов головного мозга выявлено диффузное утолщение комплекса интима-медиа до 1,2 мм, гемодинамически незначимые стенозы в области бифуркаций сонных артерий до 25-30%.

Рентгенография черепа

Патологических изменений не выявлено

МРТ шейного отдела позвоночника

МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии дисков С3-С5.

Результаты обследования

Электрокардиограмма

Электрокардиограмма.JPG
Электрокардиограмма.JPG

*Заключение:* признаки гипертрофии левого желудочка

Вопросы по задаче

План обследования

Для постановки диагноза наиболее значимыми методами обследования являются

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • физикальное обследование (неврологический статус)
  • КТ или МРТ головного мозга
  • дуплексное сканирование мозговых сосудов

Обоснование

Необходимо отметить наличие и выраженность общемозговой симптоматики (нарушения уровня сознания, ГБ, тошнота, рвота, генерализованные судорожные припадки, менингеальных симптомов и очаговой неврологической симптоматики. Для выявления последних необходима последовательная оценка функций ЧН, двигательной системы, чувствительной и координаторной сфер, вегетативной системы и высших психических функций. Количественная оценка выраженности неврологического дефицита у больных с инсультом возможна при применении специализированных балльных шкал, таких как шкала инсульта Национального института здоровья (NIH Stroke Scale). Оценку уровня мобильности пациента и степени инвалидизации оценивают по шкалам Ривермид и модифицированной шкале Рэнкина. Нарушение уровня сознания производят по шкале Глазго. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#table5[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#list_item_rv4727[(2)]

Основу инструментальной диагностики при инсульте составляют методы нейровизуализации, в частности КТ и МРТ. Эти методы используются для дифференциальной диагностики между инсультом и другими формами внутричерепной патологии, уточнения характера инсульта (ишемический или геморрагический ) и контроля тканевых изменений в зоне поражения при лечении инсульта. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#list_item_84js76[(1)]

Для уточнения патогенетического подтипа ишемического инсульта необходимо выполнение дуплексного сканирования сосудов мозга. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#list_item_abvq7p[(1)]

План обследования

Дополнительным методом исследования для постановки диагноза является выполнение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • электрокардиограммы

Обоснование

Для уточнения патогенетического подтипа ишемического инсульта необходимо выполнение дуплексного сканирования сосудов мозга, ЭКГ. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#list_item_2m1e5p[(1)]

Диагноз

Учитывая данные жалоб, клинической картины, инструментальных исследований, больному можно поставить диагноз

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Ишемический инсульт в бассейне вертебробазилярных артерий

Обоснование

Диагноз основан на: * анамнезе заболевания; * данных объективного неврологического осмотра: * данных нейровизуализации https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#table5[(1)]

Диагноз

У пациента имеется синдром

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Вебера

Обоснование

При инфаркте, захватывающем основание ножек мозга возникает синдром Вебера, при котором на стороне очага поражения развиваются птоз, мидриаз (расширение зрачка) и расходящееся косоглазие, а на противоположенной стороне – гемипарез и гемигипестезия. Нервные болезни : учебник. Макурина, Т. Э. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 256 с. - 256 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970472446/?anchor=paragraph_2digqb#paragraph_2digqb[(1)] Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - Т. 2. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461594/?anchor=paragraph_s06k97#paragraph_s06k97[(1)]

Диагноз

Патогенетическим типом ишемического инсульта у пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лакунарный

Обоснование

У пациента клинические данные и МРТ характерны для лакунарного инсульта, при дуплексном сканировании гемодинамически значимых стенозов не выявлено. Таким образом, нет данных за другие причины инсульта. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#paragraph_4d50dh[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#table3[(2)]

Лечение

В качестве антиагрегантной терапии пациенту рекомендуется назначить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ацетилсалициловую кислоту

Обоснование

На сегодняшний день в профилактике повторных нарушений мозгового кровообращения наиболее изучена эффективность ацетилсалициловой кислоты. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#paragraph_ko7mm6[(1)]

Лечение

В качестве гиполипидемической терапии рекомендуется назначить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аторвастатин

Обоснование

Статины рекомендуется пациентам, перенесшим ишемический инсульт, имеющим признаки церебрального стеноза, повышение коэффициента атерогенности. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#paragraph_1j14md[(1)] Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970466728/?anchor=paragraph_33krji#paragraph_33krji[(1)]

Лечение

Антитромботические средства пациенту следует принимать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • постоянно

Обоснование

Антитромботические средства следует принимать постоянно не менее 3 лет после перенесенного ишемического инсульта. Нервные болезни: Учебник/ В.А. Парфенов, Н.Н. Яхно, Г.Ю. Евзиков. — Москва : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018 г. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Nervnye_bolezni/?anchor=paragraph_7581v3#paragraph_7581v3[(1)]

Лечение

Одним из наиболее эффективных немедикаментозных направлений профилактики повторного инсульта является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отказ от курения

Обоснование

Рекомендуется взрослым пациентам с ИИ/ТИА избегать воздействия окружающего табачного дыма (пассивного табакокурения), а продолжающим курить прекратить курение (или сократить ежедневное курение) для снижения риска повторного инсульта. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#list_item_13pta3[(1)]

Лечение

В острейший период ишемического инсульта систолическое АД должно поддерживаться на цифрах выше оптимальных для пациента на +_________+ мм рт.ст

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 15-25

Обоснование

В острейший период ишемического инсульта АД должно поддерживаться на цифрах выше оптимальных для пациента: систолическое на 15-25 мм рт.ст., диастолическое на 5-10 мм рт.ст. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#list_item_pekn6g[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP814_24/#paragraph_531lmr[(2)]

Лечение

Препаратами выбора для вторичной профилактики повторного инсульта следует считать гипотензивные препараты из группы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

Обоснование

Препаратами выбора для вторичной профилактики повторного инсульта следует считать гипотензивные препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов ангиотензин-рениновых рецепторов (уровень доказательности I). Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина уменьшают частоту повторных нарушений мозгового кровообращения не только у больных гипертоников, но и у нормотоников в связи с дополнительными ангиопротективными, антиатерогенными и органопротективными свойствами этих препаратов (уровень доказательности I). Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970466728/?anchor=list_item_bn3c1c#list_item_bn3c1c[(1)]

Лечение

Продолжительность периода временной нетрудоспособности составляет до +_____+ дней от начала заболевания

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30

Обоснование

Продолжительность периода временной нетрудоспособности составляет до 30 дней с момента начала заболевания. Неврология : национальное руководство : в 2-х т. / под ред. Е. И. Гусева, А. Н. Коновалова, В. И. Скворцовой. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - Т. 1. - 880 с. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970466728/?anchor=paragraph_bq0ha4#paragraph_bq0ha4[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

Ишемический инсульт в бассейне вертебробазилярных артерий

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации