Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология общей практики - кейс 201

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребенком 14 лет.

Жалобы

на * незначительную боль при приеме сладкого и кислого.

Анамнез заболевания

* Жалобы на боль появились неделю назад. * К врачу не обращались.

Анамнез жизни

* Грудное вскармливание длилось до 1 года. Ребенок рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесенные заболевания: ОРВИ. Гигиенический уход за полостью рта нерегулярный. * Аллергоанамнез не отягощен.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. *Зубная формула:*

						?							П
1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
		П											П

*Состояние слизистой оболочки рта, десен, альвеолярных отростков и неба:** бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Прикус:* постоянный. *Локальный статус:*

Результаты клинических методов обследования

Осмотр с помощью стоматологического зеркала

Визуально определяется дефект твердых тканей зуба 1.2 на мезиальной поверхности.

Зондирование кариозной полости

Зондирование слабо болезненно в области эмалево-дентинной границы.

Витальное окрашивание

При витальное окрашивании размягченные ткани в кариозной полости окрашиваются.

Результаты дополнительных методов обследования

Рентгенография

На внутриротовой контактной рентгенограмме зуба 1.2 на мезиальной поверхности определяется неглубокая кариозная полость в средних слоях дентина.

Электроодонтодиагностика

Значение ЭОД равно 10 мкА.

Вопросы по задаче

План обследования

К клиническим методам обследования, которые необходимо провести для постановки диагноза, относят

Отметьте все подходящие варианты.

определение индекса КПУзондирование кариозной полостиопределение индекса ИГР-Уосмотр с помощью стоматологического зеркалавитальное окрашивание

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

зондирование кариозной полости
осмотр с помощью стоматологического зеркала

Обоснование

Инструментальное обследование проводят с целью обнаружения кариозных дефектов зубов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cdir6p#paragraph_cdir6p[(1)]

План обследования

К дополнительным методам обследования для постановки диагноза относят

Отметьте все подходящие варианты.

гальванометриюэлектроодонтодиагностикупериотестометриюреопарадонтографиюрентгенографию

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

электроодонтодиагностику
рентгенографию

Обоснование

Метод ЭОД позволяет оценить реакцию пульпы на внешние раздражители. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_8e4l3t#paragraph_8e4l3t[(1)]

Метод рентгенографии позволяет обнаружить скрытые кариозные полости и оценить объем поражения. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_8e4l3t#paragraph_8e4l3t[(1)]

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом является

Отметьте все подходящие варианты.

Кариес дентинаОстрый пульпитКариес эмалиХронический пульпит

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Кариес дентина

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных и данных дополнительных методов обследования. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4o5v75#paragraph_4o5v75[(1)]

Диагноз

Корень зуба 1.2 в 14 лет соответствует стадии

Отметьте все подходящие варианты.

физиологической резорбциисформированного корнянезакрытой верхушкинесформированного корня

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

сформированного корня

Обоснование

Окончание формирования корня постоянных латеральных резцов происходит к 11 годам. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4o5v75#paragraph_4o5v75[(1)]

Диагноз

Дифференциальную диагностику в данном случае необходимо провести с

Отметьте все подходящие варианты.

кариесом эмалиострым апикальным периодонтитомхроническим пульпитомхроническим пародонтитом

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

хроническим пульпитом

Обоснование

Кариес дентина необходимо дифференцировать с хроническим пульпитом. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_4o5v75#paragraph_4o5v75[(1)]

Лечение

Основным методом лечения в данном случае является

Отметьте все подходящие варианты.

покрытие зуба стальной защитной коронкойпрепарирование с последующей реставрациейреминерализирующая терапиявитальная ампутация

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

препарирование с последующей реставрацией

Обоснование

Лечение кариеса дентина заключается в препарировании твердых тканей и последующей реставрации. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_5v5f68#paragraph_5v5f68[(1)]

Лечение

Кариозный дефект зуба 1.2 по локализации относится к +___+ классу по Блеку

Отметьте все подходящие варианты.

VIVIIIII

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

Обоснование

Кариозная полость локализована на контактной поверхности зуба 1.2 без нарушения режущего края. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_3h1tct#list_item_3h1tct[(1)]

Лечение

Для обезболивания при лечении зуба 1.2 необходимо провести анестезию

Отметьте все подходящие варианты.

мандибулярнуюинфильтрационнуюпалатинальнуюторусальную

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

инфильтрационную

Обоснование

Инфильтрационную анестезию применяют при лечении временных и постоянных зубов, операциях на мягких тканях, вмешательствах на альвеолярном отростке верхней челюсти на уровне любого зуба. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9o8pm7#paragraph_9o8pm7[(1)]

Лечение

Для пломбирования дефекта в данном случае можно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

серебряную амальгамусилико-фосфатные цементыцинк-фосфатный цементыкомпозиционные материалы

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

композиционные материалы

Обоснование

Учитывая локализацию кариозной полости и возраст пациента, предпочтение в выборе пломбировочного материала отдается в пользу композиционных материалов. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cas9sc#paragraph_cas9sc[(1)]

Лечение

При пломбировании полости цементами отсутствует этап

Отметьте все подходящие варианты.

изоляции рабочего полякондиционирования 37% гелем ортофосфорной кислотыполирования реставрациимоделирования анатомической формы зуба

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

кондиционирования 37% гелем ортофосфорной кислоты

Обоснование

При пломбировании цементами отсутствует этап протравливания твердых тканей зуба 37% гелем ортофосфорной кислоты. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_3efc46#paragraph_3efc46[(1)]

Вариатив

Для осуществления индивидуальной гигиены полости рта данному пациенту рекомендуется использование зубной щетки

Отметьте все подходящие варианты.

с жесткой щетинойсредней степени жесткостис мягкой щетинойиз натуральных волокон

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

средней степени жесткости

Обоснование

Детям и подросткам рекомендуется использовать зубные щетки средней степени жесткости. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_54cg5s#paragraph_54cg5s[(1)]

Вариатив

Оптимальное содержание фторидов в зубной пасте для детей 1 группы здоровья составляет (в ррm)

Отметьте все подходящие варианты.

15005000500900

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

1500

Обоснование

Для детей школьного возраста 1 группы здоровья оптимальное содержание фторида в зубной пасте – 1000-1500 ppm. Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_ihjj14#list_item_ihjj14[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K02.1Кариес дентина

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Выберите город

Избранное

Повторить ошибки

Мои результаты

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Обоснование

Диагноз