Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 419
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В городе М. С.-кой области с численностью населения 149000 человек функционирует многопрофильная городская больница. По итогам годового отчета в территориальном отделе здравоохранения главному врачу было указано на необходимость оптимизации стационарных кардиологических коек, учитывая транспортную доступность областной клинической больницы. Главный врач поручил заведующему организационно-методическим кабинетом провести анализ работы кардиологического отделения и представить результаты для принятия управленческого решения (Таблица).
Таблица
Основные показатели работы за отчетный период кардиологического отделения городской больницы М.
Показатели работы
(за отчетный год)
Кардиологическое
отделение
Развернуто коек
75
Пролечено больных
1550
Из них пролечено больных с острым инфарктом миокарда:
из них поступившие в первые 12 часов от начала заболевания
350
175
Проведено койко-дней в течение года
23250
Число больных, которым отказано госпитализации в кардиологическом отделении
4
{nbsp}
Справочный материал:
Выкопировка из Приложения №3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в С. области.
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи:
{nbsp}19. Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда -не менее 55%
{nbsp}33. Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условия – не более 11,5 дня.
{nbsp}41. Число работы койки в году – не менее 331 дня.
Вопросы по задаче
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,5
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. –Глава 13. Организация стационарной помощи.
С.353. Показатель обеспеченности населения стационарной помощью используют для анализа выполнения муниципальных заданий в рамках территориальных программ госгарантий и рассчитывают по формуле (в ‰):
Обеспеченность населения стационарной помощью = Число больничных коек/ Среднегодовая численность населения×1000
Обеспеченность кардиологическими стационарными койками в городе М.=75/149000×1000=0,5 на 1000 населения.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1,0
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. –С. 352
Показатель рассчитывают по формуле (в %):
Число поступивших в стационар за отчетный (уровень) период / Среднегодовая численность населения ×100
Уровень госпитализации кардиологических больных в городе М. –1550/149000×100=1,0
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
310
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. –С. 353-354
Показатель среднего числа дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и Других ресурсов больничных учреждений. Показатель рассчитывают по формуле:
число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре (отделении) /число среднегодовых коек в стационаре (отделении).
23250/75=310 дней работала койка в кардиологическом отделении в больнице города М.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
21
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. –С. 353-354
Показатель оборота койки дает представление о среднем числе больных, прошедших лечение в течение года на одной койке и рассчитывается по формуле:
число лечившихся больных /среднегодовое число коек.
1550/75=21 дней составил оборот кардиологической койки в больнице города М.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2,6
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 355.
Среднее время простоя койки (простой койки на один оборот) показывает среднее число дней простоя койки от момента выписки предыдущего больного до момента поступления следующего больного и рассчитывается по формуле:
число дней в году — (минус) среднее число занятости койки в году/оборот койки
365-310/21=2,6 дня - время простоя кардиологической койки в больнице города М.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
15
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 354.
Показатель средней длительности пребывания больного на койке является отношением числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к числу пролеченных больных.
Число койко-дней, проведенных больными в стационаре/число выписанных +умерших больных
23250/1550=15 дней, длительность лечения в кардиологическом отделении в больнице города М.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
своевременность госпитализации
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 360.
Показатели преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений служат индикатором взаимодействия амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, приемного покоя и стационарных отделений больниц, а также дают возможность косвенно оценить уровень организации диспансерного наблюдения за больными на догоспитальном этапе. К этим показателям относятся:
- частота отказов в госпитализации, своевременность госпитализации.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
0,26
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 360.
Показатель частоты отказов в госпитализации рассчитывают по формуле:
Число больных, которым отказано в госпитализации/ Число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных + число больных, которым отказано в госпитализации×100
4/(1550+4)×100 = 0,26% - показатель частоты отказов в госпитализации в кардиологическом отделении больницы города М.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
50
Обоснование
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В.А. Медик, В.К. Юрьев. – М.: Профессионал, 2009. – С. 360.
Показатель своевременности госпитализации имеет наибольшую значимость для анализа госпитализации больных, страдающих ургентными заболеваниями. Показатель рассчитывают по формуле:
Число больных, поступивших в сроки, установленные протоколами (стандартами) ведения больных/Общее число выбывших (выписанных + умерших) из стационара больных×100
175/350×100=50% - показатель своевременности госпитализации с острым инфарктом миокарда в кардиологическое отделение больницы города М.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
показателям своевременности госпитализации, средней продолжительности лечения и работы койки в году
Обоснование
В соответствии с Приложением №3 территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в С. области даны целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи. Они представлено в условии задачи. Анализ показывает, что своевременность госпитализации, средняя продолжительность лечения и работа койки в году кардиологического отделения были ниже установленных.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
среднее число дней занятости койки в году и оборот койки
Обоснование
«Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения» // Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Москва, 2006 С. 353
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек ним относятся:
- среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
- средняя длительность пребывания больного на койке;
- оборот койки;
- среднее время простоя койки.
Управление медицинской организацией
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
среднюю длительность пребывания больного на койке и среднее время простоя койки
Обоснование
«Статистический учет и отчетность учреждений здравоохранения» // Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Москва, 2006 С. 353
Показатели использования коечного фонда характеризуют эффективность работы больничных коек ним относятся:
- среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки, работа койки);
- средняя длительность пребывания больного на койке;
- оборот койки;
- среднее время простоя койки.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
