+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 135

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 53 года обратилась в частную клинику для проведения УЗИ органов брюшной полости

Жалобы

Ноющие боли в левом подреберье не связанные с приёмом пищи и положением тела, временем суток

Анамнез заболевания

Беспокоят в течении полугода, в данный момент обострение.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Определяется болезненность слева по краю рёберный дуги, в области селезенки.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению (Слайд 1), является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • В-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • селезенка

Обоснование

При УЗИ селезенка визуализируется в левом поддиафрагмальном пространстве. Анатомическими ориентирами для обнаружения органа является левый купол диафрагмы, левая почка и поперечная ободочная кишка (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 349).

Ультразвуковая семиотика

В норме структура селезенки +______________+ эхогенная

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипо-

Обоснование

При проведении УЗИ в серошкальном режиме структура селезенки однородная гипоэхогенная, несколько ниже печени, но выше, чем у коркового вещества почки. (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).

Ультразвуковая семиотика

Объёмное образование на сонограмме имеет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ровные, четкие контуры и однородную структуру

Обоснование

При ультразвуковом исследовании гамартома имеет четкие контуры и однородную структуру (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2е изд. М.: Издательский дом Видар, М:. 2011. – С. 357).

Ультразвуковая семиотика

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является образование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • повышенной эхогенности с однородной структурой

Обоснование

При ультразвуковом исследовании гамартома имеет повышенную эхогенность и однородную структуру. (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2е изд. М.: Издательский дом Видар, М:. 2011. – С. 357).

Заключение

На основании выполненного ультразвукового исследования можно сделать заключение о наличии у пациента +_____________________+ селезенки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гамартомы

Обоснование

Гамартома образуется в результате нарушения морфогенеза и гистологически представлена пролиферирующими фиброзно-мышечными элементами в сочетании с эпителиальными включениями с частичной метаплазией без признаков атипии (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2е изд. М.: Издательский дом Видар, М:. 2011. – С. 357).

Дифференцальная диагностика

Окончательный диагноз о наличие у пациента гамартомы селезенки можно выставить после проведения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диагностической биопсии

Обоснование

Окончательный диагноз после проведения традиционного УЗИ сожжет быть поставлен после проведения диагностической пункции патологического образования под контролем ультразвука (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. В.В. Митькова, 2 е изд. М.: Издательский дом Видар., 2011. – С. 358).

Вариатив

УЗИ селезенки проводится с использованием конвексного датчика частотой +__________+ МГц

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3,5-5

Обоснование

Для УЗИ селезенки используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).

Вариатив

Нормальные размеры селезенки при ультразвуковом исследовании составляют < _____ мм длина, < _____ мм толщина, < _____ мм ширина

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 110; 50; 70

Обоснование

УЗИ позволяет определить нормальные размеры органа, а также их изменения при различных заболеваниях (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).

Вариатив

Сканирование селезенки обычно осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине, на правом боку

Обоснование

УЗИ обычно начинают в положении пациента на спине. Однако сагиттальное сканирование через брюшную стенку не дает хороших результатов, поскольку затрудняет визуализацию газ в желудке и петлях кишки. Наиболее информативным является сканирование в положении пациента на правом боку (Практическая ультразвуковая диагностика: руководство для врачей: в 5 т. Т. 1 Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 199).

Вариатив

Гамартома селезенки встречается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • очень редко

Обоснование

Частота встречаемости при аутопсии составляет 0,024–0,13% (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2е изд. М.: Издательский дом Видар, М:. 2011. – С. 357).

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации