Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Пациентка 43 лет в плановом порядке при диспансеризации прошла УЗД органов брюшной полости.
Жалобы
На снижение аппетита, слабость.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят около 6 месяцев.
Анамнез жизни
Без особенностей.
Объективный статус
Гастроскопия: новообразование тела желудка.
Лабораторные данные: анемия.
Изображение 1
Изображение 1
Вопросы по задаче
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ультразвуковой метод
Обоснование
Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 18, 50.
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
В-режим (серошкальный)
Обоснование
Методика, дающая информацию в виде двухмерных серошкальных томографических изображений анатомических структур в масштабе реального времени.
Лучевая диагностика: учебник [Г.Е. Труфанов и др.] /под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. С. 54.
Методы и методики лучевой диагностики
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
печень
Обоснование
Датчик располагается под правой рёберной дугой, под углом, направленным кверху и латерально, получаются изображения в плоскости правой и левой долей печени.
Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 35.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
множественных очаговых образований смешанной эхогенности и неоднородной структуры
Обоснование
При проведении ультразвукового исследования печени необходимо оценить структуру и эхогенность паренхимы во всех возможных отделах. Неизмененная паренхима имеет мелкозерниструю структуру и однородную эхогенность.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 2-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2011. С. 44.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
минимальное количество жидкости
Обоснование
Приблизительно у половины пациентов с метастазами в печень имеются кинические признаки гепатомегалии и асцит.
Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 57.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3,5-5
Обоснование
Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 39.
Ультразвуковая семиотика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
изоэхогенным
Обоснование
Изоэхогенные метастазы могут обнаруживаться лишь по наличию гипоэхогенного контура, по смещению сосудистых структур или инфильтрации.
Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство /Г. Шмидт, пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. С. 293.
Заключение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
метастазов
Обоснование
Причиной появления множественных узлов разных размеров в ткани печени почти всегда являются метастазы.
Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 58.
Дифференцальная диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
«бычьего глаза»
Обоснование
Типы метастазов “бычий глаз” или “мишень” имеют взаимно противоположную эхографическую картину. Один тип метастазов имеет периферическую часть средней или пониженной (чаще) эхогенности с гиперэхогенным участком в центре образования, в другой - обратную картину - повышенную или среднюю эхогенность периферической части с гипоэхогенным центральным участком.
Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика /под ред. Митькова В.В. – 3-е изд., М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. С. 103.
Дифференцальная диагностика
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
синхронном возникновении
Обоснование
Множественные образования в печени аналогичного вида свидетельствуют о синхронном возникновении метастазов.
Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. С. 358.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3,5-5
Обоснование
Для УЗИ печени используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц.
Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. /под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. Т.1. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости. С. 39.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
компьютерную томографию с внутривенным контрастированием
Обоснование
Чувствительность КТ и УЗИ для выявления злокачественной гепатомы печени приблизительно одинакова, но КТ лучше отражает степень распространения опухоли и поэтому помогает точнее установить стадию заболевания. При эхографии вовлечение печени недооценивается в 38% случаев. Наиболее чувствительным методом диагностики метастазов является КТ с контрастированием.
Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании /Р.А.Л. Биссет, А.Н. Хан, пер. с англ. – М.: Мед. лит., 2007. С. 66.
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.