Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 39 лет обратился к врачу-оториноларингологу в поликлинику по месту жительства.
на шум и снижение слуха на правое ухо.
Симптомы заболевания заметил на 7-й день острой респираторной вирусной инфекции.
* Не курит, алкоголем не злоупотребляет; * профессиональных вредностей не имеет; * сопутствующей соматической патологии не имеет.
Общее состояние удовлетворительное. А/Д 120/80 мм рт. ст, ЧСС 82 в 1 мин., ЧД 17 в 1 мин. Риноскопия – легкий отек и гиперемия слизистой оболочки носа и глотки, носовое дыхание удовлетворительное. В полости носа и глотке налетов и отделяемого нет. AD/ AS – барабанные перепонки целые, серые, опознавательные пункты сохранены.
Функция равновесия не нарушена
План обследования
Правильный ответ:
Акуметрические тесты имеют ориентировочное значение, поэтому они достаточны на ЛОР-приеме для дальнейшего обследования у сурдолога. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#2_4_Инструментальная_диагностика[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Для оценки аэрации полостей среднего уха и дифференциации с кондуктивной тугоухостью рекомендовано проведение импедансометрии (тимпанометрии и акустической рефлексометрии). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#list_item_5rai5a[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
* Клинические данные: снижение слуха и шум в ухе возникли на 7 день острой респираторной вирусной инфекции, снижение слуха звуковоспринимающего характера, латеризация звука в здоровое ухо. * Данные отоскопии – барабанные перепонки целые, серые * Данные тимпанометрии – тип А https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#2_Диагностика[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендуется определение порогов слышимости на воздушно-и костнопроведенные тональные стимулы, в том числе в расширенном диапазоне частот. По показаниям проводится маскировка. Это базовый метод как для первичной диагностики, так и для динамического наблюдения https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#list_item_k13hf7[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендуется проведение регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов на широкополосные щелчки, для решения вопросов дифференциальной и топической диагностики. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#list_item_aqirp9[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
МРТ обеспечивает уточнение дифференциального и топического диагноза, способствует уточнению уровня поражения слухового анализатора. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#paragraph_311hoc[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Патоморфологическим субстратом сенсоневральной тугоухости (СНТ) является количественный дефицит работающих невральных элементов на различных уровнях слухового анализатора, начиная от спирального органа и заканчивая центральным отделом, представленным слуховой корой височной доли головного мозга. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#paragraph_c2b5l0[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендовано проведение инфузионной внутривенной терапии: глюкокортикоиды по убывающей схеме Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год раздел 3, пункт 3.1 https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#list_item_udt0vo[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#list_item_us61v6[(2)]
Лечение
Правильный ответ:
Хирургическое лечение не показано Клинические рекомендации: «Сенсоневральная тугоухость», раздел 3.2 https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#3_2_Хирургическое_лечение[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Снижение слуха при ОСНТ может быть обратимым при своевременном начале оказания медицинской помощи. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#paragraph_c2b5l0[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Приобретенная СНТ подразделяется на: хроническую (снижение слуха сохраняется более 3 месяцев и может быть стабильным, прогрессирующим и флюктуирующим) https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#list_item_sq41gv[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
консультации врача-терапевта и врача-невролога Клинические рекомендации МЗ РФ Сенсоневральная тугоухость у взрослых, 2016 год, Критерии оценки качества медицинской помощи, табл.2, пункт 2. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/[Сенсоневральная тугоухость у взрослых. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2016] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP518/#table_glfrk5[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.