Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 354

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратилась пациентка 4 года 6 месяцев с родителями.

Жалобы

родителей на * появление кариозных полостей в 5.1, 6.1 зубах, * неэстетичный внешний вид зубов.

Анамнез заболевания

Год назад родители заметили, что на контактных поверхностях 5.1 и 6.1 зубов появились пятна. К стоматологу не обращались. Месяц назад обратили внимание, что на контактных поверхностях 5.1 и 6.1 зубов появились дефекты и пигментация.

Анамнез жизни

• Росла и развивалась соответственно возрасту. • Перенесённые заболевания: ОРВИ. • Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Зубная формула:*

|=== | | | |С |П | | |? |? | | |П | | || | | | |5.5 |5.4 |5.3 |5.2 |5.1 |6.1 |6.2 |6.3 |6.4 |6.5 | | | | | | |8.5 |8.4 |8.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |7.3 |7.4 |7.5 | | | | | | | | | | | | | | | | С| | 16*| {nbsp} |===

Состояние слизистой оболочки полости рта, дёсен, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* временный. *Локальный статус:*

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

витальное окрашиваниеопределение индекса PMA (папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс)определение степени подвижности зубавизуальный осмотр с помощью зеркалаинструментальное исследование с помощью зонда

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

визуальный осмотр с помощью зеркала
инструментальное исследование с помощью зонда

Обоснование

Клиническое обследование включает визуальный осмотр зубов и инструментальное обследование. Визуальный осмотр проводят с помощью зеркала. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 159. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_65quh7#paragraph_65quh7[(1)]

Инструментальное исследование с помощью зонда позволяет выявить кариозные полости, степень чувствительности дентина в различных зонах кариозного поражения, определить глубину кариозных полостей. Зондирование болезненно в области эмалево-дентинного соединения при среднем кариесе. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 158, 159. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7hjoul#paragraph_7hjoul[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_7mfak7#paragraph_7mfak7[(2)]

План обследования

К дополнительным методам обследования в данном клиническом случае относят

Отметьте все подходящие варианты.

количественную световую флуоресценцию (QLF)реопародонтографиюдопплеровскую флоуметриюрентгенологическое исследованиеметод трансиллюминационной диагностики

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

рентгенологическое исследование
метод трансиллюминационной диагностики

Обоснование

Для проведения дифференциальной диагностики с хроническими формами пульпита. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 160. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_h3f565#paragraph_h3f565[(1)]

Для обнаружения скрытых кариозных поражений. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 160. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_rpdj4t#paragraph_rpdj4t[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом пациентки является _____ 5.1, 6.1 зубов

Отметьте все подходящие варианты.

Хронический пародонтитКариес дентинаХронический пульпитКариес эмали

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Кариес дентина

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, рентгенографии и трансиллюминационной диагностики. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 159-160. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_q10ddi#paragraph_q10ddi[(1)]

Диагноз

По локализации кариозные дефекты на 5.1, 6.1 зубах относятся к классу кариозных полостей (по Блэку)

Отметьте все подходящие варианты.

IIIIIVI

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

III класс – кариозные полости на апроксимальных поверхностях резцов и клыков без нарушения целости режущего края. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 123. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_8ag791#paragraph_8ag791[(1)]

Диагноз

Резорбция корней временных резцов начинается в возрасте _____ лет

Отметьте все подходящие варианты.

1-24-59-107-8

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Начало рассасывания корней временных центральных резцов с 4 лет, латеральных резцов – с 5 лет. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 23. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]

Лечение

Метод лечения 5.1, 6.1 зубов заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

проведении неинвазивной герметизации с применением композитного герметика (силанта)применении реминерализирующей терапии по методу Боровскогопрепарировании кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полостипрепарировании, проведении метода витальной ампутации и пломбировании кариозной полости

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

препарировании кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости

Обоснование

При лечении кариеса дентина временных зубов предпочтительным методом лечения является препарирование кариозных тканей с последующим пломбированием кариозной полости пломбировочными материалами разных групп. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 170. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_hpp2j3#paragraph_hpp2j3[(1)]

Лечение

При пломбировании кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов обязательно применение

Отметьте все подходящие варианты.

матричных системсиликонового ключазащитных коронококклюзионного штампа

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

матричных систем

Обоснование

При пломбировании кариозных полостей на апроксимальных поверхностях зубов обязательно применение матриц для создания адекватного контактного пункта и предотвращения осложнений. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 146. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_4nbar5#paragraph_4nbar5[(1)]

Лечение

Для медикаментозной обработки кариозных полостей во временных зубах предпочтительно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

хлоргексидина биглюконата раствор 0,05 %дистиллированную водуэтиловый спирт 95% + хлоргексидина биглюконата раствор 0,2%гипохлорита натрия раствор 3 %

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

хлоргексидина биглюконата раствор 0,05 %

Обоснование

Особенность медикаментозной обработки при лечении кариеса зубов у детей заключается в применении низких концентраций теплых водных растворов нераздражающих антисептиков без резкого запаха (хлоргексидина биглюконата раствор 0,05%). Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 147. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_vim1rq#list_item_vim1rq[(1)]

Лечение

При пломбировании кариозных полостей во временных резцах предпочтительно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

силикофосфатные цементы и вкладкисиликатные цементы и амальгамустеклоиономерные цементы, компомерыкомпозитные и компомерные герметики

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

стеклоиономерные цементы, компомеры

Обоснование

Пломбировочные материалы по степени их предпочтения при лечении кариеса дентина временных зубов у детей можно распределить так: СИЦ, амальгама, компомеры, композиты, силикофосфатные цементы. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 147. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_l7h4qf#list_item_l7h4qf[(1)]

Лечение

Показанием к использованию стандартных защитных коронок является

Отметьте все подходящие варианты.

разрушение коронки зуба 50% и болеекариес эмали в области фиссур зубаразрушение коронки зуба менее 25%разрушение коронки зуба ниже уровня десны

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

разрушение коронки зуба 50% и более

Обоснование

При значительном разрушении коронки зуба (50% и более) целесообразно после пломбирования покрыть зуб стандартной защитной коронкой. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 147. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_2lrtml#list_item_2lrtml[(1)]

Вариатив

При высокой степени активности кариеса диспансеризацию детей дошкольного и младшего школьного возраста осуществляют 1 раз в

Отметьте все подходящие варианты.

3 месяца2 года1 год1 месяц

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

3 месяца

Обоснование

При высокой степени активности кариеса диспансеризацию детей дошкольного и младшего школьного возраста осуществляют 1 раз в 3 месяца. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – с. 140. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_1631s4#paragraph_1631s4[(1)]

Вариатив

Пациентке рекомендованы зубные пасты с содержанием фторида _____ ppm

Отметьте все подходящие варианты.

500012005001450

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Детям дошкольного возраста для удаления зубного налета рекомендуется использовать детские противокариозные зубные пасты, содержащие соединения кальция и фториды (500 ppm фторид-иона). Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С. 33. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_d07sc7#list_item_d07sc7[(1)]

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование