+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Бактериология - кейс 42

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В очаге холеры одна из лабораторий особо опасных инфекций обеспечивает выделение и идентификацию холерных вибрионов.

Вопросы по задаче

Постаналитический этап

У нетоксигенных (ctx-) штаммов холерных вибрионов возможно присутствие отдельных генов патогенности, среди которых определенную значимость имеет ген tcp, участвующий в реализации процесса

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • адгезии

Обоснование

У нетоксигенных (ctx-) штаммов холерных вибрионов возможно присутствие отдельных генов патогенности, среди которых определенную значимость имеет ген tcp, участвующий в реализации процесса адгезии. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 3

Аналитический этап

Лаборатории особо опасных инфекций идентифицируют культуры вибрионов, выделенных в территориальных и ведомственных лабораториях, определяя их таксономическую принадлежность, а также определяют эпидемическую значимость (токсигенность) и антибиотикочувствительность холерных вибрионов О1 и +________+ серогрупп по регламентированным для этих лабораторий тестам

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • О139

Обоснование

Лаборатории особо опасных инфекций идентифицируют культуры вибрионов, выделенных в территориальных и ведомственных лабораториях, определяя их таксономическую принадлежность, а также определяют эпидемическую значимость (токсигенность) и антибиотикочувствительность холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп по регламентированным для этих лабораторий тестам; "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007) (с изм. от 18.01.2008), раздел 4.1.2

Постаналитический этап

В испражнениях больных легкой формой холеры и леченых антибиотиками, реконвалесцентов и носителей количество холерных вибрионов обычно не превышает +_____________+ микробных клеток на мл

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 102 – 104

Обоснование

В испражнениях больных легкой формой холеры и леченых антибиотиками, реконвалесцентов и носителей количество холерных вибрионов обычно не превышает 102 – 104 микробных клеток на мл. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007) (с изм. от 18.01.2008), раздел 5.1

Постаналитический этап

При транспортировке материала для исследования на холеру в пептонную воду в качестве ингибитора сопутствующей флоры может быть добавлен

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • теллурит калия

Обоснование

При транспортировке материала для исследования на холеру в пептонную воду в качестве ингибитора сопутствующей флоры может быть добавлен теллурит калия из расчета 1:100000 - 1:200000 или моющее средство "Прогресс" в концентрации 0,1 - 0,2%. В отдельных случаях для транспортирования материала могут быть использованы солевые консерванты "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.1.

Постаналитический этап

При вынужденном удлинении сроков доставки материала в лабораторию (длительное плавание, круиз и т.п.) можно использовать полоски +_______________+ материала, пропитанные жидкими испражнениями

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гигроскопичного

Обоснование

При вынужденном удлинении сроков доставки материала в лабораторию (длительное плавание, круиз и т.п.) можно использовать полоски фильтровальной (промокательной) бумаги. Жидкими испражнениями пропитывают полоску обычной плотной промокательной бумаги или другого гигроскопичного материала и герметично упаковывают в пластиковый пакет для предохранения от высыхания при транспортировании в лабораторию. На таких полосках холерные вибрионы выживают до четырех - пяти или более недель, пока сохраняется влага. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.1.

Аналитический этап

При исследовании материала от больных с подозрением на заболевание холерой не допускается использование в качестве накопительной среды 1%-й пептонной воды с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • теллуритом калия

Обоснование

При исследовании материала от больных с подозрением на заболевание холерой не допускается использование в качестве накопительной среды 1%-й пептонной воды с теллуритом калия. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Аналитический этап

На II этапе диагностики холеры (через 6 - 8 ч от начала исследования) с первой среды накопления делают высев на щелочной агар и одну из элективных сред и в 5 - 8 мл

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • второй среды накопления

Обоснование

На II этапе диагностики холеры (через 6 - 8 ч от начала исследования) с первой среды накопления делают высев на щелочной агар и одну из элективных сред и в 5 - 8 мл второй среды накопления. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Аналитический этап

На щелочном агаре колонии холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп в типичной S-форме - круглые, гладкие, плоские, голубоватые, гомогенные, с ровными краями, прозрачные в проходящем свете и +________________________________+ под стереоскопическим микроскопом в косо проходящем свете

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • светло-серые с голубым или зеленоватым оттенком

Обоснование

На щелочном агаре колонии холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп в типичной S-форме - круглые, гладкие, плоские, голубоватые, гомогенные, с ровными краями, прозрачные в проходящем свете и светло-серые с голубым или зеленоватым оттенком под стереоскопическим микроскопом в косо проходящем свете "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Аналитический этап

Атипичные колонии холерного вибриона - мутные с плотным центром, пигментированные (коричневые или светло-желтые), мельчайшие коккоподобные

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • шероховатые

Обоснование

При диагностике холеры В отдельных случаях в посевах могут также встречаться атипичные колонии: мутные с плотным центром, пигментированные (коричневые или светло-желтые), мельчайшие коккоподобные, шероховатые. Следует иметь в виду, что состав и качество питательных сред оказывают влияние на величину и плотность колоний холерных вибрионов, а также на морфологию клеток. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Аналитический этап

На +_____+ этапе бактериологической диагностики холеры (через 24 - 36 ч от начала исследования) отбирают культуры с полиуглеводных сред для идентификации

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • V

Обоснование

На V этапе бактериологической диагностики холеры (через 24 - 36 ч от начала исследования) отбирают культуры с полиуглеводных сред для идентификации. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Аналитический этап

При выращивании холерного вибриона в маннозо-сахарозной среде за счет +________________________________+ окрашиваются и столбик, и скошенная часть, а также в отдельных случаях улавливается образование сероводорода

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ферментации обоих углеводов

Обоснование

При выращивании холерного вибриона в маннозо-сахарозной среде за счет ферментации обоих углеводов окрашиваются и столбик, и скошенная часть, а также в отдельных случаях улавливается образование сероводорода "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.

Постаналитический этап

В специализированных учреждениях эпидемическую значимость для холерных вибрионов О1 окончательно оценивают по результатам ПЦР или генетического зондирования на присутствие в геноме выделенной культуры ctx AB (А) гена, а также

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • токсигенности на модели кроликов-сосунков

Обоснование

В специализированных учреждениях эпидемическую значимость для холерных вибрионов О1 окончательно оценивают по результатам ПЦР или генетического зондирования на присутствие в геноме выделенной культуры ctx AB (А) гена, а также токсигенности на модели кроликов-сосунков. "МУК 4.2.2218-07. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика холеры. Методические указания" (утв. Роспотребнадзором 31.05.2007)(с изм. от 18.01.2008), раздел 5.2.1.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации