Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители привели на прием в поликлинику к врачу-офтальмологу ребенка (женского пола) 10 лет.
Жалобы
На снижение остроты зрения вдаль.
Анамнез заболевания
Снижение остроты зрения вдаль с 8 лет, ребенок пользуется очками sph-1,5D. Год назад:
Visus OD=0,1sph- 2,0 D=1,0
Visus OS=0,1sph-2,0 D=1,0
Диагноз: OU-приобретенная миопия.
Анамнез жизни
* у отца миопия средней степени
* родилась на 36 неделе, беременность и роды у матери протекали без осложнений
* сколиоз
* плоскостопие
* пролапс митрального клапана
* пищевая аллергия (крапивница на шоколад)
Объективный статус
Пневмотонометрия OD/OS= 12/14 мм рт. ст.
Visus OD=0,07sph- 3,5 D=1,0; +
Visus OS=0,07 sph-3,5 D=1,0
В очках:
Visus OD=0,1sph- 1,5D=0,3 +
Visus OS=0,1 sph-1,5D=0,3
Авторефрактометрия (в условиях циклоплегии: двухкратная инстилляция раствора циклопенталата по 1-2 капели в каждый глаз с интервалом 15 минут):
OD sph -3,25 cyl -0,25 ax 178 +
OS sph -3,25 cyl -0,25 ax 3
Запас относительной аккомодации (ЗОА) равен 3,0 дптр. Годовой градиент прогрессирования (ГГП) составил 1,5 D
OU: придаточный аппарат без особенностей, движения глазных яблок в полном объеме, девиация 0, экзофория. Годовой градиент прогрессирования равен 1,0 дптр. Характер зрения в очках бинокулярный, ведущий глаз OD. При биомикроскопии роговица прозрачная, передняя камера средняя, радужка спокойна, хрусталик и стекловидное тело оптически прозрачны. Глазное дно: диски зрительного нерва (ДЗН) бледно-розовый, границы четкие, макулярная зона - рефлекс сохранен, периферия сетчатки без патологии, сосуды в норме.
Результаты обследования
Акустическая плотность склеры (АПС)
АПС (OD): в экваториальной зоне - 44,0±0,24 дБ, в области заднего полюса глазного яблока - 45,2±0,2 дБ.
АПС (OS): экваториальная зона - 44,5±0,24 дБ в области заднего полюса глазного яблока - 44,8±0,2 дБ.
Результаты обследования
Эхобиометрия (передне-задняя ось, в мм)
ПЗО (OD) = 24,5 мм
ПЗО (OS) = 24,4 мм
(среднее значение нормы передне-задней оси глазного яблока: 23,92±1,62 мм)
